Через страховые выплаты (страховое возмещение) страховая компания реализует права страхователя в соответствии с полисом
Страховые выплаты обычно производятся в виде возмещения (возврата расходов), компенсации (денежной выплаты без связи с расходами) или предоставления услуг

Страховые выплаты – это способ, которым страховая компания реализует права страхователя при возникновении страхового случая в соответствии с полисом (договором между страховой компанией и страхователем).

  • В страховом полисе указано, какое именно страховое покрытие приобрел страхователь. Страховое покрытие – это то, что страхователь может получить от страховой компании, например дни госпитализации, однократное возмещение, физиотерапевтические процедуры и т. д.
  • Страховые выплаты – это способ реализации страхового покрытия, то есть способ, которым страховая компания де-факто реализует права страхователя.
  • Страховые выплаты имеют три основных разновидности:
    • Возмещение ("шипуй") – в этом случае страховая компания возвращает страхователю деньги за расходы, которые он понес, например, возврат средств, потраченных на операцию или обследования, оплаченные страхователем самостоятельно. В некоторых случаях страховая компания платит напрямую поставщику услуг, и страхователь не должен нести расходы сам.
    • Компенсация ("пицуй") – в этом случае страховая компания выплачивает страхователю денежную сумму без связи с понесенными расходами. Компенсация может быть предоставлена, например при страховании от несчастных случаев, при госпитализации страхователя и при страховании от тяжелых заболеваний в момент диагностики заболевания.
    • Предоставление услуг – в этом случае страховая компания сама предоставляет услуги страхователю. Предоставление услуг часто практикуется в частном медицинском страховании.
Пример
  • При страховании для оплаты операций страховое покрытие может включать, среди прочего, сумму гонорара хирурга и расходы на госпитализацию.
  • Страховые выплаты при страховании операций предоставляются обычно в виде возмещения. Это означает, что страхователь оплачивает расходы, связанные с операцией и госпитализацией, а страховая компания возвращает деньги в соответствии с условиями полиса.
Смотрите также

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции