Медицинская халатность - это предоставление медицинских услуг без соблюдения разумной степени осторожности, ожидаемой от врача (или другого медицинского работника), в результате чего пациенту был причинен ущерб, который не был бы причинен, если бы медицинский работник не действовал таким образом.

Существует множество видов медицинской халатности. Иногда нарушение обязанности проявлять осторожность выражается в небрежном выполнении принятой медицинской процедуры, иногда сам выбор конкретной медицинской процедуры представляет собой халатность, а иногда и выбор процедуры, и ее выполнение соответствовали требованиям, но пациенту не была предоставлена полная информация, необходимая ему для принятия решения о выборе метода лечения.

Примеры случаев халатности:

Несоблюдение стандартных процедур

  • Врач будет нести ответственность за халатность, если он отклонился от практики, которую применил бы разумный врач в соответствущих обстоятельствах, или если он применил метод лечения, который разумный врач не применил бы.
    • Рентгенография - медицинская халатность может произойти, если рентгенография не была назначена или если произошла ошибка в чтении, расшифровке или интерпретации рентгеновского снимка.
    • Халатностью считается, если врач не провел стандартные обследования, например не назначил анализ крови или биопсию, не провел срочное неотложное обследования.
  • В случае, рассмотренном Верховным судом, была установлена медицинская халатность в форме неосуществления обследования. В том случае было установлено, что поскольку не была проведена компьютерная томография, не удалось обнаружить опухоль в голове заявительницы, и это является халатностью врача.

Халатность в диагностике

  • При установлении диагноза врач должен действовать с разумной осторожностью.
  • В обязанности врача входит в каждом случае оценивать обстоятельства каждого конкретного случая с целью точной диагностики состояния пациента.
  • В рамках этой задачи врач не просто должен делать правильные выводы из фактов. На него также возлагается обязанность проявлять инициативу и устанавливать факты.
  • В любом случае на врача возлагается обязанность собрать максимально полную информацию, необходимую для диагностики, путем активных исследований и поисков, включая, при необходимости, консультацию с врачами-специалистами.
  • Как правило, врача признают виновным в халатности только в том случае, если его диагноз настолько явно неправильный, что это указывает на халатность.
  • Не каждая ошибка в диагнозе является медицинской халатностью. Иногда неправильный диагноз является следствием непреднамеренной ошибки в профессиональном суждении. Только недопустимая ошибка будет считаться халатностью.
  • Если информация, которая является жизненно важной для лечения больного, не была зафиксирована или невозможно доказать, что эта информация была использована при назначении и проведении лечения, это создает презумпцию ошибочного диагноза и возлагает на лечащего врача бремя опровержения этой презумпции.

Халатность в информированном согласии

  • Пациент имеет право на то, чтобы ему не предоставлялось лечение без его ведома. Он должен получать разъяснения относительно возможных способов лечения, чтобы он мог сам решить, какой способ он предпочитает.
  • В этом контексте медицинская халатность может выражаться в том, что пациенту не была предоставлена полная информация, необходимая ему для принятия решения о способе лечения. Обязанность врача предоставить больному имеющуюся у него информацию относительно предоставляемого ему лечения и возможных результатов вытекает из общей обязанности проявлять осторожность. Если пациенту не сообщили о рисках лечения и альтернативах, это является нарушением обязанности проявлять осторожность.

Причинно-следственная связь - суд рассмотрит вопрос, отказался ли бы больной получать лечение и можно ли было избежать причинения ущерба, если бы была предоставлена полная информация о лечении.

  • В решении Верховного суда рассматривался случай, когда женщину госпитализировали для проведения операции на ноге, и два дня спустя, находясь в состоянии помутнения сознания в операционной, она подписала форму согласия на биопсию плеча. В результате операции плечо заявительницы осталось ограниченно подвижным, и ей была присвоена инвалидность. Врачи не объяснили женщине, почему необходимо провести биопсию, и не уведомили ее о намерении отложить операцию на ноге. Суд постановил, что причинно-следственная связь не была доказана, и поэтому заявительница не имеет права на компенсацию за причиненный ей физический ущерб, но было вынесено постановление, что нарушение принципа автономии пациента в результате лечения без информированного согласия является ущербом, подлежащим возмещению, и пациентке была присуждена компенсация.

Неправомерное рождение

  • Иск о медицинской халатности в связи в отношении ребенка, родившегося с врожденным дефектом или врожденной инвалидностью, против врача или третьей стороны, которая по своей халатности привела к рождению ребенка.
  • Основание для такого иска может возникнуть из различных ситуаций: халатность при консультировании, отсутствие диагностики, халатность при расшифровке обследований, так что не была обнаружена болезнь плода или матери, невыдача направления на соответствующие обследования, имплантация дефектного эмбриона и т. д.
Например
Мать, находясь в больнице, заболела воспалением околоплодных вод. При обследованиях это можно было обнаружить за несколько дней до родов, но из-за халатности персонала обследования не были проведены, и воспаление не было обнаружено. Поэтому кесарево сечение не было выполнено вовремя. Воспаление нанесло вред плоду, и ребенок родился со 100% инвалидностью. Руководство больницы обязали выплатить полную компенсацию.

<

Смотрите также

Официальные источники правовой информации

Судебные решения

Законодательство и инструкции

Разъяснения и публикации

Амнон Карми, "Здоровье и право" (2003)

Фанни Гиль Элиэзер, "Законы о медицинской халатности: практическое руководство" ("Оцар а-Мишпат", 2008)

Благодарности

Оригинальная информация в этой статье была написана Израильской медицинской ассоциацией.