تقوم صناديق المرضى بتمويل ألأجهزة السمعية المزروعة للمؤَمَّنين وفق قواعد الإستحقاق
يستحق المؤَمَّن الذي زُرع له جهاز سمع استرجاعاً مالياً عن مصاريف صيانته
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع كل الصحة
ملخّص
تقوم صناديق المرضى بتمويل الأجهزة السمعية المزروعة للمؤَمَّنين وفق قواعد الإستحقاق التي ستفصّل لاحقاً.
- يستحق المؤَمَّنون الذين زُرعت لهم أجهزة سمع، استرجاعاً مالياً من صناديق المرضى عن مصاريف صيانة هذه الأجهزة.
- إن تمويل الزراعة، إستحقاق زراعة جهاز ثانٍ واسترجاع مصاريف صيانة الجهاز، تتطرّق لكل أنواع الأجهزة المفصّلة بهذه الصفحة (ما عدا الجهاز المزروع بجذع المخ)، أي:
- القوقعة الإلكترونية
- جهاز الأذن الوسطى
- جهاز الإرتجاج
- الجهاز المُدمَج
- لتفاصيل إضافية حور الأجهزة السمعية، راجعوا ألأجهزة السمعية المزروعة.
تمويل جهاز مزروع واحد
من هو صاحب الحق؟
- يستحق المؤَمَّنون من الولادة حتى سن 18 تمويل جهاز مزروع واحد، شرط وجود صمم في كلتا الأذنين غير قابل لإعادة تأهيل بواسطة الأجهزة السمعية غير المزروعة.
- يستحق المؤَمَّنون بسن 18 وما فوق تمويل جهاز مزروع واحد، شريطة أن يكونوا صماً جدداً أو أصحاب إعاقة سمعية تدهورت لديهم القدرة على السمع، وذلك وفق الحالات التي تمّ تعريفها.
تمويل جهاز مزروع ثانٍ
من هو صاحب الحق؟
- تقوم صناديق المرضى بتمويل جهاز مزروع ثانٍ للمؤَمَّن في الحالات التالية:
- إذا كان تمويل الجهاز الأول من الحساب الشخصي.
- إذا كان تمويل الجهاز الموجود ضمن سلة الخدمات الصحية وقد توقّف عن العمل جزئياً أو بشكل تام.
- إذا كانت حالة المؤَمَّن الطبية تبرر زراعة جهاز ثانٍ إضافي. يخضع هذا الإستحقاق لوجهة النظر الطبية لدى أطباء الصندوق.
إسترجاع المال عن صيانة الجهاز المزروع
- يشمل إستحقاق المؤَمَّن إضافة للجهاز المزروع، التزويد والتبديل المجاني للقطع والمعدّات المتآكلة المرافقة، والتي تحوي ما يلي:
- معالِج الكلام
- الكوابل
- غطاء الميكروفون
- حلقة البث
- بطاريات قابلة للشحن/ناضبة
- شاحن البطاريات
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي - البند 18(ג)(5) من الإضافة الثانية
توسُّع ونشرات
- القوقعة الإلكترونية - أسئلة وأجوبة شائعة على موقع مركز شنايدر لطب الأطفال