مخصصات طفل مع إعاقة (حقوق)

المصدر بالعبرية: גמלת ילד נכה
من كل الحق - כל-זכות (www.kolzchut.org.il)

مقدمة:

تُدفع مخصصات طفل مع إعاقة وفقا للإعاقة التي يعاني منها الطفل ومدى اعتماده على الآخرين. يحق للطفل الذي لديه أكثر من إعاقة واحدة الحصول على منحة مخصصات واحدة ذات الحد الأقصى من مبلغ المخصصات الممنوح
مبلغ المخصصات الكاملة (100%) هو 2,569 شيكل جديد صحيح لعام 2018. يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 373 شيكل جديد
مبلغ المخصصات بقيمة 50% هو 1,098 شيكل جديد، صحيح لعام 2018
يحق للأطفال فوق سن 3 سنوات والمعتمدين كليا على مساعدة الآخرين من أجل القيام بمهامهم اليومية، وفي حالات خاصة للأطفال من جيل الولادة الذين يتلقون علاجاً طبياً ثابتاً في المستشفى، الحصول على مخصصات بنسبة 188% بقيمة (تشمل علاوة بقيمة 373 شيكل جديد) وهي 4,501 شيكل جديد، صحيح لعام 2018

تُدفع مخصصات طفل مع إعاقة بواسطة مؤسسة التأمين الوطني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 91 يوما وحتى 18 عاما، وذلك وفقا للإعاقات المختلفة التي لديهم ولمدى اعتمادهم على الآخرين.

  • للأطفال مع إعاقات سمعية، كما هو معرّف قانونيا، وللأطفال مع متلازمة داون، تُدفع المخصصات منذ يوم ولادتهم.
  • الإجراءات مبيّنة في المخطط التالي. كما ويمكن مراجعة شرح تحصيل الحق في الصفحة أدناه.
لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

من هو صاحب الحق؟

  • طفل من جيل 91 يوم وحتى 3 سنوات، وليس بإستطاعته أداء غالبية الفعاليات وحركة الرأس، الأطراف والظهر مثل أبناء جيله.
  • طفل من جيل 3 سنوات وحتى 18 سنة، الذي يحتاج لمساعدة في المهام اليومية أكثر من أبناء جيله (ارتداء ملابس، تناول الطعام، الإستحمام، النظافة الشخصية والتنقل الذاتي في المنزل).
  • طفل من جيل 3 سنوات وحتى 18 سنة، الذي يحتاج إلى تواجد الآخرين حوله بشكل دائم، لا يمكن تركه لوحده بدون مراقبة طوال اليوم، او حتى لفترة زمنية قصيرة - بسبب عدم مقدرته على الإنتباه لأمور تشكّل خطراً عليه او على غيره (مثلا، ولد يعاني من إعاقة متوسطة، أمراض صعبة ومشاكل نفسية صعبة).
  • طفل من جيل 91 يوم وحتى 18 سنة، الذي يحتاج إلى تواجد الآخرين حوله بشكل دائم- لا يمكن تركه لوحده بدون مراقبة، حتى لفترة زمنية قصيرة، لتجنّب أوضاع تشكّل خطراً على حياته أكثر من أبناء جيله (مثل أطفال يعانون من اضطرابات إنتباه وتركيز أو اطفال حدّدت لجنة التشخيص أنهم يعانون من إعاقة متوسطة، وحددت لهم وزارة التربية والتعليم إطاراً تربوياً ملائما.
  • يعاني الطفل من إعاقة خاصة:
    • إعاقة سمعية (منذ ولادته وحتى 18 عاما).
    • إعاقة بصرية (من عمر 91 يوما وحتى 18 عاما)
    • مرض ذهني او إعاقة لأطفال مع توحد (من عمر 91 يوما وحتى 18 عاما)
    • متلازمة "داون" (منذ ولادته وحتى 18 عاما).
  • يحتاج الطفل للمساعدة في التواصل (من عمر 3 سنوات) وذلك بسبب غياب القدرة لديه على التواصل الكلامي.
  • يحتاج الطفل لعلاج طبي خاص (من عمر 91 يوما وحتى 18 عاما).
    • يحق للأطفال من جيل الولادة الذي يتلقون علاجاً طبياً ثابتاً في المستشفى (في حالات خاصة)، الحصول على مخصصات بنسبة 188%.
  • طفل من سن 3 سنوات وما فوق، المتعلق كليا بمساعدة الآخرين - يحتاج إلى مساعدة في كافة ساعات اليوم، في تنفيذ مهام يومية (ارتداء ملابس، تناول الطعام، الإستحمام، النظافة الشخصية والتنقل الذاتي في المنزل).

شروط إضافية للاستحقاق

  • بالإضافة إلى تفصيل الحالات التي تمنح الحق بالمخصصات، يجب أن تتوفر الشروط التالية:
    • الطفل هو ابن لمؤمّن مقيم في إسرائيل
    • الطفل متواجد في إسرائيل. في حالات خاصة بالإمكان الحصول على مخصصات لطفل مع إعاقة سافر الى خارج البلاد.
    • الطفل لا يمكث في مؤسسة التي تقدّم خدمات علاجية، تمريض او إعادة تأهيل، بإستثناء الحالات التالية التي بالإمكان فيها تقديم طلب للمخصصات مقابل طفل يمكث في مؤسسة:
      • تكاليف مكوث الطفل في المؤسسة تقع على الأهل
      • العائلة تضم طفلاً آخر يتلقى مخصصات
      • سوف يتم تسريح الطفل من المؤسسة وهناك تاريخ تسريح وبرنامج دمج للطفل في المجتمع
    • الطفل الذي يستحق المخصصات ويمكث في المستشفى، يستمر في الحصول على المخصصات لمدة سنة من يوم المكوث في المستشفى. عند إنتهاء السنة، يتم فحص الإستحقاق من جديد، حسب أسباب المكوث في المستشفى:
      • إذا كان هدف المكوث في المستشفى هو العلاج أو إعادة التأهيل، يستمر دفع المخصصات لفترة تفوق السنة.
      • مكوث في المستشفى لأسباب غير العلاج أو إعادة التأهيل يُعتبر مكوثاً في مؤسسة، لذلك يتوقّف دفع المخصصات.
    • الطفل لا يمكث لدى عائلة حاضنة. بالرغم من ذلك، إبتداءا من كانون أول 2016، يحق للعائلات الحاضنة التي تعتني بطفل بحاجة لنفس إصطناعي الحصول على إضافة لمخصصات الطفل المعاق للطفل الذي يتنفس بآلة اصطناعية و مكافآت مرافقة للمخصصات.
    • الطفل لا يحصل على مخصصات التنقل، بإستثناء الحالات التي سوف تُذكر أدناه.

إستحقاق مخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التنقل

  • يحق للطفل الحصول على مخصصات التنقل ومخصصات طفل مع إعاقة في نفس الوقت، في الحالات التالية:
    • حُدّدت له على الاقل 80% محدودية في الحركة من قبل اللجنة الطبيّة
    • حدّدت اللجنة الطبية انه بحاجة لكرسي عجلات ويستعمله
    • حدّدت اللجنة الطبية انه وبسبب عيب في الجزء السفلي من جسده، لا يستطيع المشي بقواه الذاتية، وبسبب محدوديته، لا يستطيع إستخدام كرسي العجلات
    • في العائلة التي لديها طفلان مع أحقية لمخصصات طفل مع إعاقة، أو طفل يستحق مخصصات طفل مع إعاقة وطفل يستحق مخصصات التنقل
  • طفل أُقرّت له محدودية بنسبة أقل من - 80%، يجب عليه أن يختار أهله بين مخصصات التَنَقُل ومخصصات طفل مع إعاقة.
  • لا يمكن النقل من مخصصات التنقل لمخصصات طفل مع إعاقة، في الوقت الذي يوجد لدى العائلة سيارة تم شراءها بواسطة قرض مشروط، ولم يتم تسديده كاملاً بعد.
  • للتأكد من ان الحصول على التسهيلات من مخصصات التنقل لا يمس بالإستحقاق لمخصصات الطفل مع إعاقة، من المهم التوجه لقسم الأطفال مع إعاقة في فرع مؤسسة التأمين الوطني

التحضيرات اللازمة

تحذير
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة
يشغّل التأمين الوطني مراكز "ياد مخفينت".
للمزيد من التفاصيل حول امكانيات أخرى للمساعدة، انظروا المساعدة المجانية في طلبات الإعاقة من التأمين الوطني.

عملية تحصيل الحق

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
يجب تقديم الطلب للمخصصات تقديم طلب للحصول على المخصصات من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة
بعد تقديم الطلب، يتم إتخاذ قرار إذا كان من الممكن تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن لأهل الطلب المطالبة بفحصه أمام اللجنة خلال 45 يوما.
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل، ترسل الدعوة للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل.
  • من المهم المثول أمام اللجنة في الموعد المحدد، أو إبلاغها مسبقا بنيّتكم بعدم المجيء.
  • إذا لم يحتج الطفل لمساعدة في العمليّات الحركيّة اليوميّة، من الممكن طلب عدم فحص هذه العمليّات خلال الفحص.
قرار اللجنة يتم ارسال القرار خلال 45 من يوم تلقي الطلب والمستندات المطلوبة، يرفق بروتوكول اللجنة مع القرار.
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر.
دفع بأثر رجعي من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حى فترة سنة قبل تقديم الطلب، وذلك إذا استوفت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
  • موعد ظهور أعراض إعاقة الطفل الأولى حسب سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت فيه إعاقة الطفل كإعاقة تحتاج لوتيرة علاجية كبيرة جدا، وذلك حسب رأي طبيب مختص في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • من الممكن أن يحصل الطفل ذو الأستحقاق لمخصصات بسبب التأخر بالتطور (حتى جيل 3 سنوات) على دفع بأثر رجعي عن نصف سنة على الأكثر التي سبقت تقديم الطلب.
  • لا يمنح الدفع بالأثر الرجعي بشكل فوري، ويجب تقديم طلب بخصوصه.
إن لم يعجبكم القرار، من الممكن الإستئناف خلال 90 يوما من يوم استلامه. استئناف حول قرار لجنة طبيّة لطفل معاق
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، من الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة للإستئنافات من قبل مؤسسة التأمين الوطني من الممكن طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
إذا ما كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر.

إجراءات خاصة

الأطفال مع التوحد

  • ممكن تقديم طلب مخصصات لطفل مع توحد، مع توجيه للإعتراف بالتوحد من قبل وزارة الرفاه والخدمات الإجتماعية
  • بعد التوجه لوزارة الرفاه والخدمات الإجتماعية بغرض الحصول على الامتيازات، ممكن تقديم طلب للحصول على مخصصات ولد مع إعاقة من التأمين الوطني.
  • يقوم العاملون الإجتماعيون/المُشرفون من وزارة الرفاه والخدمات الإجتماعية بتقديم الطلب مرفقاً بالمادة الطبيّة الموجودة بحوزتهم، لمؤسسة التأمين الوطني.

الأطفال المكفوفون وذوو الإعاقات البصرية

  • حسب منشور مؤسسة التأمين الوطني، ابتداءا من 16.02.2015، يحصلون المكفوفين وذوي الإعاقات البصرية على إعفاء من فحص النظر في مؤسسة التأمين الوطني، وبإمكانهم الإكتفاء في احدى الفحوصات التالية:
  • من يتوجه في البداية لمؤسسة التأمين الوطني يتم فحصه من قبل التأمين واذا تم تحديد له درجة إعاقة بنسبة 90% وما فوق بسبب إعاقة بصريّة، بالإمكان تمرير الفحص لخدمة المكفوف لكي يتصرّف بحسبه.
  • عند التوجه للفحص من قبل خدمة الكفيف، ممكن تمرير إستعراض رأي الطبيب من خدمة المكفوف لمؤسسة التأمين الوطني. الطبيب يُملي رأيه ايضا بشأن درجة العجز(للإعاقة العامة). مؤسسة التأمين الوطني تقرر بخصوص إكمال العلاج بدون إستدعاء صاحب الطلب لللجنة الطبيّة.
  • لكي يتم تحويل المعلومات الطبيّة بين الهيئات المختلفة، يجب ان يوقّع صاحب الطلب على موافقته على ذلك.


مقدار المخصصات

  • قيمة مخصصات الطفل مع إعاقة تُحسب حسب نسبة من مخصصات الفرد الكاملة والتي تبلغ 2,196 شيكل جديد، صحيح لعام 2018.
  • يتم تحديد مقدار المخصصات(50%، 100%، 188%) حسب درجة اداء الطفل، مدى إعتماده على مساعدة الآخرين والعلاجات الطبيّة التي يحتاجها.
  • يحق للأطفال من جيل 3 والمتعلقين كليا بمساعدة الآخرين، الحصول على مخصصات بنسبة 188%، وأيضا الأطفال (حسب الشروط) من جيل الولادة والذين يتلقون علاجاً طبياً ثابتاً في المستشفى.
  • يحصل متلقو المخصصات بنسبة 100%و- 188% على علاوة مالية بمقدار 17% على المخصصات - 373 شيكل جديد، صحيح لعام 2018.
  • يحق لطفل مع أكثر من إعاقة التي تمنح مخصصات، الحصول على نوع واحد من المخصصات فقط، الأعلى من بينها.

مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50% هو 1,098 شيكل جديد، صحيح لعام 2018.

مخصصات طفلل مع إعاقة بنسبة 100%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 100% هو 2,569 شيكل جديد (يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 373 شيكل جديد) صحيح لعام 2018.

مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188% هو 4,501 شيكل جديد (يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 373 شيكل جديد)، صحيح لعام 2018.

إضافة لمخصصات الطفل مع إعاقة للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي

معطيات من سنوات سابقة

الأُسر التي لديها أكثر من طفل واحد مع إعاقة

  • يحق للأسرة التي لديها أكثر من طفل مع إعاقة (أو أكثر)، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
  • العلاوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق.
مثال
أسرة التي لديها طفل يحصل على مخصصات بنسبة 100% وطفل آخر يحصل على مستحقات بنسبة 50%:
  • الطفل الذي يحصل على تحددت له مخصصات بنسبة 100% يحصل على مخصصات مُكبّرة بنسبة 150%.
  • الطفل الذي يحصل على تحددت له مخصصات بنسبة 50% يحصل على مخصصات مُكبّرة بنسبة 75%.
  • عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
    • يمكث في مؤسسة او مكان آخر خارج البيت.
    • فوق سن ال -18، وكان يحصل قبل ذلك على مخصصات طفل مع إعاقة.
  • إذا كان في الأسرة طفلين او أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات أحقية لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الأحقية لكل واحدة من المخصصات.

من المهمّ أن تعرف

  • ممكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الحاسبة في مؤسسة التأمين الوطني
  • يمكن للطفل أن يُقبل لحضانة يومية تأهيلية فقط إذا كان صاحب استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة.
  • قانونيا، لا يمكن الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
  • ترسل مؤسسة التأمين الوطني شهادة معاق لأصحاب الأحقيّة الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة

أحكام قضائية

منظمات الدعم والمساعدة


جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات