В некоторых случаях люди с психическими расстройствами могут получать интенсивное психическое лечение у себя дома вместо психиатрической больницы
Услуга может предоставляться также несовершеннолетним с психическими расстройствами
Услуга не входит в корзину медицинских услуг и не все больничные кассы предоставляют ее застрахованным
Можно финансировать услугу частным образом
Общие сведения
Люди с психическими расстройствами, нуждающиеся в интенсивном лечении, в некоторых случаях могут получать лечение у себя дома, вместо психиатрического отделения в больнице.
- Не все больничные кассы финансируют данную услугу, поэтому следует уточнить информацию в своей страховой кассе.
- В случае если пациент подходит для услуги, но больничная касса не финансирует ее, можно приобрести услугу частным образом.
Кто имеет право?
- Люди с психическими расстройствами, отвечающие всем следующим условиям:
- Люди, страдающие от острого психиатрического расстройства, проживающие дома (в общине) или находящиеся на стационарном лечении.
- В случае несовершеннолетних, если существует значительное нарушение их функционирования на психической почве.
- Способны адекватно взаимодействовать в рамках плана лечения, который будет разработан для них.
- С ними проживает как минимум один взрослый человек, который согласен и способен оказывать поддержку и помощь в лечении (поддерживающий).Важно: присутствие поддерживающего требуется 24 часа в сутки, если только лечащий персонал не примет иного решения.
- Согласились на получение лечения. Если речь идет о несовершеннолетнем, согласие должны дать родители или законный опекун, а также сам несовершеннолетний
- Лечение может предоставляться также в рамках реабилитационных жилищных услуг, если соблюдены все необходимые условия.
Кто не может получить услугу
- В любом из следующих случаев пациенты не смогут получить лечение в домашних условиях:
- Состояние, при котором человек представляет опасность для себя или других и требует постоянного наблюдения и медицинского лечения, например риск самоубийства.
- Болезнь или физическое состояние не сбалансированы и требуют госпитализации в больницу.
- Отсутствие поддерживающего или неспособность поддерживающего оказывать необходимую помощь и сопровождение в процессе лечения.
- Люди с активной зависимостью, требующей детоксикации (за исключением пациентов с двойным диагнозом, у которых зависимость выражена незначительно, или тех, кто получает длительное и сбалансированное медикаментозное лечение, например, пациенты, принимающие метадон).
- Антисоциальное поведение — насильственные, сексуальные или выраженные агрессивные действия.
- Пациенты, находящиеся под арестом или в заключении (кроме домашнего ареста).
- Пациенты, не имеющие постоянного места жительства или чьи жилищные условия не позволяют предоставить услугу.
Процесс реализации права
- Если услуга финансируется больничной кассой, необходимо обратиться в больничную кассу для получения направления и проверки права на услугу.
- Решение о предоставлении услуги принимается после личной встречи с представителями отделения домашней госпитализации, которые оценивают пациента, поддерживающего и жилищные условия.
- Рекомендация на лечение в рамках домашней психиатрической госпитализации выдается соответствующим медицинским специалистом и включает медицинское заключение с подписью психиатра.
- Рекомендация должна содержать: причину направления, диагнозы и предысторию, соответствие пациента услуге, согласие пациента, место жительства и наличие подходящего поддерживающего.
- Если предоставление услуги одобрено, с пациентом (и при необходимости с опекуном) и поддерживающим подписывается подробный договор о предоставлении услуги, включая согласие на отказ от медицинской конфиденциальности. Важно отметить, что как пациент, так и поддерживающий могут прекратить получение услуги на любом этапе.
- Если решение об отказе в предоставлении услуги принято, оно должно быть обосновано, а также включать рекомендацию по более подходящим формам лечения.
- Если пациент переводится из госпитализации в больнице на домашнюю госпитализацию, выписка осуществляется в организованном порядке.
Прием дома и план лечения
- После решения о домашней госпитализации пациент встретится с профессиональным персоналом в области психического здоровья для проверочной встречи перед госпитализацией. Проверка может проходить в любом отделении психического здоровья или в доме пациента.
- Процедура приема включает инструктаж пациента и поддерживающего, а также согласование ожиданий.
- Профессиональный персонал составит первичный план лечения в сотрудничестве с пациентом и поддерживающим, включая минимальную корзину услуг для каждого пациента.
- План будет обновляться раз в неделю сотрудниками отделения домашней госпитализации.
- План будет включать профессиональное лечение в области психиатрии, психологии и социальной работы, а при необходимости - также трудотерапию, питание, клиническую коммуникацию и другие услуги.
- Лечение может предоставляться в доме пациента или дистанционно (по видео), по усмотрению лечащего персонала.
- Если пациент нуждается в медицинских действиях вне дома, таких как лабораторные анализы, диагностические снимки и т.д., персонал отделения домашней госпитализации будет отвечать за связь с больничной кассой для координации и выполнения действий.
- В случае несовершеннолетних будет проведена координация с системой образования с согласия родителей несовершеннолетнего.
- Пациент и поддерживающий получат контактные данные центра поддержки, работающего круглосуточно.
Поведение в случаях чрезвычайных ситуаций или исключительных событий
- В случае ухудшения физического или психического состояния пациента необходимо немедленно уведомить психиатра службы.
- Психиатр определяет срочность вмешательства, а также решает, в какое учреждение направить пациента и как организовать его перевод.
- Куратор сопровождает пациента до момента его приема в другое учреждение или до выписки и передает необходимую медицинскую информацию в новое место лечения.
- Если лечащий психиатр считает, что пациент нуждается в госпитализации, но пациент отказывается, и при этом есть основания для принудительной госпитализации, психиатр направляет запрос окружному психиатру с просьбой принять решение о проведении срочного обследования с участием членов семьи пациента.
- В случае немедленной опасности причинения вреда пациенту или другим, следует дополнительно вызвать полицию или службу скорой помощи или другую помощь в соответствии с обстоятельствами.
- В случае суицидальных мыслей следует немедленно сообщить психиатру службы.
Завершение лечения
- Домашняя госпитализация завершится в соответствии с планом лечения пациента, или если произойдет изменение в обстоятельствах, из-за которого невозможно продолжать и поддерживать лечение дома.
- По завершении домашней госпитализации пациент будет переведен в другие подходящие лечебные рамки, чтобы не пострадала непрерывность его лечения.
- Лечащий персонал поможет пациенту в исчерпании прав, включая обращение в комиссию по утверждению корзины реабилитации и оформление заявки на установление инвалидности в Битуах Леуми.
- По завершении услуги пациент и поддерживающий получат медицинское заключение, включающее причину госпитализации на дому, диагнозы, список назначенных препаратов, описание физического и психического состояния пациента на момент выписки, а также рекомендации для дальнейшего лечения.
- В течение 3 дней с момента завершения домашней госпитализации лечащий персонал передаст пациенту, поддерживающему лицу, учреждениям, продолжающим лечение, и страхующей больничной кассе подробное резюме курса лечения.
- Ответственный за организацию и предоставление услуг в рамках домашней госпитализации обеспечит координацию с учреждениями, продолжающими лечение пациента.
Полезно знать
- Существует дополнительная альтернатива госпитализации в психиатрической больнице для людей с психическими расстройствами. Дополнительную информацию см. в разделе "Баит меазен" – альтернатива госпитализации в психиатрическую больницу.
- Люди с психическими расстройствами могут иметь право на домашний визит в рамках психиатрического лечения психиатром или другим профессионалом, при условии оплаты личного участия. Дополнительную информацию см. на сайте "Коль а-Бриют".
Смотрите также
Вспомогательные учреждения
Правительственные ведомства
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
Процедура Министерства здравоохранения № 78.01 от 25.01.2022 - критерии для функционирования службы домашней психиатрической госпитализации (как альтернатива стационарному лечению) Циркуляр Министерства здравоохранения № 6/2019 от 26.05.2019 - критерии для функционирования службы дистанционного здравоохранения