مقدمة:

تشرح هذه الصفحة كيف وفي أية حالات ممكن تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة
باستطاعة الأهل الذين يتلقون مخصصات طفل مع إعاقة عن ابنهم الذي يعتمد كليا على مساعدة الآخرين، ولكنهم لا يحصلون على إضافة تعلّق تقديم طلب لفحص مدى اعتماد ابنهم على الآخرين.
خدمة جديدة من قبل مؤسسة التأمين الوطني تمنح امكانية تقديم الطلب عن طريق هاتفي 3928*
لمزيد من التفاصيل، يمكنك الاطلاع على رابط مؤسسة التأمين الوطني

تعالج هذه الصفحة إجراء تقديم طلب لمخصصات طفل مع إعاقة.

  • يظهر الإجراء في المخطط التالي. بالإضافة، يمكن مراجعة شرح تحصييل الحق في الصفحة أدناه.
لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

جمهور الهدف والشروط المسبقة

  • يُقدم طلب مخصصات طفل مع إعاقة في الحالات التالية:
  • طفل من جيل 91 يوم وحتى 3 سنوات، وليس بإستطاعته أداء غالبية الفعاليات وحركة الرأس، الأطراف والظهر مثل أبناء جيله.
  • طفل من جيل 3 سنوات وحتى 18 سنة و-3 أشهر، الذي يحتاج لمساعدة في المهام اليومية أكثر من أبناء جيله (ارتداء ملابس، تناول الطعام، الإستحمام، النظافة الشخصية، التنقل الذاتي في المنزل والتحكم في الإفرازات).
  • طفل من جيل 3 سنوات وحتى 18 سنة و- 3 أشهر، الذي يحتاج إلى تواجد الآخرين حوله بشكل دائم، لا يمكن تركه لوحده بدون مراقبة طوال اليوم، او حتى لفترة زمنية قصيرة - بسبب عدم مقدرته على الإنتباه لأمور تشكّل خطراً عليه او على غيره (مثلا، ولد يعاني من إعاقة متوسطة، أمراض صعبة ومشاكل نفسية صعبة).
  • طفل من جيل 91 يوم وحتى 18 سنة و- 3 أشهر، الذي يحتاج إلى تواجد الآخرين حوله بشكل جزئي، لتجنّب أوضاع تشكّل خطراً على حياته أكثر من أبناء جيله - بسبب إعاقة أو مرض مزمن (مثل حساسية طعام تشكل خطرا على الحياة أو الضمور العضلي في مرحلة بداية المرض)، مشكلة سلوكية أو إضطرابات في الفهم (مثل [[مخصصات طفل مع إعاقة للأطفال ذوي اضطرابات الانتباه والتركيز (ADHD)|إضطرابات إنتباه وتركيز]، أو محدودية عقلية تطورية خفيفة).
  • الطفل مع إعاقة خاصة:
  • يحتاج الطفل للمساعدة في التواصل وذلك بسبب غياب القدرة لديه على التواصل الكلامي، من عمر 3 سنوات وحتى 18 عاما و- 3 أشهر.
  • يحتاج الطفل لعلاج طبي خاص، من عمر 91 يوما وحتى 18 عاما و- 3 أشهر.
    • يحق للأطفال من جيل الولادة الذي يتلقون علاجاً طبياً ثابتاً في المستشفى (في حالات خاصة)، الحصول على مخصصات بنسبة 188%.
  • طفل من سن 3 سنوات وحتى 18 عاما و- 3 أشهر، المتعلق كليا بمساعدة الآخرين - يحتاج إلى مساعدة في كافة ساعات اليوم، في تنفيذ مهام يومية (ارتداء ملابس، تناول الطعام، الإستحمام، النظافة الشخصية والتنقل الذاتي في المنزل)، يستحق الحصول على مخصصات بنسبة 188%.

شروط إضافية للاستحقاق

  • بالإضافة إلى تفصيل الحالات التي تمنح الحق بالمخصصات، يجب أن تتوفر الشروط التالية:
    • الطفل هو ابن لمؤمّن مقيم في إسرائيل (أو لمن كان مؤمن وتوفي وهو يعيش في إسرائيل)
      • الطفل الذي قدم الى البلاد بدون والديه قد يون مستحقاً بشرط أنه قدم الى البلاد مع شخص معيّن وصيّ عليه أو مع أحد أفراد عائلته الذي هو أحد هؤلاء: أخ/أخت, جد/جدة, عم أو خال أو عمة أو خالة.
    • الطفل متواجد في إسرائيل. في حالات خاصة بالإمكان الحصول على مخصصات لطفل مع إعاقة سافر الى خارج البلاد.
    • الطفل لا يمكث في مؤسسة تقدّم خدمات علاجية، تمريضية او إعادة تأهيل، بإستثناء الحالات التالية التي بالإمكان فيها تقديم طلب للمخصصات مقابل طفل يمكث في مؤسسة:
      • يتحمّل الأهل كلّ تكاليف مكوث الطفل في المؤسسة
      • تضم العائلة طفلاً آخر يتلقى مخصصات
      • سوف يتم تسريح الطفل من المؤسسة وهناك تاريخ تسريح وبرنامج دمج للطفل في المجتمع
    • الأطفال الذين يتلقون علاجًا طبيًا منتظمًا في المستشفى يحق لهم في بعض الحالات الحصول على المخصصات.
    • الطفل الذي يستحق المخصصات ويمكث في المستشفى، يستمر في الحصول على المخصصات لمدة سنة من يوم المكوث في المستشفى. عند إنتهاء السنة، يتم فحص الإستحقاق من جديد، حسب أسباب المكوث في المستشفى.
    • الطفل لا يمكث لدى عائلة حاضنة. بالرغم من ذلك، إبتداءا من كانون الأول-ديسمبر 2016، يحق للعائلات الحاضنة التي تعتني بطفل بحاجة لنفس إصطناعي الحصول على إضافة لمخصصات الطفل المعاق للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز تنفس و مكافآت مرافقة للمخصصات.
    • الطفل لا يحصل على مخصصات التنقل، بإستثناء الحالات التي سوف تُذكر أدناه.

إستحقاق مخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التنقل

  • يكون الطفل صاحب أحقية في الحصول على مخصصات التنقل وأيضا على مخصصات طفل مع إعاقة في الحالات التالية:
    • حددت له نسبة 80% إعاقة في التنقل على الأقل من قبل اللجنة الطبية.
    • حددت اللجنة الطبية أنه بحاجة لكرسي متحرك ويقوم بإستخدامه.
    • حددت اللجنة الطبية أنه بسبب إعاقته في الجزء السفلي من الجسم، لا يستطيع الطفل المشي بقدراته الشخصية، وبسبب إعاقة فهو لا يستطيع إستعمال كرسي متحرك أيضا.
    • تحوي العائلة على طفلين أصحاب أحقية لمخصصات طفل معاق أو طفل واحد ذو أحقية لمخصصات طفل معاق والآخر ذو أحقية لمخصصات التنقل
  • الطفل الذي حددت له إعاقة أقل من 80%، عليه الإختيار بين مخصصات التَنَقُل ومخصصات طفل مع إعاقة.
  • عندما يكون بحوزة العائلة سيارة تم شرائها عن طريق القرض ولم يتم إعادة القرض، فلا يمكن الإنتقال من الحصول على مخصصات التنقل لمخصصات طفل مع إعاقة.
  • من أجل التأكد أن الحصول على مكافآت التنقل لن يضر بالأحقية لمخصصات طفل مع إعاقة، يجب التوجّه لقسم الطفل المعاق في فرع مؤسسة التأمين الوطني.


التحضيرات اللازمة

نصيحة
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة


مراحل الإجراء وتقديم الطلب

  • يقوم الوالد/ة الذي يقيم معه/ا الطفل بتقديم طلب الحصول على المخصصات.
  • إذا كان الطفل غير مقيم مع والديه، يقوم الوصيّ على الطفل أو الشخص الذي يعتني بالطفل، بتقديم الطلب.
  • يجب تعبئة نموذج تقديم طلب حصول على مخصصات طفل مع إعاقة. يمكن تحميل النموذج من هنا.
  • يجب إرفاق المستندات التالية إلى نموذج تقديم الطلب:
    • شهادة طبية وملخّص حول المرض، يشملان تاريخ بدء المرض والعلاجات التي أعطيت للطفل.
    • تصريح من الحضانة أو المدرسة يدل على أن الطفل يتعلم فيها (راجعوا الملحق لإستمارة الطلب).
    • للطفل حتى سن 3 سنوات والذي لا يتواجد في إطار تعليمي ويتلقى علاج تطوري: تصريح عن العلاجات التي يتلقاها من قبل مدير المؤسسة التي يتلقى فيها العلاجات.
  • الوالدان المعنيان بالتداول في شأنهم إعتمادا على المستندات الموجودة لديهم، وبدون دعوتهما للجنة الطبية، يتوجب عليهما التوقيع على "الموافقة على تعيين طبيب بدون حضور" الموجودة في نموذج الطلب. رغم هذا، يُمكن لمؤسسة التأمين الوطني دعوة الطفل للجنة الطبية وذلك وفقا لما يرونه مناسبا وفي حالات شاذة فقط.
  • يقدم الطلب لدى فرع مؤسسة التأمين الوطني الأقرب لبيت الطفل. لإيجاد أقرب فرع مؤسسة تأمين وطني.
  • عند تقديم الطلب يجب إظهار هوية والدَي الطفل أو الوصي عليه.
  • يمكن أيضا إرسال الطلب بالبريد، الفاكس أو صندوق الخدمات الخاص بالفرع.
  • هناك إمكانية لإرسال إستمارة طلب محوسبة وإرفاق المستندات والمصادقات معها كملفات.
نصيحة
خدمة جديدة من قبل مؤسسة التأمين الوطني تمنح إمكانية تقديم الطلب عن طريق مركز هاتفي 3928*.

طلب ذو أثر رجعي في حالة وفاة الطفل

  • إذا توفي الطفل، ممكن تقديم طلب بأثر تراجعي وإرفاق مستندات طبيّة مفصّلة، مع تلخيص المكوث في المستشفى من السنة الأخيرة، لتحديد الإستحقاق بحسب المستندات.

باقي الإجراءات

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
بعد تقديم الطلب، يتم اتخاذ قرارا اذا ما سيتم البحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا حددت للطفل أحقية حسب المستندات فقط، يمكن الطلب خلال 45 يوماً بالقيام بفحص في اللجنة مع حضور الطفل.
إذا اتخذ قرار بعد تقديم الطلب بوجوب فحص الطفل، يتم ارسال دعوة لكم لمثول في اللجنة الطبية، حسب سن الطفل.
  • من المهم المثول في الموعد الذي تم تحديده، او الإعلام مسبقاً عن عدم المثول.
  • بإمكان أهل طفل فوق جيل ال3 والذي لا يحتاج مساعدة في آداء المهمات اليومية طلب عدم فحص الطفل فحوصات تعلّق في إطار اللجنة الطبية.
قرار اللجنة سوف تحصلون على قرار اللجنة بإرفاق بروتوكول اللجنة الطبيّة خلال 45 يوم من اليوم التي تم فيه وصول الطلب مع المستندات.
إذا كان القرار إيجابي، تدفع المخصصات من شهر تقديم الطلب. يتم ارسال المخصصات لحساب البنك في ال28 من كل شهر. راجعوا ما هو مقدار المخصصات.
دفع ذو أثر رجعي من الممكن الحصول على دفع ذو أثر رجعي حتى فترة سنة واحد قبل تقديم الطلب، اذا انطبقت شروط الاحقية قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأسبق من بين هؤلاء:
  • موعد تشخيص الأعراض المتعلقة بإعاقة الطفل للمرة الأولى في سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت إعاقة الطفل فيه بتسبيب عبء علاجي ثقيل جداً، حسب رأي طبيب أخصائي في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • قد يستحق طفل ذو أحقية بالحصول على المخصصات بسبب تأخر تطوّري (حتى سن ال3) الحصول على مدفوعات بشكل ذو أثر رجعي مقابل نصف سنة على الأكثر قبل تقديم الطلب.
  • لا يتم منح المدفوعات بشكل ذو أثر رجعي تلقائياً، ويوصى بالمطالبة بها عند تقديم الطلب.
اذا لم تكونوا راضيين عن القرار، بإمكانكم الاستئناف خلال 90 يوم من اليوم الذي صدر فيه القرار. إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة لطفل مع إعاقة
اذا لم تكونوا راضيين عن قرار لجنة الإستئاف، بإمكانكم الإستئناف خلال 60 يوم لمحاكم العمل اللوائية. ألإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانية من قبل قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل
ممكن تقديم طلب من مرة اخرى من جديد بعد 6 أشهر، او اذا تدهورت الحالة الصحية- بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
اذا كان طفلكم (حتى سن ال3) يحتاج لمساعدة الاخرين بشكل تام ويحصل على مخصصات طفل مع إعاقة بدون إضافة (اعتماده على الاخرين)، بإمكانكم تقديم طلب لفحص اعتماده. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين يمكن تقديم الطلب لفحص التعلق من سن السنتين و10 أشهر.

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات