مقدمة:

وزارة الصحة تساهم بتمويل أجهزة السمع للأطفال وأبناء الشبيبة
قيمة مشاركة وزارة الصحة هي حتى 75% من تكلفة الجهاز أو حتى الحد الأعلى من المساهمة التي اقرت لتمويل الجهاز (حسب المبلغ الأقل من بينهما)
الحد الأعلى للمساهمة بتمويل جهاز السمع يختلف وفقا لنوع الجهاز
تتعلق المساهمة في التمويل بتقديم طلب لنقابة الصحة والحصول على مصادقة قبل اقتناء الجهاز
لمعلومات اضافية راجعوا موقع وزارة الصحة وموقع كل الصحة


وزارة الصحة تساهم بتمويل أجهزة السمع للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18 عاما، وفق توصية من المعالج/ة بالاتصال (وهو/ي من يقرر/تقرر نوع الجهاز).

لمن أعد هذا الحق

  • قاصر (حتى 18 عاما)، وفقا لتوصية من المعالج/ة بالاتصال.


قيمة المساهمة

  • قيمة مساهمة وزارة الصحة هي حتى 75% من تكلفة الجهاز أو حتى الوصول إلى الحد الأعلى الذي أقر للمساهمة بتمويل الجهاز ذاته (حسب المبلغ الأدنى من بينهما).
  • المساهمة الذاتية هي بقيمة 25% من تكلفة الجهاز أو من الحد الأعلى للمشاركة.
  • الحد الأعلى للمساهمة يختلف وفقا لنوع الجهاز:
    • جهاز سمع – حتى 6000 شاقل للجهاز، لكل أذن.
    • جهاز FM – حتى 8000 شاقل للجهاز.
  • العاملة الاجتماعية قد تصادق على تكبير مساهمة وزارة الصحة بتمويل الجهاز حتى 90% من قيمة الجهاز، في الحالات التالية:
    • تم شراء جهاز إضافي في نفس العام.
    • يوجد في العائلة أشخاص إضافيون يحق لهم الحصول على مساعدة بتمويل الجهاز.
    • في نفس السنة كانت لصاحب الطلب مصروفات إضافية تتعلق بإعاقته، والتي لم يحصل على مساعدة عنها من طرف آخر.
    • العائلة تمول مكوث ابن للعائلة من الدرجة الأولى في مؤسسة.

إعفاءات من دفع المساهمة الذاتية

عملية تحصيل الحق

عملية ملائمة الأجهزة

  • يجب التوجه مع الطفل لطبيب أنف، أذن، حنجرة عن طريق صندوق المرضى.
  • بعد الحصول على التلخيص الطبي، يجق التوجه لمعالج بالتواصل بهدف اختيار وملائمة الأجهزة عندما:
    • يتوجه طفل ذو 6 أعوام لمعالج بالتواصل في مراكز إعادة التأهيل المختصة والمعترف بها من قبل وزارة الصحة.
    • يتوجه طفل ذو 6 اعوام لمعالج بالتواصل في مراكز إعادة تأهيل مختصة أو في مراكز سمع مختصة لإعادة تأهيل السمع والمعترف بها من قبل وزارة الصحة.
  • بعد ملائمة الأجهزة للطفل، تبدأ فترة اختبار مدتها 4 أسابيع على الأقل، خلالها لا يتم جباية دفع مقابل الأجهزة.

عملية تقديم طلب مساعدة بعد ملائمة الأجهزة

  • يجب تقديم طلب مساعدة في التمويل لمركّزة الأجهزة في قسم الأمراض المستمرة وإعادة التأهيل في نقابة الصحة (لتحديد نقابة الصحة الأقرب لمكان السكن).
  • يتم تقديم الطلب بواسطة الفاكس، البريد الالكتروني، أو بشكل شخصي.
  • يجب ارفاق المستندات التالية للطلب:
    • صورة عن الهوية (مع المرفق).
    • تخطيط سمعي (أوديوغراما) محتلن.
    • مصادقة طبيب أنف-أذن-حنجرة، يشمل تشخيص واضح ويحدد الحاجة للجهاز.
    • توصية معالج بالتواصل حول الجهاز المعيّن حسب استمارة توصية لجهاز سمع أو استمارة طلب لبرنامج FM شخصي، وفق الحالة.
    • عرض سعر مقابل الجهاز (لا تقوموا بالشراء قبل الحصول على المصادقة).
    • تقرير اجتماعي - إن وجد.
    • مصادقة دخل الأهل - إذا ما يطلبون مساهمة كبيرة من وزارة الصحة.
    • للحاصلين على مخصصات من التأمين الوطني - مصادقة حول تلقي المخصصات.

الحصول على الرد والاستئناف

  • يمنح جواب اللجنة المحلية في نقابة الصحة بشكل خطي خلال 20 يوم عمل من يوم الحصول على الطلب في مكاتب النقابة.
  • في حالات معقّدة وإن طلبت إيضاحات إضافية - يمنح الجواب خلال 45 يوم عمل.
  • إن تم رفض الطلب، يمكن تقديم استئناف على قرار اللجنة المحلية، ويتم التداول فيه في اللجنة اللوائية، والتي تنعقد مرّة كل شهر.
  • يتم تقديم الاستئناف بشكل خطي لنقابة الصحة، خلال 30 يوماً من يوم الحصول على الرد، ويفصّل أسباب الاستئناف. يمكن ارفاق مستندات اضافية ذات صلة.
  • إذا رفضت اللجنة اللوائية الطلب أيضاً، يمكن التوجّه للجنة الاستئناف. قرار لجنة الاستئناف نهائي ولا يمكن الاستئناف عليه.
  • المتوجهين الذين يطلبون الحصول على معلومات حول وضع التوجّه يمكنه الاتصال لمركز "صوت الصحة" في هاتف رقم 5400*.

الحصول على الاسترجاع

  • للحصول على الاسترجاع بعد الحصول على الموافقة على الأحقية، يجب ارسال المستندات التالية لنقابة الصحة:
    • مصادقة الأحقية.
    • استمارة المصادقة على الحصول على الجهاز (موقّعة).
    • وصل شراء وقسيمة شراء (مستندات أصلية).
    • تفاصيل حساب البنك بهدف نقل أموال الاسترجاع في البنك (بواسطة تصوير شيك ملغي).
  • إذا كان هنالك اتفاقية/ مناقصة، يتم تحصيل الحق حسب شروط واسعار الاتفاقية/ المناقصة. يجب الحصول على قائمة المزوّدين المرخّصين من نقابة الصحة

وتيرة تبديل جهاز

  • وتيرة تبديل الجهاز التي تمنح الحق بالمساهمة بالتكاليف تختلف وفقا لجيل الطفل.
  • تبديل الجهاز بالوتيرة التي تم تحديدها تكون فقط اعتمادا على توصية مفصلة من طرف مهني حول الحاجة إلى التغيير.
  • عند تبديل أجهزة خلال فترات قصيرة، يجب الحصول على مُصادقة من وزارة الصحة.

الأطفال حتى جيل 6 سنوات

  • المساهمة في شراء جهاز السمع تكون في كل 3 سنوات على الأقل.
  • المساهمة في شراء جهاز FM تكون مرة واحدة فقط. في حالات خاصة، إذا كانت هناك حاجة بتبديل الجهاز مرة إضافية، يجب الحصول على مُصادقة خاصة.

الأطفال وأبناء الشبيبة فوق سن 6

  • المساهمة في شراء جهاز السمع تكون كل 4 سنوات على الأقل، وفقط وفقا لتوصية من جهة مهنيّة.
  • المساهمة في شراء جهاز FM تكون كل 4 سنوات على الأقل، وفقط وفقا لتوصية من جهة مهنيّة.

فُقدان الجهاز

  • في الحالات التي يتم فيها فُقدان الجهاز، تستطيع اللجنة الإقليمية التابعة لوزارة الصحة فحص إمكانية تمويل جهاز جديد، بالإضافة الى معايير إضافية.
  • من الممكن أن تُصادق اللجنة لمرة واحدة على أجهزة إضافيّة، بمشاركة ذاتية إضافية بقيمة 1,000 شيكل جديد للجهاز.

من المهم أم تعرف

  • يجب ملائمة الجهاز من خلال جلسة بين المُعالج والطفل ووالديه، بحسب قدرة الطفل على التجاوب.
  • من المهم التأكد عند ملاءمة الجهاز بأنها تجرى من قبل معالج معتمد بالاتصال يحمل لقبا ورخصة من وزارة الصحة.
    • إذا دار الحديث عن طفل حتى جيل 5 سنوات، يتم أداء فحص التصرّف من قبل مُعالجين إثنين، يجب ان يكون على الأقل واحد منهم ذو خبرة سنتين على الأقل في مجال فحوصات السمع للمواليد والأطفال.
  • يتم منح جهاز السمع للطفل لفترة تجربة لمدة 4 أسابيع على الأقل، حسب إحتياجات الطفل.

منظمات مساعدة

جهات حكومية

تشريعات وإجراءات

شكر وتقدير

  • هذه المادة كتبت بالتعاون مع منظمة بيكول.