Пострадавшие от несчастных случаев на производстве, травма которых признана Битуах Леуми как травма на работе, имеют право на получение медицинского лечения, связанного с травмой, включая уход на дому или госпитализацию в учреждение по уходу
Дополнительную информацию см. на сайте Битуах Леуми

Общие сведения

  • Застрахованные в рамках страхования от производственной травмы, признанные Битуах Леуми как "пострадавшие от несчастного случая на производстве", имеют право на получение медицинского лечения, связанного с травмой, включая уход на дому или госпитализацию в учреждение по уходу в соответствии с потребностями.

Уход на дому

  • Пострадавший от несчастного случая на производстве имеет право получать на дому помощь по уходу для медицинских нужд (уход за стомой/зондом/катетером, смена положения для предотвращения пролежней, растяжки для предотвращения контрактур, помощь в передвижении/ходьбе для поддержки сосудистой системы, перемещение в вертикализатор и т.д.).
  • Больничная касса будет участвовать в финансировании найма одного помощника по медицинскому уходу для пострадавшего в размере до 1/3 от максимальной стоимости найма помощника.
  • Максимальная стоимость (6,900 шек. в месяц, по состоянию на 2016 год) установлена в соглашениях, подписанных между Битуах Леуми и больничными кассами, и может периодически обновляться в соответствии с изменениями стоимости найма (необходимость обновления будет рассматриваться в январе каждого года).
  • Объем участия (до 1/3 от максимальной стоимости) будет определяться в соответствии с медицинскими потребностями пострадавшего после проведения оценки зависимости.

Госпитализация в учреждение по уходу

  • Если больничная касса установила, что пострадавший нуждается в госпитализации в учреждение по уходу, касса покроет полную стоимость госпитализации в учреждении по уходу, согласно определению лечащего врача, уполномоченного кассой.
  • Пострадавший от несчастного случая на производстве, нуждающийся в госпитализации в учреждение по уходу, может выбрать, по согласованию с кассой, оставаться дома и получать уход от семьи и/или личного помощника.

Кто имеет право?

  • Пострадавший от несчастного случая на производстве, травма которого признана Битуах Леуми травмой на работе и который нуждается в уходе вследствие травмы.
Совет
  • Параллельно с обращением в больничную кассу для получения помощи по уходу, можно также обратиться в Битуах Леуми для проверки права пострадавшего на получение пособия по особым услугам.
  • Это пособие выплачивается застрахованным, которые еще не достигли возраста выхода на пенсию и нуждаются в значительной помощи другого человека в повседневных делах дома (одевание, питание, купание, передвижение дома и контроль над выделениями).

Процесс реализации права

  • Если пострадавший, нуждающийся в госпитализации в учреждение по уходу, выбрал поставщика услуг, не имеющего договора с больничной кассой, он имеет право на возмещение расходов в размере стоимости услуг кассы в ее учреждениях и/или в учреждениях, с которыми у нее есть договор.
  • При предъявлении оригиналов квитанций больничная касса будет участвовать в расходах на уход до максимальной суммы, эквивалентной тарифу госпитализации в учреждение по уходу (согласно тарифам Министерства здравоохранения).

Апелляция

  • Если врач больничной кассы или врач Битуах Леуми решили отклонить запрос на финансирование медицинского лечения, пострадавшему от производственной травмы будет отправлено письмо о возможности обжаловать решение.
  • Апелляция подается в Битуах Леуми и передается на рассмотрение третьему врачу.
  • Врач-арбитр - независимый врач, входящий в состав медицинских комиссий Битуах Леуми, который является врачом-специалистом в области травмы, полученной на производстве.
  • Решение третьего врача может быть обжаловано в Региональном суде по трудовым спорам. Дополнительную информацию см. в разделе Апелляция на решение Битуах Леуми.
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Судебные решения

Законодательство и инструкции

Соглашение Битуах Леуми с "Леумит"

Разъяснения и публикации

Благодарности