مقدمة:

تشرح هذه الصفحة كيف وفي أية حالات ممكن تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة
باستطاعة الأهل الذين يتلقون مخصصات طفل مع إعاقة عن ابنهم الذي يعتمد كليا على مساعدة الآخرين، ولكنهم لا يحصلون على إضافة تعلّق تقديم طلب لفحص مدى اعتماد ابنهم على الآخرين.
خدمة جديدة من قبل مؤسسة التأمين الوطني تمنح امكانية تقديم الطلب عن طريق هاتفي 3928*
لمزيد من التفاصيل، يمكنك الاطلاع على رابط مؤسسة التأمين الوطني

تعالج هذه الصفحة إجراء تقديم طلب لمخصصات طفل مع إعاقة.

  • يظهر الإجراء في المخطط التالي. بالإضافة، يمكن مراجعة شرح تحصييل الحق في الصفحة أدناه.
لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة


جمهور الهدف والشروط المسبقة

  • يُقدم طلب مخصصات طفل مع إعاقة في الحالات التالية:
  • الأطفال من جيل 91 يوم ويحتاجون لإشراف شخص آخر من أجل تجنب الحالات الخطرة التي قد تؤذيهم او تؤذي الآخرين بشكل يفوق سنهم بشكل كبير.
  • الأطفال من جيل 91 يوم (وأحيانا من سن الولادة) الذين بحاجة لرعاية طبية خاصة أو دائمة.
  • الأطفال من جيل 91 يوم حتى سن 3 سنوات مع تأخر في النمو ولا يستطيعون أداء معظم حركات الرأس والأطراف والجذع (تورسو) التي يستطيع أبناء جيلهم القيام بها.
  • الأطفال من جيل 3 سنوات (أو دون ذلك بقليل) الذي يعتمدون أكثر من أبناء جيلهم على مساعدة شخص آخر لأداء الأنشطة اليومية (ارتداء الملابس، وتناول الطعام، والاستحمام، والتحرك في المنزل والحفاظ على النظافة الشخصية).
  • الأطفال من جيل الولادة مع انخفاض في السمع.
  • الأطفال من جيل 91 يوم مع إعاقة بصرية.
  • الأطفال من جيل 91 يوم مع مرض ذهني، إعاقة ضمن طيف التوحد أو حالة نفسية سلوكية مشابهة لما ذُكر.
  • الأطفال من جيل الولادة مع متلازمة كروموزوماتية، يشمل متلازمة داون.
  • الأطفال من جيل 3 سنوات مع التغيب التام في التواصل اللفظي وبحاجة مساعدة بالتواصل.
  • لتفاصيل إضافية حول الإعاقات والأمراض المانحة للاستحقاق، راجعوا "اتوسيع حول الشرائح السكانية ذوات الإستحقاق" في البوابة أطفال مع إعاقة ومكافآت مرافقة.

شروط الاستحقاق العامة

  • بالإضافة إلى تفصيل الحالات التي تمنح الحق بالمخصصات، يجب أن تتوفر الشروط التالية:
    1. الطفل هو طفل لمؤمّن مقيم في إسرائيل (أو مؤمن/ة توفي/ت مقيم/ة في إسرائيل).
      • الطفل الذي قدم الى البلاد بدون والديه قد يكون مستحقاً بشرط أنه قدم الى البلاد مع من تعيّن له وصيّ أو مع أحد أفراد عائلته وهو واحد من هؤلاء: أخ/أخت، جد/جدة، عم/ة أو خال/ة.
    2. الطفل متواجد في إسرائيل. في شروط معينة بالإمكان الحصول على مخصصات لطفل مع إعاقة سافر الى خارج البلاد.
    3. لا يتلقى الطفل مخصصات التنقل، بإستثناء الحالات المفصّلة هنا.
    4. الطفل الذي يمكث في البيت مع العائلة بإستثناء الحالات المفصّلة هنا.

الأطفال الذين لا يمكثون في البيت

  • اعتبارًا من 01.01.2022، الأطفال الذين يمكثون في مؤسسة داخلية تقدّم خدمات علاجية، تمريضية أو إعادة تأهيل، يستحقون مخصصات جزئية المبالغ التالية:
    • 529 شيكل جديد لمن يستوفي شروط الاستحقاق لمخصصات بقيمة 50%.
    • 1٬058 شيكل جديد لمن يستوفي شروط الاستحقاق لمخصصات بقيمة 100%.
  • تُدفع المخصصات بالنسبة الكاملة في الحالات التالية:
      • يتكفل الأهل جميع تكاليف مكوث الأطفال في المؤسسة.
    • يمكثون الأطفال في المستشفى لتلقي العلاج الطبي أو إعادة التأهيل والأهل (أو من يتلقى مخصصاتهم) معهم ويقومون برعياتهم.
  • الأطفال الذين يستحقون مخصصات ويمكثون في المستشفى يستمروا في تلقي المخصصات لمدة سنة واحدة من يوم مكوثهم في المستشفى. بعد سنة واحدة، يتم إعادة فحص الاستحقاق وفقًا لأسباب الاستشفاء.
  • لا يحصل الأطفال المقيمون لدى عائلة حاضنة على مخصصات طفل مع إعاقة. مع ذلك:

استحقاق مخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التنقل

  • يكون الطفل صاحب أحقية في الحصول على مخصصات التنقل وأيضا على مخصصات طفل مع إعاقة في الحالات التالية:
    • حددت اللجنة الطبية إعاقة في التنقل بنسبة نسبة 80% على الأقل
    • حددت اللجنة الطبية احتياجه لكرسي متحرك ويقوم بإستخدامه
    • حددت اللجنة الطبية أنه بسبب إعاقته في الجزء السفلي من الجسم، لا يستطيع الطفل المشي بقدراته الشخصية، وبسبب إعاقة فهو لا يستطيع إستعمال كرسي متحرك أيضا
    • تحوي العائلة على طفلين أصحاب أحقية لمخصصات طفل معاق أو طفل واحد ذو أحقية لمخصصات طفل معاق والآخر ذو أحقية لمخصصات التنقل
  • إا تحددت للطفل إعاقة في التنقل بنسبة تقل عن 80%، فيجب الاختيار بين مخصصات التَنَقُل ومخصصات طفل مع إعاقة.
  • لا يمكن الإنتقال من الحصول على مخصصات التنقل لمخصصات طفل مع إعاقة عندما يكون بحوزة العائلة سيارة تم شرائها عن طريق القرض ولم يتم إعادة القرض.
  • من أجل التأكد أن الحصول على مكافآت التنقل لن تمس استحقاقه لمخصصات طفل مع إعاقة، يجب التوجّه لقسم الطفل المعاق في فرع مؤسسة التأمين الوطني.


التحضيرات اللازمة

نصيحة
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة


مراحل الإجراء وتقديم الطلب

  • يقوم الوالد/ة الذي يقيم معه/ا الطفل بتقديم طلب الحصول على المخصصات.
  • إذا كان الطفل غير مقيم مع والديه، يقوم الوصيّ على الطفل أو الشخص الذي يعتني بالطفل، بتقديم الطلب.
  • يجب تعبئة نموذج تقديم طلب حصول على مخصصات طفل مع إعاقة. يمكن تحميل النموذج من هنا.
  • يجب إرفاق المستندات التالية إلى نموذج تقديم الطلب:
    • شهادة طبية وملخّص حول المرض، يشملان تاريخ بدء المرض والعلاجات التي أعطيت للطفل.
    • تصريح من الحضانة أو المدرسة يدل على أن الطفل يتعلم فيها (راجعوا الملحق لإستمارة الطلب).
    • للطفل حتى سن 3 سنوات والذي لا يتواجد في إطار تعليمي ويتلقى علاج تطوري: تصريح عن العلاجات التي يتلقاها من قبل مدير المؤسسة التي يتلقى فيها العلاجات.
  • الوالدان المعنيان بالتداول في شأنهم إعتمادا على المستندات الموجودة لديهم، وبدون دعوتهما للجنة الطبية، يتوجب عليهما التوقيع على "الموافقة على تعيين طبيب بدون حضور" الموجودة في نموذج الطلب. رغم هذا، يُمكن لمؤسسة التأمين الوطني دعوة الطفل للجنة الطبية وذلك وفقا لما يرونه مناسبا وفي حالات شاذة فقط.
  • يقدم الطلب لدى فرع مؤسسة التأمين الوطني الأقرب لبيت الطفل. لإيجاد أقرب فرع مؤسسة تأمين وطني.
  • عند تقديم الطلب يجب إظهار هوية والدَي الطفل أو الوصي عليه.
  • يمكن أيضا إرسال الطلب بالبريد، الفاكس أو صندوق الخدمات الخاص بالفرع.
  • هناك إمكانية لإرسال إستمارة طلب محوسبة وإرفاق المستندات والمصادقات معها كملفات.
نصيحة
خدمة جديدة من قبل مؤسسة التأمين الوطني تمنح إمكانية تقديم الطلب عن طريق مركز هاتفي 3928*.

طلب ذو أثر رجعي في حالة وفاة الطفل

  • إذا توفي الطفل، ممكن تقديم طلب بأثر تراجعي وإرفاق مستندات طبيّة مفصّلة، مع تلخيص المكوث في المستشفى من السنة الأخيرة، لتحديد الإستحقاق بحسب المستندات.

باقي الإجراءات

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
بعد تقديم الطلب، يتم اتخاذ قرارا اذا ما سيتم البحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا حددت للطفل أحقية حسب المستندات فقط، يمكن الطلب خلال 45 يوماً بالقيام بفحص في اللجنة مع حضور الطفل.
إذا اتخذ قرار بعد تقديم الطلب بوجوب فحص الطفل، يتم ارسال دعوة لكم لمثول في اللجنة الطبية، حسب سن الطفل.
  • من المهم المثول في الموعد الذي تم تحديده، او الإعلام مسبقاً عن عدم المثول.
  • بإمكان أهل طفل فوق جيل ال3 والذي لا يحتاج مساعدة في آداء المهمات اليومية طلب عدم فحص الطفل فحوصات تعلّق في إطار اللجنة الطبية.
قرار اللجنة سوف تحصلون على قرار اللجنة بإرفاق بروتوكول اللجنة الطبيّة خلال 45 يوم من اليوم التي تم فيه وصول الطلب مع المستندات.
إذا كان القرار إيجابي، تدفع المخصصات من شهر تقديم الطلب. يتم ارسال المخصصات لحساب البنك في ال28 من كل شهر. راجعوا ما هو مقدار المخصصات.
دفع ذو أثر رجعي من الممكن الحصول على دفع ذو أثر رجعي حتى فترة سنة واحد قبل تقديم الطلب، اذا انطبقت شروط الاحقية قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأسبق من بين هؤلاء:
  • موعد تشخيص الأعراض المتعلقة بإعاقة الطفل للمرة الأولى في سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت إعاقة الطفل فيه بتسبيب عبء علاجي ثقيل جداً، حسب رأي طبيب أخصائي في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • قد يستحق طفل ذو أحقية بالحصول على المخصصات بسبب تأخر تطوّري (حتى سن ال3) الحصول على مدفوعات بشكل ذو أثر رجعي مقابل نصف سنة على الأكثر قبل تقديم الطلب.
  • لا يتم منح المدفوعات بشكل ذو أثر رجعي تلقائياً، ويوصى بالمطالبة بها عند تقديم الطلب.
اذا لم تكونوا راضيين عن القرار، بإمكانكم الاستئناف خلال 90 يوم من اليوم الذي صدر فيه القرار. إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة لطفل مع إعاقة
اذا لم تكونوا راضيين عن قرار لجنة الإستئاف، بإمكانكم الإستئناف خلال 60 يوم لمحاكم العمل اللوائية. ألإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانية من قبل قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل
ممكن تقديم طلب من مرة اخرى من جديد بعد 6 أشهر، او اذا تدهورت الحالة الصحية- بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
اذا كان طفلكم (حتى سن ال3) يحتاج لمساعدة الاخرين بشكل تام ويحصل على مخصصات طفل مع إعاقة بدون إضافة (اعتماده على الاخرين)، بإمكانكم تقديم طلب لفحص اعتماده. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين يمكن تقديم الطلب لفحص التعلق من سن السنتين و10 أشهر.

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات