Министерство здравоохранения участвует в оплате реабилитационных устройств и аксессуаров для незрячих и слабовидящих
Для некоторых аксессуаров участие в оплате составляет 100% от стоимости аксессуара, а для некоторых – 75% (остаток оплачивается в виде личного участия)
Определенные категории населения имеют право на освобождение от оплаты личного участия
Официальную информацию можно найти на сайте Министерства здравоохранения

Общие сведения

Обратите внимание
Реформа в сфере реабилитационного оборудования и средств для передвижения
  • Ответственность за предоставление реабилитационного оборудования и средств передвижения переходит от Министерства здравоохранения к больничным кассам в два этапа:
    • Первый этап (01.04.2024) - передана ответственность на простые и частично сложные устройства для реабилитации и передвижения.
    • Второй этап (01.04.2025) - будет передана ответственность за сложное оборудование для реабилитации и передвижения.
  • Список всех устройств, которые будут переданы в рамках реформы, смотрите в разделе Оборудование для реабилитации и передвижения (реформа реабилитационного оборудования)
  • Информация о реформе является частичной и будет дополняться на портале "Коль Зхут" после публикации и обновления информации больничными кассами и Министерством здравоохранения.

Министерство здравоохранения участвует в оплате реабилитационных устройств и аксессуадов для незрячих и слабовидящих.

  • Некоторые устройства и аксессуары оплачиваются Министерством здравоохранения целиком, а некоторые – в размере 75%, а остаток заявитель оплачивает сам в виде личного участия (подробнее см. ниже).
  • Определенные категории населения имеют право на освобождение от отплаты личного участия, а в ряде случаев можно попросить об увеличении доли Министерства здравоохранения (подробнее смотрите ниже).
  • Разрешение Министерства здравоохранения на оплату аксессуара следует получить до его покупки. Задним числом помощь в оплате не предоставляется.

Кто имеет право?

  • Люди, живущие у себя дома и нуждающиеся в одном из следующих реабилитационных аксессуаров бессрочно:
    • Глазные протезы для людей любого возраста. С 2012 г. оплата предоставляется также на склеральные линзы (протезы глазной поверхности).
    • Телескопические и микроскопические очки для детей и подростков до 18 лет.
    • Контактные линзы для детей и подростков до 18 лет.
    • Склеральные контактные линзы для детей и подростков до 18 лет.
    • Очки для коррекции афакии для младенцев, детей и подростков до 18 лет.
    • Бифокальные или мультифокальные очки с 2 до 18 лет.
Обратите внимание
Информацию об условиях и критериях права в зависимости от вида аксессуара см. на сайте "Коль а-бриут".

Кто не имеет права?

Обратите внимание
  • Пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях обычно застрахованы по Закону о компенсациях пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
  • Однако они имеют право на получение реабилитационных аксессуаров от Министерства здравоохранения после окончания судебного разбирательства с участием страховой компании и при условии, что постановление суда/соглашение о примирении не включает компенсацию за аксессуары в будущем и не препятствует получению Министерством здравоохранения возмещения от страховой компании.
  • До вынесения судебного решения ответственность за предоставление или оплату необходимых аксессуаров несет страховая компания.
  • Подробнее см. в циркуляре Управления здравоохранения № 15/2014.

Личное участие и освобождение

  • При приобретении глазных протезов и склеральных линз (протезов глазной поверхности) личное участие заявителя в оплате не требуется, и Министерство оплачивает аксессуар полностью.
  • Для прочих аксессуаров участие Министерства составляет 75% от стоимости, определенной в зависимости от вида аксессуара и его принадлежности к одной из двух групп:
    • Аксессуары, для которых определена максимальная стоимость (не являющаяся полной стоимостью аксессуара).
    • Аксессуары, для которых следует получить 3 ценовых предложения. Цена аксессуара определяется по минимальному ценовому предложению.

Категории населения, освобожденные от оплаты личного участия (при условии предоставления соответствующих справок)

Повышение участия Министерства здравоохранения

  • Заявитель, которому тяжело оплатить свою часть (личное участие), может обратиться к социальному работнику в бюро здравоохранения и представить справку о доходах (своих и своего супруга: зарплатную ведомость/пенсионную ведомость/ведомость о пособии, оценку подоходного налога для индивидуальных предпринимателей и другие документы, которые могут потребоваться).
  • Социальный работник имеет право повысить участие Министерства здравоохранения до 90% от стоимости аксессуара в следующих случаях:
    • В этом году был куплен еще один аксессуар.
    • Другие члены семьи имеют право на помощь в оплате аксессуара в этом году.
    • В этом году у заявителя были другие расходы в связи с его инвалидностью, по которым он не получал помощи от других организаций.
    • Семья оплачивает содержание ребенка или другого родственника первой степени в специализированном учреждении.

Процесс реализации права

  • Чтобы получить разрешение на участие в оплате, следует заручиться рекомендацией врача-специалиста из больничной кассы в зависимости от вида аксессуара:
    • Окулопластик – специалист по пластической хирургии глаза, израильский врач-офтальмолог со специализацией в области пластической хирургии глаза.
    • Онколог-офтальмолог – специалист по офтальмологии со специализацией в области онкологии глаза.
    • Детский офтальмолог – специалист по офтальмологии со специализацией в области детской офтальмологии.
  • Заявление (рекомендацию) и другие необходимые документы (например, копия удостоверения личности, медицинские документы и т. д.) следует подать в бюро здравоохранения по месту жительства заявителя.
  • Заявление может подать сам заявитель, его представитель, больница (в случае госпитализации и потребности в протезировании) или больничная касса.
  • После подачи заявление будет передано на рассмотрение в местную комиссию бюро здравоохранения, и решение комиссии (положительное или отрицательное), включая рекомендации по продолжению процесса, будет предоставлено в письменном виде.
  • Ответ бюро здравоохранения будет дан в течение 20 рабочих дней со дня подачи обращения в офисы бюро, а в сложных случаях ответ будет предоставлен в течение 45 рабочих дней.
  • Письмо с ответом, направленное тем, чье заявление было одобрено, будет содержать направление на получение аксессуара и указания по продолжению процесса.
  • Срок действия разрешения составляет полгода со дня выдачи.
Совет
Получить справку о статусе обращения можно в колл-центре "Коль а-бриут" 5400*

Апелляция

  • Те, чье заявление было отклонено комиссией, могут обжаловать это решение в течение 30 дней после получения ответа из бюро здравоохранения.
  • Апелляцию следует подавать в комиссию по исключительным случаям через бюро здравоохранения.
Смотрите также

Официальные источники правовой информации

Разъяснения и публикации

Благодарности