قد يكون من يحصل على مخصصات طفل مع إعاقة الذي يتنفس بالتنفس الاصطناعي ويحتاج مراقبة دائمة ذا أحقية بالحصول على إضافة لمخصصاته بحسب الشروط
قيمة الإضافة هي 9٬813 شيكل جديد شهريا، صحيح لعام - 2024
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
ملخّص
قد يكون من يحصل على مخصصات طفل مع إعاقة ويتنفس بالتنفس الاصطناعي ويحتاج مراقبة دائمة ذا أحقية بالحصول على إضافة لمخصصاته بحسب الشروط.
- قيمة الإضافة هي 9٬813 شيكل جديد شهريا، صحيح لعام - 2024. (تم رفع قيمة الإضافة إعتباراً من 01.07.2021).
- الإضافة تدفع بدلا من "مخصصات العلاج الشخصي التمريضي" التي دفعت في الماضي لأصحاب الأحقية من قبل وزارة الرفاه.
من هو صاحب الحق؟
- من يحصل على مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 100% على الأقل، والذين ينطبق عليهم أحد الشرطين التاليين:
- هو بحاجة إلى آلة للتنفس بشكل متواصل، من أجل استبدال عملية التنفس الطبيعية.
- الطفل الذي يتنفس من خلال أنبوب فغر القصبة الهوائية والذي تتوفر فيه كل الشروط التالية:
- هو بحاجة إلى التنفس الاصطناعي لمدة 16 ساعة يومياً على الأقل
- هو بحاجة لوجود دائم لآلة التنفس بجانبه ولوجود شخص مؤهل وقادر على وصله بالآلة في أية لحظة.
- هو بحاجة إلى تنفس اصطناعي دائم طيلة 24 ساعة في اليوم خلال المرض
- لا يشمل تعريف من يتنفس اصطناعيا من يرتبطون بآلات لانتاج الأوكسجين (مثل c-pap وما شابهها)، أو للأجهزة التي أعدت لمساعدة عملية التنفس الذاتي.
عملية تحصيل الحق
- من لا يحصل على مخصصات طفل مع إعاقة، يتم فحص استحقاقه للإضافة عند تقديم دعوى لمخصصات طفل مع إعاقة.
- من يحصل على مخصصات طفل مع إعاقة ولا يتلقى الإضافة، يمكنه تقديم طلب لفحص حقه بالحصول على إضافة بواسطة تقديم طلب خطي.
- يجب أن يرفق بالطلب/ الدعوى، مكتوب من الطبيب المعالج (بما في ذلك طبيب العائلة) ويتضمن تفاصيلا حول:
- التشخيص
- الدلالة على التنفس الاصطناعي
- نوع الآلة
- تاريخ بدء التنفس الاصطناعي الثابت
- يتم تحويل المستندات إلى طبيب مؤهل بغرض إقرار الأحقية دون الحاجة إلى حضور مقدم الطلب.
- في حال أن المستندات غير واضحة أو كافية، قد يتم إجراء زيارة إلى المنزل بهدف التأكد من المعطيات.
- وفقا لقرار الطبيب المؤهل، فإن الموظف المسؤول عن علاج الطلبات يقرر إن كان الحديث يدور عن "طفل يتنفس اصطناعيا" ووفقا لذلك، إن كان يستحق المخصصات.
استئناف
- يمكن الاستئناف على القرار القاضي بأن شخصاً ما ليس "معاقا يتنفس اصطناعيا" إلى محكمة العمل اللوائية.
- يمكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل، والذي يقدم دون اشتراط المعايير الاقتصادية.
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
- "كول هنشيماه- קול הנשימה"
- للقائمة بمنظمات الدعم والمساعدة في مجال الصحة
- للقائمة بمنظمات الدعم والمساعدة للأشخاص ذوي الإعاقة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني - بند 9.
- تعديل الإتفاقية حول دفع الإضافة لمن يستحقون مخصصات خاصة ومخصصات طفل مع غعاقة ويحتاجون جهاز تنفس دائم
- المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني في تاريخ 05.08.2015- رفع مخصصات الخدمات الخاصة والطفل المعاق، وإضافة جديدة لمخصصات المعاقين الذين يتنفسون اصطناعيا، في أعقاب تحديث أجر الحد الأدنى (بند د).
- منشور مؤسسة التأمين الوطني من يوم 19.02.2020- تحديث حول الأحقية لمخصصات طفل مع إعاقة بحسب الإضافة للتنفس الاصطناعي (يتنفسون بواسطة Bipap)