يحق للأطفال حتى 8 سنوات، والمنتسبين لصناديق المرضى (قبل عيد ميلادهم الثامن)، الحصول على نظارات طبيّة
الاستحقاق يشمل زوج نظارات (عدسات بصريّة وإطار) في كلّ سنة تقويميّة
الاستحقاق منوط بدفع رسوم اشتراك ذاتيّ رمزيّة
لمزيد من المعلومات، راجعوا موقع ״כל הבריאות״

ملخّص

ابتداءً من 01.07.2023، يحق للأطفال حتى سن 8 سنوات (قبل عيد ميلادهم الثامن) الحصول على نظارات طبيّة، في إطار سلة الخدمات الصحيّة، وذلك حسب حاجتهم الطبيّة لذلك.

  • الاستحقاق يشمل زوج نظارات (عدسات بصريّة وإطار) في كلّ سنة تقويميّة (يناير- كانون الثاني- ديسمبر- كانون الأول).
  • تحصيل الاستحقاق منوط بدفع رسوم اشتراك ذاتي بنسبة %10 من تكلفة النظارات أو 100 شيكل جديد، حسب المبلغ الأقل بينهما.
  • تزويد النظارات الطبيّة يتم فقط عن طريق مزوّدي الخدمة والمعاهد المشمولين في التسوية مع صناديق المرضى، ومن مجموعة العدسات والأطر المشمولة في التسوية.
  • لا يمكن الحصول على استرجاع ماليّ أو شراء نظارات بإضافة مبلغ (تحسين).
إنتبهوا
  • المعلومات في هذه الصفحة تتطرق إلى استحقاق نظارات نظر في إطار سلة الخدمات الصحيّة الرسميّة للأطفال حتى سن 8 سنوات.
  • للمعلومات العامة حول استحقاق نظارات طبيّة وأدوات بصريّة (لجميع الأعمار) وفقًا لبرامج التأمين التابعة لصناديق المرضى، راجعوا موقع ״כל הבריאות״.

من هو صاحب الحق؟

  • جميع منتسبي صناديق المرضى حتى سنّ 8 سنوات (قبل عيد ميلادهم الثامن) الذين يحتاجون لما يلي، وفقًا لتشخيص طبيّ:
    • نظارات عاديّة.
    • نظارات لبُعد النظر أو اللابؤرية بمستوى +5 SPH ولحالات أشد صعوبة.
    • نظارات لقُصر النظر أو اللابؤرية بمستوى -7 SPH ولحالات أشد صعوبة.
إنتبهوا
للمعلومات حول استحقاق النظارات ولوازم إعادة التأهيل للأطفال حتى سن 18 عامًا مع ساد خلقيّ أو مكتسب أو مع أمراض القرنيّة وحالات طبيّة أخرى، راجعوا هذه الصفحة.

عملية تحصيل الحق

إنتبهوا
  • على صندوق المرضى التحقّق مما يلي:
    • صدور الوصفة الطبيّة عن طبيب العيون خلال 30 يومًا من توجّه المؤمّن لتعيين الدور.
    • ملاءمة الوصفة من قِبل أخصائي البصريات خلال 14 يومًا من موعد توجّه المؤمّن إلى مزوّد الخدمة/المعهد.
    • يحصل المؤمّن على النظارات خلال 14 يوم عمل من موعد طلبها.

الاشتراك الذاتيّ (صحيح للعام 2023)

  • الاستحقاق منوط بدفع رسوم اشتراك ذاتيّ بنسبة %10 من تكلفة النظارات أو حتى 100 شيكل جديد، حسب المبلغ الأقل بينهما، وحتى مبلغ أقصاه:
    • نظارات عادية - 600 شيكل جديد.
    • نظارات لبُعد النظر أو اللابؤرية بمستوى +5 SPH ولحالات أشد صعوبة. - 2,663 شيكل جديد.
    • نظارات لقُصر النظر أو اللابؤرية بمستوى -7 SPH ولحالات أشد صعوبة. - 1,120 ₪.
  • رسوم الاشتراك الذاتيّ تُدفع في صندوق المرضى أو في المعهد/مزوّد الخدمة المشمول في التسوية، والذي يعمل مع صندوق المرضى.
  • مبالغ الاشتراك الذاتيّ تُحدّث سنويًا وفقًا لمؤشّر غلاء الخدمات الصحيّة.

كفالة للنظارات

  • لإطار نظارات قصر النظر أو اللابؤرية بمستوى -7 SPH ولحالات أشد صعوبة أو لبُعد النظر أو اللابؤرية بمستوى +5 SPH ولحالات أشد صعوبة- كفالة لسنة واحدة، وفقط في حال وجود خلل في الإنتاج.
  • لسائر إطارات النظارات الأخرى- كفالة لنصف سنة، وفقط في حال وجود خلل في الإنتاج.
  • للعدسات - في حال وجود خلل في الطلاء المانع للانعكاس، تكون الكفالة لنصف سنة. في حال وجود كسر في العدسات مع معامل 1.67-1.59 (شامل)، تكون الكفالة لسنة.

من المهمّ أن تعرف

  • يشمل الاستحقاق زوج نظارات طبيّة واحد فقط في كل سنة تقويميّة (يناير- كانون الثاني- ديسمبر-كانون الأول).
  • لا يمكن الحصول على استرجاع ماليّ عن النظارات التي يتم شراؤها في إطار الاستحقاق.
  • في إطار هذا الاستحقاق، لا يمكن شراء عدسات من أنواع أخرى ولا يمكن إضافة مبلغ بهدف تحسين المنتج.
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات