Лица с повреждениями нижних конечностей или лица, нуждающиеся в помощи при передвижении, могут иметь право на инвалидную коляску с ручным приводом
Нельзя купить коляску самостоятельно, покупка будет осуществлена больничной кассой
Клиенты больничных касс в возрасте до 18 лет освобождены от доплаты
Официальную информацию см. на сайт "Коль а-Бриут"
Общие сведения
Люди с повреждениями нижних конечностей, которые не в состоянии передвигаться самостоятельно, могут иметь право на инвалидную коляску с ручным приводом, согласно условиям права, описанным ниже. Информацию о праве на инвалидную коляску с электроприводом можно найти здесь.
Кто имеет право?
- Любой клиент больничной кассы, с ограниченными возможностями к ходьбе, который:
- Необратимо прикован к инвалидной коляске с ручным приводом.
- Имеет статус нуждающегося в инвалидной коляске с ручным приводом на постоянной основе.
- Использует инвалидную коляску с ручным приводом на постоянной основе.
Уровень функционирования 1+ - пациент, полностью функциональный с инвалидной коляской и ведущий активный образ жизни вне дома
- Клиент больничной кассы, отвечающий следующим условиям, имеет право на инвалидную коляску группы 1+:
- Он полностью функционален с инвалидной коляской с ручным приводом и ведет очень активный образ жизни.
- Он прикован к инвалидной коляске с ручным приводом и не имеет возможности использовать альтернативные средства обеспечения мобильности, такие как протезы, приспособления для ходьбы и ходунки.
- Он самостоятельно управляет коляской и в состоянии выполнять все повседневные действия внутри дома и вне его.
- Он находятся в инвалидной коляске большую часть дня и ведет постоянную активную жизнь вне дома (например, работает и учится, для чего требуется интенсивное использование коляски).
Уровень функционирования 1 - пациент, функционирующий с инвалидной коляской
- Клиент больничной кассы, отвечающий следующим условиям, имеет право на инвалидную коляску группы 1:
- Он прикован к инвалидной коляске с ручным приводом (возможно, он пользуется альтернативным средством обеспечения мобильности, таким как протез, приспособление для ходьбы или ходунки, которые не обеспечивают оптимальную мобильность).
- Он может управлять коляской самостоятельно и в состоянии выполнять все повседневные действия внутри дома и вне его.
- Его уровень трудовой и социальной активности ограничен.
Уровень функционирования 2 - пациент, частично зависящий от посторонней помощи в управлении инвалидной коляской
- Клиент больничной кассы, отвечающий следующим условиям, имеет право на инвалидную коляску группы 2:
- Он прикован к инвалидной коляске с ручным приводом.
- Он нуждается в помощи в части повседневных действий.
Уровень функционирования 3 - пациент, не способный самостоятельно управлять инвалидной коляской
- Клиент больничной кассы, отвечающий следующим условиям, имеет право на инвалидную коляску группы 3:
- Он прикован к инвалидной коляске с ручным приводом.
- Он полностью нуждается в помощи в управлении коляской и во всех повседневных действиях.
Уровень функционирования 4 - пациент, полностью зависящий от посторонней помощи в управлении инвалидной коляской и нуждающийся в коляске со специальными механизмами
- Клиент больничной кассы, отвечающий следующим условиям, имеет право на инвалидную коляску группы 4:
- Он прикован к инвалидной коляске с ручным приводом и нуждается в помощи в управлении коляской и во всех повседневных действиях.
- Он не способен стабильно и безопасно сидеть в инвалидной коляске без соответствующих механизмов.
Группа 5
- Клиент больничной кассы, прикованный к инвалидной коляске с ручным приводом, которого нельзя отнести к одному из уровней функционирования, перечисленных выше, имеет право на инвалидную коляску группы 5.
Кто не имеет права?
- Принадлежащие к одной из следующих групп населения (имеющие право на получение соответствующих медицинских услуг от других учреждений):
- Госпитализированные, в том числе госпитализированные в дома престарелых.
- Пострадавшие от производственной травмы
- Пострадавшие в результате вражеских действий
- Инвалиды ЦАХАЛа и сил безопасности
- Пережившие Холокост, получающие компенсацию от Министерства финансов
- Инвалиды войны с нацистами
- Пережившие Холокост, бывшие узники гетто и лагерей, получающие пособие от Министерства финансов
Процесс реализации права
- Необходимо обратиться в больничную кассу и получить рекомендацию специалиста о необходимости использования инвалидной коляски с ручным приводом.
- Для детей, обучающихся в учреждении специального образования, обращение будет осуществляться через учреждение образования.
Больничная касса "Клалит"
- Пациент должен обратиться к медсестре или семейному врачу в поликлинике "Клалит".
- Семейный врач выдаст направление в отделение лечения на дому и приложит медицинское заключение и оценку функционирования.
- Физиотерапевт или эрготерапевт больничной кассы "Клалит" посетят пациента на дому, порекомендуют подходящее устройство для передвижения и расскажут пациенту, как именно их получить и какие дополнительные документы необходимы.
- После этого заявка будет передана на утверждение уполномоченному отделу в "Клалит".
- Если заявка будет одобрена, больничная касса направит клиента в службу медицинской инженерии "Клалит" для заказа одобренного устройства.
Больничная касса "Маккаби"
- Пациент должен подать заявку на получение приспособления для передвижения одним из следующих способов:
- Через приложение "Маккаби" или сайт "Маккаби Online".
- В больничной кассе или в медицинском центре, где лечится заявитель.
- После подачи заявки физиотерапевт или эрготерапевт больничной кассы "Маккаби" свяжутся с пациентом в течение 5 рабочих дней, проведут оценку и выдадут рекомендацию по подходящему устройству.
- При необходимости медсестра больничной кассы "Маккаби" свяжется с пациентом для проведения функциональной оценки.
- После одобрения приспособления будет отправлено уведомление на мобильный телефон в течение 25 рабочих дней с даты подачи заявки.
- Если рекомендовано более одного устройства, будет отправлено отдельное уведомление по каждому из них.
- Если заявка отклонена, будет отправлено уведомление с письмом об отказе.
- Можно подать апелляцию на решение об отказе.
- После получения уведомления об одобрении устройства пациент должен связаться с одним из поставщиков, указанных в письме, и заказать устройство непосредственно у поставщика.
- Поставщик должен доставить устройство на дом пациенту бесплатно в течение 10 рабочих дней
- Поставщик должен проинструктировать пациента относительно способа использования приспособления.
Больничная касса "Меухедет"
- Пациент получит направление на подбор устройств для передвижения от врача или другого медицинского работника (медсестра, физиотерапевт, социальный работник, эрготерапевт, логопед, диетолог).
- Пациент должен подать направление в регистратуру поликлиники больничной кассы "Меухедет", и направление будет передано в отделение реабилитации и передвижения.
- Физиотерапевт или эрготерапевт, лицензированные Министерством здравоохранения, свяжутся с пациентом для согласования визита на дом.
- Пациент пройдет обследование на дому, и физиотерапевт или эрготерапевт передадут свои рекомендации по устройству для передвижения на утверждение в отделение реабилитации и передвижения больничной кассы "Меухедет".
- После утверждения рекомендаций пациент получит ответ с одобрением или отклонением заявки.
- Если заявка одобрена:
- Заявитель получит письмо, включающее рекомендацию уполномоченного органа, справку о праве, список поставщиков, направление на получение устройства согласно указаниям, подробно изложенным в письме.
- Поставщик должен доставить устройство на дом пациенту или в магазин поставщика (по выбору пациента)
- При получении устройства пациент и дополнительный поручитель или только поручитель должны подписать форму обязательства и долговую расписку, гарантирующие возврат приспособления после окончания его использования.
- Поставщики должны доставить инвалидную коляску/прогулочную коляску заявителю в течение 10-15 рабочих дней (для сложных колясок со специальными адаптациями время доставки составит до 45 рабочих дней).
- Если заявка одобрена:
- Если заявка отклонена:
- Пациента уведомят об отклонении его заявки:
- Пациент вправе подать возражение/апелляцию на решение отделения реабилитации и передвижения в письменном виде в течение 30 дней с получения уведомления об отказе.
- Можно подать возражение в отделение реабилитации и передвижения по электронной почте: Shikum-nayadut@meuhedet.co.il
- Если заявка отклонена:
Больничная касса "Леумит"
- Пациент должен попросить у семейного врача направление на подбор устройства для реабилитации и передвижения.
- Направление будет передано на рассмотрение специалисту (физиотерапевту).
- Медсестра и физиотерапевт кассы свяжутся с пациентом для согласования визита на дом.
- Во время визита будет проведено функциональное обследование и рекомендовано устройство для реабилитации и передвижения, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и существующих условий.
- Рекомендация и формы будут переданы медсестрой/физиотерапевтом в специальную комиссию больничной кассы.
- Комиссия рассмотрит заявку и отправит пациенту уведомление с одобрением или отказом:
- Если заявка одобрена, в ответе будет указан тип одобренного устройства, сумма личного участия и ссылка на список поставщиков для выбора устройства.
- Если заявка отклонена, будет отправлено уведомление с обоснованием отказа.
- Пациент должен выбрать поставщика из отправленного списка или через поисковую систему поставщиков на сайте "Леумит" и связаться с ним.
- После выбора поставщика пациент оформит обязательство через сайт "Леумит" или приложение (для этого можно обратиться за помощью в центр обслуживания клиентов по телефону *507 или в поликлинику).
- После оформления обязательства поставщик согласует время доставки устройства с клиентом и физиотерапевтом.
- В момент доставки устройства пациент должен передать поставщику гарантийный чек, который будет возвращен по окончании использования устройства.
- После окончания использования устройства поставщик обязан забрать его у пациента в течение 10 рабочих дней с даты получения уведомления об окончании использования.
Размер личного участия
- При приобретении всех типов инвалидных колясок клиент больничной кассы должен внести доплату:
- Инвалидная коляска с ручным приводом группы 1+ - размер личного участия составляет 951 шек. (476 шек. за отремонтированную коляску)
- Инвалидная коляска с ручным приводом группы 1 - размер личного участия составляет 712 шек. (356 шек. за отремонтированную коляску)
- Инвалидная коляска с ручным приводом группы 2 - размер личного участия составляет 405 шек. (202 шек. за отремонтированную коляску)
- Инвалидная коляска с ручным приводом группы 3 - размер личного участия составляет 160 шек. (80 шек. за отремонтированную коляску)
- Инвалидная коляска с ручным приводом группы 3 с наклонной спинкой - размер личного участия составляет 289 шек. (145 шек. за отремонтированную коляску)
- Улучшенная инвалидная коляска с ручным приводом - размер личного участия составляет 1443 шек. (722 шек. за отремонтированную коляску)
Освобождение от оплаты личного участия
- Следующие льготники освобождены от оплаты личного участия (имеют право на финансирование в полном размере):
- Получающие социальную надбавку к пособию по старости
- Получающие социальную надбавку к пособию по потере кормильца
- Получающие пособие по инвалидности на одиночку
- Получающие пособие по инвалидности, включающее надбавку за супруга/у
- Получающие пособие по инвалидности в качестве домохозяек
- Получающие социальную надбавку
- Праведники народов мира
- Дети и подростки до 18 лет (освобождение от оплаты личного участия предоставляется только на средства передвижения).
- Семьи, чистый доход которых соответствует размеру пособия по старости с социальной надбавкой – в соответствии с составом семьи
- Для получения освобождения от оплаты личного участия для тех, чей семейный доход не превышает размер пособия по старости с социальной надбавкой (п. 9 выше), необходимо представить следующие документы:
- Три последние зарплатные ведомости обоих работающих супругов или последний отчет по подоходному налогу для индивидуальных предпринимателей.
- Справка о получении пособий по старости от Битуах Леуми.
- Справки о получении пенсий, как в Израиле, так и за границей.
- Справка о получение выплат от Министерства обороны.
- Справка о получении выплат от Министерства финансов для пострадавших в войне с нацистами.
Полезно знать
- Клиенты больничных касс в возрасте до 18 лет освобождены от оплаты личного участия за право на инвалидную коляску с ручным приводом.
- Существуют другие приспособления и устройства для использования вместе с инвалидной коляской с ручным приводом:
- Люди, которые не нуждаются в приспособлении для передвижения и реабилитации навсегда и не имеют постоянной инвалидности, не имеют права на участие в финансировании устройств.
- Ответственность за финансирование и поставку инвалидных колясок с ручным приводом перешла от Министерства здравоохранения к больничным кассам в рамках реформы устройств для передвижения и реабилитации 01.04.2024. О других реабилитационных приспособлениях и устройствах см. Реабилитационные аксессуары и оборудование.
Вспомогательные учреждения
Организации, предоставляющие помощь
Правительственные ведомства
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
- Закон о государственном медицинском страховании - статья 32 (алеф) (3) второго приложения
- Циркуляр Управления здравоохранения № 1/2014 от 07.01.2014 - "Процедура одобрения приспособлений для реабилитации и передвижения Министерства здравоохранения"
- Циркуляр Управления здравоохранения № 2/2013 от 13.01.2013 - "Снижение личного участия в финансировании приспособлений для передвижения"
- Циркуляр Управления здравоохранения № 14/2017 от 04.05.2017 - "Процедура одобрения приспособлений для реабилитации и передвижения - снижение личного участия"