مقدمة:

يسري تأمين الحوادث الشخصية على الطالب في كل أيام السنة وفي كل مكان، فيما لو كانت هنالك علاقة للحادث مع المؤسسة التعليمية التي يتعلم فيها الطالب أم لا
التأمين لا يغطي الإصابة في حادث طرق، إصابة في حادث عمل، أو إصابة نتيجة عمليات عدائية التي يحصل فيها الطالب على تعويضات من قبل مؤسسة التأمين الوطني
ممكن رفع دعوى بسبب حادث طالب حتى جيل 21، حتى لو حصلت الحادثة سنوات عديدة قبل ذلك
للتفاصيل، من الممكن التوجه لقسم التوجهات وشكاوى الجمهور في وزارة التربية والتعليم
لمعلومات إضافية وللإطلاع على بوليصة التأمين على موقع وزارة التربية والتعليم

ينص البند 6 (د1) من قانون التعليم الإلزامي بأنه يتوجب على كل طالب يحق له الحصول على التعليم المجاني، أن يكون مؤمَّنا بتأمين حوادث شخصية بواسطة قسم المعارف في السلطة المحلية التي تتواجد المؤسسة التعليمية التي يتعلم فيها الطالب ضمن نطاقها.

  • يقدم تأمين الحوادث الشخصية للطالب إستحقاق الحصول على تعويضات في حال وجود إعاقة مؤقتة، إعاقة دائمة أو وفاة، التي تسببت نتيجة حادث.
  • يسري التأمين أيضًا على الوالد أو أحد أفراد عائلة الطالب والذي شارك (بشكل مجاني) في نشاط رسمي للمؤسسة التعليمية داخل أو خارج المؤسسة.
  • يُعرَّف الحادث على أنه حدث ملموس، خارجي، مرئي للعيان، غير مرئي للعيان، يؤدي إلى ضرر جسماني.
  • التعويض في إطار الـ"بوليصة" لا يتعلق بالسؤال حول من المسؤول أو المتهم في الحادث.
  • يُعطى التأمين للطالب من قبل قسم المعارف في السلطة المحلية التي تتواجد المؤسسة التعليمية التي يتعلم فيها الطالب ضمن نطاقها.
إنتبهوا
خلال العطلة الصيفية، بالرغم من أن الطلاب ليسوا ضمن إطار المؤسسة التعليمية ومتواجدون في أماكن خاصة أو مع أولياء أمورهم، فمع ذلك سيكون تأمين الحوادث الشخصية مستمر في تغطيتهم بالكامل. التأمين ساري على مدار السنة، حتى عندما لا يكون الطلاب في المدارس (في عطلات نهاية الأسبوع وبعد الظهر والإجازات).

حجم التغطية التأمينية

  • يسري مفعول التأمين على الطالب 24 ساعة في اليوم، وفي كل أيام السنة، وفي كل مكان يتواجد فيه، وهذا أيضاً إذا كانت الفعالية متعلقة بفعاليات المؤسسة التربوية التي يتعلم بها الطالب وحتى إن لم تكن كذلك.
مثال
طالب يشترك بمسابقة رياضة خارج إطار المدرسة، مثلا: في إطار نادي رياضي، إتحاد رياضي، فريق رياضي ومثلها، يكون بشكل عام تحت تغطية تأمين الحوادث الشخصية حتى في حالة إصابته في إطار المسابقة. لهذا السبب، لا يتم الزام الإتحاد أو النادي الرياض بالقيام بتأمين منفرد لطلاب يشتركون في المسابقة (بعكس مشتركين آخرين)، وهذا بشرط أن تكون الفعالية ذاتها مشمولة في بوليصة تأمين الحوادث الشخصية، التي تم تأمين الطالب فيها (إن لم تكن، على النادي أو الإتحاد القيام بتأمين أيضاً للطلاب).
  • لا يغطّي التأمين الإصابة في حادث طرق، الإصابة في عمليات عدائية أو الإصابة في حادثة عمل، والتي يستحق بعدها الطالب الحصول على تعويضات من مؤسسة التأمين الوطني.
  • شركة التأمين ملزمة باستصدار نسخة عن بوليصة التأمين لوالدي الطالب، واستمارة كشف مع تفاصيل عامة حول البوليصة وأساسيات التغطية التي توفرها.
  • حسب عدد الطلاب المؤمّنين، يتم ارسال نسخ عن بوليصة التأمين الجماعية للسلطةا لمحلية، والتي ترسلهم بدورها لأهل الطلاب من خلال المؤسسة التربوية التي يتعلمون بها.
  • راجعوا رابط بوليصة التأمين لكل الطلاب في موقع وزارة التربية والتعليم - قسم التأمين.

الدفع مقابل التأمين

  • تتم جباية الدفع مقابل تأمين الحوادث الشخصية من الأهل في إطار مدفوعات الأهل، وحسب تحديد المبلغ العام المسموح به للجباية والتي تحدده لجنة التربية والتعليم في الكنيسيت لنفس السنة التعليمية.
  • حسب جدول أسعار خدمات التأمين للعام الدراسي 2019/20، الدفع الأقصى المسموح جبايته من الأهل في السنة هو 49 شيكل جديد للطالب.
  • في بلدات تقوم بها السلطة بجباية رسوم التأمين مباشرة من الأهل، لا يجب الجباية أيضاً بواسطة المدرسة التي يتعلم بها الطالب.

من هو صاحب الحق؟

  • الطلاب:
    • في أعمار 3 سنوات فما فوق والذين يتعلمون في رياض الأطفال.
    • من صف الأول وحتى الثاني عشر، الذين يتعلمون في مؤسسات تعليمية معترَف بها.
    • الذي وصل إلى سن 18 وأنهى دراسته في الصف الحادي عشر بحسب البرنامج التعليمي.
    • يُسمح لوزير التربية والتعليم أن يُعطى طالبا لم ينهِ بعد تعليمه للصف الثاني عشر بحسب البرنامج التعليمي، إستحقاقا في التأمين الصحي، إلى أن ينهي تعليمه.
  • والد أو ابن عائلة للطالب شارك (بدون دفع) بفعالية رسمية في المؤسسة التربوية في داخل المؤسسة أو خارجها.

عملية تحصيل الحق

  • للحصول على المساعدة في تقديم الطلب والتوضيح الأولي بشأن الأحقية وفقًا لشروط البوليسة، يمكنك الاتصال بالجمعية الحكومية المحلية الاقتصادية- وكالة للتأمين (1992) م.ض، على هاتف رقم 6235252-03.
  • يمكنك الاتصال بشركة التأمين مباشرة وتقديم الطلب على النموذج المرفق بكتيب طلب دعوى - حوادث شخصية (الطلاب).
  • عليك إرفاق المستندات التالية للدعوى:
    • مستند يثبت الدراسة في المؤسسة التعليمية وتأكيد الغياب عن الدراسة من المؤسسة التعليمية بسبب حادث (يظهر في كتيب طلب الدعوى وستملؤه المؤسسة التعليمية).
    • إجراء تنازل عن السريّة الطبيّة (يظهر في كتيب طلب الدعوى وسيوقعه الوالد/ة أو الوصي).
    • صورة شخصية لكلا الوالدين بما في ذلك المرفق الذي يحتوي على تفاصيل الطالب.
    • إذا كان الحديث عن عائلات أُحاديّة الوالديّة - يجب إرفاق تصريح مشفوع بالقسم موقع من الوالد/ة.
    • مستندات طبية من تاريخ الحادث.
    • مستندات طبية حديثة عن الإصابة، اعتمادًا على نوع الإصابة (مثل الاختبارات وأشعة رنتجن).
    • وثائق من الهيئات المشاركة في الحادث (مثل الشرطة، سيارة الإسعاف، مؤسسة التأمين الوطني).
  • إذا تم رفع الدعوى من خلال محام، يجب إرفاق توكيل موقع

تقادم

  • حسب قانون عقد التأمين، فترة التقادم لدعوى التأمين هي 3 سنوات. عندما يدور الحديث عن قاصرون، يحدد قانون التقادم ان فترة التقادم تبدأ فقط عندما يصبح القاصر بالغ، أي عند وصوله سن 18. معنى ذلك انه يمكن تقديم دعوى ضد شركة التأمين بسبب حادث حصل لطالب حتى سن 21، حتى لو حصل الحادث عدة سنوات قبل ذلك.


جهات حكوميّة

وزارة التربية والتعليم

تشريعات وإجراءات

2013/14 /1 من يوم 27.08.2013] على موقع وزارة التربية والتعليم

توسُّع ونشرات

كل ما أردتم معرفته عن تأمين طلاب المدارس على موقع وزارة التربية والتعليم