Роженица имеет право рожать в любой больнице, независимо от места жительства
Роженица имеет право на присутствие сопроождающего во время родов в соответствии с правилами больницы и в случае, если физические условия в больнице это позволяют

Общие сведения

Роженица имеет право выбрать больницу, в которой она хочет рожать.

Кто имеет право?

  • Любая роженица в больнице.

Процесс реализации права

  • Роженица должна прибыть во время родов в выбранную ею больницу. Рекомендуется заранее зарегистрироваться для родов в администрации больницы.
  • Роды в особых условиях необходимо согласовать заранее (например, роды путем кесарева сечения)

Родильный зал

  • Согласно указаниям Министерства здравоохранения, каждая роженица, прибывающая в родильный зал, должна быть осмотрена акушеркой и врачом.
  • При поступлении в родильный зал роженица будет находиться под наблюдением акушерки до выписки из родильного зала.
  • Каждая роженица должна пройти при поступлении как минимум следующие обследования:
    • Анамнез и проверка документации о беременности.
    • Полный физический осмотр (включая измерение артериального давления, пульса и температуры тела).
    • Анализ мочи на белок.
    • Дополнительные лабораторные анализы (такие как: группа крови, резус-фактор, HBsAg, Проба Кумбса).
    • Полный анализ крови.
    • Мониторинг плода (NST).
  • Каждой роженице будет предоставлена возможность присутствия сопроождающего во время родов в случае, если физические условия в больнице это позволяют, в соответствии с правилами больницы.
  • Каждая женщина, прибывающая в отделение неотложной помощи для рожениц, должна быть осмотрена врачом перед поступлением в родильный зал, а также перед выпиской домой и перед переводом в родильное отделение или другое медицинское учреждение в больнице.
  • При родах, когда существует опасение о состоянии новорожденного, во время родов должен присутствовать врач из отделения новорожденных.
  • Первичный уход за новорожденным проводится медицинским/сестринским персоналом, присутствующим во время родов в родильном зале.
  • Ведение медицинской документации роженицы и новорожденного - роженице, поступающей в родильный зал, должен быть предоставлен информационный лист о лечении ее и новорожденного, и должно быть предоставлено возможность получения дополнительного медицинского заключения и сестринская карта, в которой, среди прочего, будут записаны такие данные, как: личные данные, дата, время поступления, форма согласия с подписью роженицы, медицинский и акушерский анамнез, резюме текущей беременности, мониторинг родов. Кроме того, в родильном зале будет открыта карта новорожденного, которая будет включать соответствующие данные.
  • Согласно указаниям Министерства здравоохранения, в отделении родильных залов должна быть зона, которая будет доступна для семей рожениц во время ожидания, включающая места для сидения, общественный телефон, устройство для холодной воды и устройство для покупки холодных и горячих напитков и легкой пищи.
  • В родильном зале всегда должны находиться квалифицированные акушерки в соответствии с количеством родов в больнице.

Согласие роженицы на лечение

  • Согласно Закону о правах пациента, медицинское лечение не будет предоставлено пациенту, если только пациент не дал на это информированное согласие.
  • Кроме того, лечащий врач должен предоставить пациенту медицинскую информацию, разумно необходимую ему, чтобы позволить ему решить, соглашаться ли на предлагаемое лечение. Медицинские решения во время родов должны приниматься при полном участии роженицы. Врач и акушерка должны привлекать роженицу к управлению родами, объяснять ей лечебные варианты и получать ее осознанное согласие.
Например
Перед проведением анестезии роженице (например, эпидуральной), необходимо получить подпись роженицы о согласии.

Идентификация новорожденных

  • Согласно указаниям Министерства здравоохранения, ни при каких обстоятельствах новорожденный не будет отделен от матери без средств идентификации, причем идентификация новорожденного производится с помощью идентификационных браслетов и идентификационного номера роженицы.
  • Из-за сложности проведения процедуры идентификации и присвоения постоянного номера удостоверения личности каждому новорожденному непосредственно в родильном зале, существует процедура временной идентификации новорожденного в течение первых двух часов, до получения постоянного номера удостоверения личности.
  • Процесс немедленной идентификации выполняется в родильном зале сразу после родов. Акушерка должна вставить наклейки в карманы трех браслетов немедленной идентификации и завязать идентификационные браслеты - один вокруг лодыжки новорожденного, второй вокруг запястья и третий - вокруг запястья матери.

После родов

  • Минимальная продолжительность госпитализации при обычных родах - роженица и новорожденный останутся в больнице не менее 48 часов после родов и будут выписаны домой по решению врача родильного отделения и врача отделения новорожденных.
  • Совместное пребывание (rooming-in) - метод госпитализации, при котором мать и ребенок находятся вместе в совместной госпитализации. Согласно циркуляру Министерства здравоохранения по поощрению грудного вскармливания, есть указание руководителям больниц и заведующим отделениями женщин и рожениц поощрять грудное вскармливание, в том числе путем совместного пребывания матери и ребенка в течение всех часов дня во время их пребывания в больнице. Существуют различия в политике между разными больницами по вопросу совместного пребывания. В некоторых практикуется полное/частичное или гибкое совместное пребывание. Рекомендуется выяснить тип совместного пребывания, который больница обеспечивает в процессе выбора больницы.
  • Медицинский персонал должен информировать родителей перед выпиской новорожденного из больницы о, по крайней мере, следующих вопросах: медицинские состояния, при которых следует обратиться за обследованием, уход за ребенком, направление в медицинское учреждение, такое как консультация для матери и ребенка или наблюдение у педиатра. Если уровень билирубина у новорожденного выше нормы, родителям следует объяснить важность контроля уровня билирубина в крови.

Врачебная халатность при родах

  • Существуют случаи врачебной халатности во время родов, в результате которых наносится ущерб роженице или ребенку.
  • Неправомерное рождение - иск о врачебной халатности, подаваемый родителями ребенка, родившегося с дефектом, против врача или третьей стороны, которая по небрежности привела к рождению ребенка.

Тихие роды

  • Родители, потерявшие плод на позднем сроке, или родители, потерявшие своего ребенка до того, как ему исполнилось 30 дней, имеют право участвовать в процедуре прощания в больнице или в похоронах и погребении, в соответствии с их выбором.
  • Дополнительную информацию см. в разделе Присутствие родителей на похоронах после выкидыша.
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

Разъяснения и публикации

Благодарности