ילדים חברי קופות החולים עד גיל 8 (לפני יום הולדת 8), זכאים למשקפי ראייה
הזכאות כוללת זוג משקפיים (עדשות אופטיות ומסגרת) בכל שנה קלנדרית
הזכאות כרוכה בתשלום השתתפות עצמית סמלית
למידע רשמי ראו אתר ״כל הבריאות״


החל מ-01.07.2023, ילדים עד גיל 8 (לפני יום הולדת 8) זכאים כחלק מסל הבריאות למשקפי ראייה, בהתאם לצורך הרפואי.

  • הזכאות כוללת זוג משקפיים (עדשות אופטיות ומסגרת) בכל שנה קלנדרית (ינואר - דצמבר).
  • מימוש הזכאות כרוך בהשתתפות עצמית של 10% מעלות המשקפיים או 100 ₪, לפי הסכום הנמוך יותר.
  • אספקת המשקפיים תיעשה רק באמצעות ספקי השירות והמכונים שבהסדר עם קופות החולים ומתוך מבחר העדשות והמסגרות שבהסדר.
  • לא ניתן לקבל זיכוי או החזר כספי או לרכוש משקפיים בתוספת תשלום (שדרוג).
שימו לב
  • המידע בדף זה עוסק בזכאות למשקפי ראייה במסגרת סל הבריאות הממלכתי לילדים עד גיל 8.
  • למידע כללי על הזכאויות למשקפי ראייה ואביזרי ראייה (בכל הגילאים) בהתאם לתוכניות הביטוח של קופות החולים ראו באתר ״כל הבריאות״.

מי זכאי?

  • כל חבר קופת חולים עד גיל 8 (לפני יום הולדת 8) שבהתאם לצורך הרפואי זקוק ל:
    • משקפיים רגילים.
    • משקפיים לרוחק ראיה או אסטיגמטיזם של +5 SPH וחמור מכך.
    • משקפיים לקוצר ראיה או אסטיגמטיזם של -7 SPH וחמור מכך.
שימו לב
למידע על הזכאות למשקפיים ואביזרי שיקום לילדים עד גיל 18 עם קטרקט מולד או נרכש או במקרים של מחלות קרנית ומצבים רפואיים אחרים, ראו בדף זה.

תהליך מימוש הזכות

שימו לב
  • באחריות קופת החולים לוודא כי:
    • מרשם מרופא העיניים יינתן בתוך 30 יום מהפניה של המבוטח לקבלת התור.
    • התאמת המרשם על ידי האופטומיטריסט תיעשה בתוך 14 יום ממועד הפניה של המבוטח לספק השירות/למכון.
    • המבוטח יקבל את המשקפיים בתוך 14 ימי עבודה ממועד ההזמנה.

השתתפות עצמית (נכון ל-2023)

  • הזכאות כרוכה בתשלום השתתפות עצמית של 10% מעלות המשקפיים או 100 ₪ לפי הסכום הנמוך ועד לתקרת עלות של:
    • משקפיים רגילים - 600 ₪.
    • משקפיים לרוחק ראיה או אסטיגמטיזם של +5 SPH וחמור מכך - 2,663 ₪.
    • משקפיים לקוצר ראיה או אסטיגמטיזם של -7 SPH וחמור מכך - 1,120 ₪.
  • ההשתתפות העצמית תשולם בקופת החולים או במכון ההסדר/ספק השירות שעובד עם הקופה.
  • סכומי ההשתתפות העצמית מתעדכנים מדי שנה בהתאם למדד יוקר הבריאות.

אחריות למשקפיים

  • עבור מסגרת למשקפיים לקוצר ראיה או אסטיגמטיזם של -7 SPH וחמור מכך או רוחק ראיה או אסטיגמטיזם של +5 SPH וחמור מכך - אחריות של שנה אחת ורק במקרה של פגם בייצור.
  • עבור כל מסגרות המשקפיים האחרות – אחריות של חצי שנה ורק במקרה של פגם בייצור.
  • על העדשות - במקרה של פגם בציפוי אנטי ריפלקס, אחריות של חצי שנה. במקרה של שבר בעדשות באינדקסים 1.67-1.59 (כולל), אחריות לשנה.

חשוב לדעת

  • הזכאות כוללת זוג אחד של משקפי ראייה בלבד בכל שנה קלנדרית (ינואר - דצמבר).
  • לא ניתן לקבל זיכוי או החזר כספי עבור משקפיים שנרכשו במסגרת הזכאות.
  • במסגרת זכאות זו לא ניתן לרכוש עדשות מסוגים אחרים ולא ניתן להוסיף תשלום ולשדרג את המוצר.

גורמים מסייעים

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים