Больничные кассы финансируют вертикализаторы (FRAME STANDERS) для домашнего использования детьми и молодыми людьми до 21 года
Официальную информацию см. на на сайте Министерства здравоохранения

Общие сведения

Обратите внимание
Реформа в сфере реабилитационного оборудования и средств для передвижения
  • Ответственность за предоставление реабилитационного оборудования и средств передвижения переходит от Министерства здравоохранения к больничным кассам в два этапа:
    • Первый этап (01.04.2024) - передана ответственность на простые и частично сложные устройства для реабилитации и передвижения.
    • Второй этап (01.04.2025) - будет передана ответственность за сложное оборудование для реабилитации и передвижения.
  • Список всех устройств, которые будут переданы в рамках реформы, смотрите в разделе Оборудование для реабилитации и передвижения (реформа реабилитационного оборудования)
  • Информация о реформе является частичной и будет дополняться на портале "Коль Зхут" после публикации и обновления информации больничными кассами и Министерством здравоохранения.

Начиная с 01.04.2024 больничные кассы участвуют в финансировании вертикализаторов для детей и молодых людей с тяжелыми физическими нарушениями (врожденными или приобретенными), чтобы способствовать их физическому, когнитивному и социальному развитию и помогать поддерживать их здоровье.

Кто имеет право?

  • Дети и молодые люди до 21 года, отвечающие всем следующим условиям:
    1. Они постоянно прикованы к инвалидному креслу (а если они в состоянии ходить, то ходьба является для них только частью терапии и не служит основным способом передвижения).
    2. Они не способны стоять самостоятельно, даже с использованием альтернативного поддерживающего устройства.
    3. Их уровень функционирования соответствует уровню 4-5 по шкале (Gross Motor Function Classification System (GMFCS (объяснение на сайте Wikipedia).
    4. Согласно заключению специалиста, в семье наличествуют условия, позволяющие регулярно использовать вертикализатор.
    5. Учреждение, к которому они прикреплены, не позволяет использовать вертикализатор в достаточной степени (они находятся в образовательном учреждении менее 8 часов в неделю).
  • Право будет предоставлено, если после испытания адаптированного вертикализатора в течение примерно 3-6 месяцев будет видно улучшение времени и качества стояния (стоячее положение до 30 минут без беспокойства).

Кто не имеет право?


Типы вертикализаторов

  • Вертикализаторы, утвержденные Министерством здравоохранения, делятся на следующие три основных типа:
    • Prone Standers - вертикализаторы с передней поддержкой тела
    • Supine Standers - вертикализаторы с задней поддержкой тела
    • Vertical Standers - вертикализаторы с поддержкой нижней половины тела

Процесс реализации права

  • Необходимо обратиться в больничную кассу и получить рекомендацию специалиста о необходимости использования вертикализаторов.
  • Для детей, обучающихся в учреждениях специального образования, обращение будет осуществляться через образовательное учреждение.

Больничная касса "Клалит"

  • Пациент должен обратиться к медбрату/медсестре или семейному врачу в клинике "Клалит".
  • Семейный врач выдаст направление в отделение лечения на дому и приложит краткую медицинскую информацию и оценку функционирования.
  • Физиотерапевт или эрготерапевт "Клалит" посетит пациента на дому, порекомендует подходящее средство передвижения и объяснит пациенту, как будет происходить дальнейший процесс и какие дополнительные документы необходимы.
  • После этого заявка будет передана на утверждение уполномоченному работнику "Клалит".
  • Если заявка будет одобрена, "Клалит" направит клиента в службу медицинской инженерии "Клалит" для заказа утвержденного устройства.
Обратите внимание
  • Срок действия разрешения на средства передвижения составляет полгода с даты выдачи.
  • Для получения дополнительной информации можно обратиться в колл-центр "Клалит": 2700*.

Больничная касса "Маккаби"

  • Пациент должен подать заявку на получение средства передвижения через:
    • Приложение "Маккаби" или сайт "Маккаби Online".
    • Больничную кассу или медицинский центр, где пациент проходит лечение.
  • После подачи заявки физиотерапевт или эрготерапевт больничной кассы "Маккаби" свяжется с пациентом в течение 5 рабочих дней, проведет оценку и порекомендует подходящее устройство.
  • При необходимости медсестра больничной кассы "Маккаби" свяжется с пациентом для проведения функциональной сестринской оценки.
  • После утверждения заявки на мобильный телефон пациента будет отправлено уведомление (в течение 25 рабочих дней с момента подачи заявки).
    • Если рекомендовано более одного устройства, по каждому устройству будет отправлено отдельное уведомление.
    • Если заявка будет отклонена, будет отправлено соответствующее уведомление с обоснованием.
    • Можно подать апелляцию на решение об отклонении заявки.
  • После получения уведомления об утверждении пациент должен связаться с одним из поставщиков, указанных в письме, отправленном пациенту, и заказать устройство напрямую у поставщика.
    • Поставщик должен доставить устройство домой к пациенту бесплатно в течение 10 рабочих дней
    • Поставщик должен предоставить пациенту инструкции по использованию устройства.

Больничная касса "Меухедет"

  • Пациент должен получить направление на подбор средств передвижения от врача или другого медицинского специалиста (медсестры, физиотерапевта, социального работника, эрготерапевта, логопеда, диетолога).
  • Пациент должен подать направление координатору услуг в клинике больничной кассы "Меухедет", и оно будет передано в отдел реабилитации и мобильности.
  • Физиотерапевт или эрготерапевт, уполномоченный Министерством здравоохранения, свяжется с пациентом для назначения посещения на дому.
  • Пациент пройдет обследование на дому, и физиотерапевт или эрготерапевт передаст свои рекомендации по средству передвижения на утверждение в отдел реабилитации и мобильности больничной кассы "Меухедет".
  • После передачи рекомендаций на утверждение пациенту будет дан ответ - утверждение или отклонение заявки.
    • Если заявка одобрена:
      • Пациент получит письмо, включающее рекомендацию уполномоченного специалиста, письмо о предоставлении права, список поставщиков, направление на получение устройства в соответствии с инструкциями, изложенными в письме.
      • Поставщик должен доставить оборудование на дом пациенту или в магазин поставщика (по выбору пациента)
      • При получении устройства пациент и дополнительный поручитель или только поручитель должны подписать обязательство и долговую расписку, гарантирующие возврат устройства после окончания его использования.
Обратите внимание
Разрешение и письмо о праве действительны в течение полугода с даты выдачи.
    • Если заявка отклонена:
      • Пациента уведомят об отклонении заявки:
      • Пациент имеет право подать жалобу/апелляцию на решение отдела реабилитации и мобильности в письменном виде в течение 30 дней с момента получения уведомления об отклонении.
      • Жалобу можно подать в отдел реабилитации и мобильности по электронной почте:

Больничная касса "Леумит"

  • Пациент должен запросить направление от семейного врача на подбор средства реабилитации и мобильности.
  • Направление будет передано на рассмотрение специалиста (физиотерапевта)
  • Медсестра и физиотерапевт больничной кассы свяжутся с пациентом для назначения визита на дому.
  • Во время визита на дому будет проведена функциональная оценка и соответственно рекомендовано средство реабилитации и мобильности, соответствующее индивидуальным потребностям пациента.
  • Рекомендация и формы будут переданы медсестрой/физиотерапевтом в профессиональную комиссию больничной кассы.
  • Комиссия рассмотрит заявку и отправит пациенту уведомление с утверждением или отклонением заявки:
    • Если заявка одобрена, в ней будет указан тип утвержденного устройства, сумма личного участия и ссылка на список поставщиков для выбора устройства.
    • Если заявка отклонена, будет отправлено уведомление с письмом, содержащим обоснование отклонения.
  • Пациент должен выбрать поставщика из отправленного списка или через поисковую систему поставщиков на сайте "Леумит" и связаться с ним.
  • После выбора поставщика пациент должен оформить платежное обязательство через сайт "Леумит" или приложение (для помощи и получения поддержки в этом можно обратиться в службу поддержки клиентов по телефону *507 или в клинику).
  • После оформления платежного обязательства поставщик согласует дату поставки устройства с клиентом и физиотерапевтом.
Обратите внимание
При поставке подъемников и инвалидных колясок требуется присутствие физиотерапевта для инструктажа пациента.
  • При поставке устройства пациент должен предоставить поставщику чек с гарантией оплаты ("чек битахон"), который будет возвращен по окончании использования устройства.
  • После окончания использования устройства поставщик обязан забрать устройство у пациента в течение 10 рабочих дней с момента получения уведомления о прекращении использования.
Обратите внимание
Люди, подавшие заявку на покупку реабилитационного или мобильного устройства в Министерство здравоохранения до вступления в силу реформы (01.04.2024) и еще не получившие ответ, должны снова обратиться в больничную кассу, в которой они застрахованы.

Размер личного участия

  • Страхователь в возрасте от 18 до 21 года оплачивает личное участие в размере 10% от стоимости вертикализатора.
  • Страхователи в возрасте до 18 лет освобождаются от оплаты личного участия.

Освобождение от оплаты личного участия

Следующие льготники освобождены от оплаты личного участия (имеют право на финансирование в полном размере):


Полезно знать

  • Чтобы обеспечить регулярное использование вертикализатора, физиотерапевт должен ежегодно отчитываться о регулярности использования.
  • Люди, которые не нуждаются в устройстве для обеспечения мобильности и реабилитации на постоянной основе и не имеют постоянной инвалидности, не имеют права на участие в оплате устройства.
  • Ответственность за финансирование и предоставление вертикализаторов перешла от Министерства здравоохранения к больничным кассам в рамках реформы в области предоставления устройств для обеспечения мобильности и реабилитации, проведенной 01.04.2024. О других реабилитационных аксессуарах см. Реабилитационные аксессуары и оборудование.
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции