بوليصات التأمين الصحّي الخاص التي تمّ شراؤها بعد تاريخ 01.02.2016 تتجدد بشكل تلقائي كلّ سنتين
يحقّ للمؤمّنين تلقّي بلاغ بشأن تغيير شروط البوليصة
هناك حالات (مفصّلة لاحقًا) لا يجوز فيها لشركة التأمين أن تجدّد البوليصة بدون موافقة صريحة من المؤمّنين
في الحالات التي يجب فيها الحصول على موافقة المؤمَّن أولا، قد يمنحه تجديد البوليصة بدون موافقته الحق في إسترجاع رسوم التأمين التي قام بدفعها من موعد التجديد

ملخّص

بوليصات التأمين الصحي الخاص-الشخصي تتجدّد تلقائيًا كلّ سنتين وذلك لكي تشمل التحديثات والتجديدات الأخيرة التي تطرأ في مجال الصحّة.

  • إذا كان تجديد البوليصة مربوط بزيادة رسوم التأمين بنسبة معيّنة، فلا يجوز لشركة التأمين أن تجدّد البوليصة بدون موافقة صريحة من المؤمّن.

من هو صاحب الحق؟

  • المؤمَّنون في التأمين الصحّي الخاص-الشخصي، والذين يستوفون الشرطين التاليين:
    1. انضمّوا للتأمين في تاريخ 01.02.2016 أو في تاريخ لاحق.
    2. عند تجديد البوليصة، طرأ ارتفاع على رسوم التأمين الشهريّة (بريميا) بمبلغ يتعدّى 10 شيكل جديد أو بنسبة تتعدّى %20 من رسوم التأمين الشهريّة، الأكبر من بينهما.

عملية تحصيل الحق

الحصول على موافقة المؤمَّن على تجديد البوليصة

  • إذا طرأ ارتفاع على رسوم التأمين الشهريّة (بريميا) بمبلغ يتعدّى 10 شيكل جديد أو بنسبة تتعدّى %20 من رسوم التأمين الشهريّة، الأعلى من بينهما، فيتوجّب على شركة التأمين الحصول على موافقة صريحة من المؤمَّن على تجديد البوليصة. يتمّ تجديد البوليصة فقط إذا أبدى المؤمَّن موافقته على ذلك بشكل صريح.
  • إن لم يوافق المؤمَّن على التجديد، أو لم تنجح شركة التأمين بالحصول على ردّ من طرف المؤمَّن، يتمّ إلغاء البوليصة.
  • إذا تمّ تجديد البوليصة بدون موافقة المؤمَّن، فيحقّ للمؤمَّن إلغاؤها واسترجاع رسوم التأمين التي قام بدفعها من موعد التجديد، بشرط استيفاء الشرطين التاليين:
    1. قام بإعلام شركة التأمين بالإلغاء خلال 60 يومًا من موعد تجديد البوليصة.
    2. لم يقدّم للتأمين دعوى قضائيّة بشأن حدث تأميني وقع خلال فترة الـ 60 يوم.
إنتبهوا
  • المذكور ينطبق فقط على بوليصات التأمين الصحّي التي بدأ سريانها من تاريخ 01.02.2016.
  • يتوجّب على شركة التأمين أن تتوجّه لأصحاب البوليصات التي تمّ شراؤها قبل ذلك، وأن تعلمهم بإمكانيّة الانتقال للبوليصة الجديدة التي تتجدّد كلّ سنتين.
  • قد تكون للبوليصات الجديدة شروط تختلف عن شروط البوليصات السابقة، ويجب التحقّق من الفروقات بين البوليصات قبل اتّخاذ القرار.

من المهمّ أن تعرف

راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات