כריות ישיבה לכיסא גלגלים מיועדות להפחתת הסיכון להיווצרות פצעי לחץ
מבוטח המרותק לצמיתות לכסא גלגלים וסובל מפגיעה בחלק גופו התחתון, עשוי להיות זכאי לכריות ישיבה לכיסא גלגלים
למידע רשמי ראו אתר כל הבריאות


מבוטחי קופות החולים שמרותקים לצמיתות לכיסא גלגלים ושסובלים מאחד המצבים הבאים, עשויים להיות זכאים לכרית ישיבה מיוחדות עבור כיסא הגלגלים:

  • ליקוי בתחושה או חוסר בתחושה בפלג גוף התחתון
  • הם בסיכון גבוה לפתח פצעי לחץ
  • הם זקוקים לייצוב האגן לצורך ישיבה תפקודית ובטיחותית
שימו לב
הרפורמה בציוד השיקומי (מכשירי שיקום וניידות)
  • האחריות על מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים בשתי פעימות:
    • פעימה ראשונה (01.04.2024) - תעבור האחריות על מכשירי שיקום וניידות פשוטים ומורכבים חלקית.
    • פעימה שניה (01.10.2024) - תעבור האחריות על מכשירי שיקום וניידות מורכבים.
  • למידע על כלל המכשירים שיעברו במסגרת הרפורמה ראו: מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי)
  • המידע באתר על הרפורמה הוא חלקי, ויעודכן ב"כל זכות" לאחר פרסום ועדכון המידע על-ידי קופות החולים ומשרד הבריאות.

מי זכאי?

  • מבוטח עם מוגבלות שמרותק לכיסא גלגלים עשוי להיות זכאי לאחת מהכריות הבאות:
    • כרית ספוג - כל מבוטח זכאי לקבל כריות ספוג עם קבלת כיסא גלגלים.
    • כרית מיוחדת (ויסקואלסטית, אויר, ג'ל וכו׳) זכאי מבוטח שעומד באחד מהתנאים הנוספים הבאים:
      • סובל מליקוי בתחושה או מחוסר תחושה בפלג גופו התחתון.
      • נמצא בסיכון גבוה לפתח פצעי לחץ (לפי סולם נורטון או סולם מדידה בינלאומי מוכר אחר).
      • זקוק לייצוב האגן לצורך ישיבה תפקודית ובטיחותית.

מי לא זכאי?


תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לקופת החולים ולקבל המלצה מהגורמים המקצועיים על הצורך לכריות ישיבה לכיסא גלגלים.
  • עבור ילדים שנמצאים במסגרת חינוך מיוחד, הפנייה תיעשה דרך המסגרת החינוכית.
  • קופת חולים כללית:
    • על המטופל לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של כללית.
    • רופא המשפחה יוציא הפניה ליחידה לטיפולי בית, ויצרף סיכום מידע רפואי והערכת תפקוד.
    • פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם כללית יערכו ביקור בבית המטופל, ימליצו על מכשיר ניידות מתאים, ויסבירו למטופל על המשך התהליך והמסמכים הנוספים הדרושים.
    • לאחר מכן, תועבר הבקשה לאישור של הגורם המקצועי המוסמך בכללית.
    • אם הבקשה תאושר, כללית תפנה את הלקוח לכללית הנדסה רפואית כדי להזמין את המכשיר שאושר.
שימו לב
  • תוקף האישור למכשירי ניידות הוא חצי שנה מיום הוצאתו.
  • לשאלות ולמידע נוסף ניתן לפנות לכללית הנדסה: 5515*.
  • קופת חולים מכבי:
    • על המטופל להגיש בקשה לקבלת מכשיר הניידות באמצעות:
      • אפליקציית מכבי או אתר מכבי Online.
      • בקופות החולים או במרכז הרפואי שבו הפונה מטופל.
    • לאחר הגשת הבקשה, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם קופת חולים מכבי ייצור קשר עם המטופל תוך 5 ימי עבודה, יבצע הערכה ויעביר המלצה לאביזר המתאים.
    • במקרה הצורך, אח מטעם קופת חולים מכבי יצור קשר עם המטופל כדי לבצע הערכה תפקודית סיעודית.
    • לאחר אישור האביזר, תישלח הודעה לטלפון הנייד, תוך 25 ימי עבודה החל מיום הגשת הבקשה.
      • אם הומלצו יותר מאביזר אחד, תישלח הודעה נפרדת עבור כל אביזר.
      • אם נדחתה הבקשה תישלח הודעה עם מכתב הדחייה.
      • אפשר להגיש ערעור על החלטת הדחייה.
    • לאחר קבלת האישור בהודעה, על המטופל ליצור קשר עם אחד הספקים המצוינים במכתב שנשלח למטופל, ולהזמין את האביזר ישירות מהספק.
      • על הספק לספק את האביזר לביתו של המטופל ללא עלות, תוך 10 ימי עבודה
      • על הספק להדריך את המטופל לגבי אופן השימוש באביזר.
  • קופת חולים מאוחדת:
    • על המטופל לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של מאוחדת.
    • לשאלות ולקבלת מידע נוסף על התהליך יש לפנות למוקד מאוחדת בטלפון 08-9137510
  • קופת חולים לאומית:
    • על המטופל לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של לאומית.
    • לשאלות ולקבלת מידע נוסף על התהליך יש לפנות למוקד לאומית בטלפון 507*
שימו לב
אנשים שהגישו בקשה למשרד הבריאות לרכישת אביזר שיקום או ניידות טרם כניסת הרפורמה לתוקף (01.04.2024), וטרם קיבלו תשובה, יפנו שוב לקופת החולים בה הם מבוטחים.

גובה ההשתתפות העצמית

  • כריות ספוג:
    • כל מבוטח זכאי לקבל כריות ספוג ללא תשלום נוסף עם קבלת כסא גלגלים.
    • האוכלוסיות הפטורות מתשלום השתתפות עצמית זכאים לקבל כריות ספוג במימון מלא.
  • כריות מיוחדות:
    • על המבוטח לשלם השתתפות עצמית בסך של 10% מעלות הכרית.
    • השתתפות קופות החולים לא תעלה על 2,000 ש"ח.

פטור מתשלום השתתפות עצמית

  • תושבים שזכאים לקבל מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) ומשתייכים לאחת האוכלוסיות הבאות זכאים לפטור מתשלום השתתפות עצמית:
    1. מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת זיקנה
    2. מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת שאירים
    3. מקבלי קצבת נכות מלאה ליחיד (בודד)
    4. מקבלי קצבת נכות מלאה שכוללת תוספת משפחה (״תלויים״)
    5. מקבלי קצבת נכות כעקרות בית
    6. מקבלי הבטחת הכנסה (השלמת הכנסה)
    7. חסידי אומות העולם
    8. ילדים ונוער עד גיל 18 (הפטור מתשלום ההשתתפות העצמית הוא רק עבור מכשירי ניידות).
    9. אנשים שהכנסת משפחתם (נטו) לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם השלמת ההכנסה שמשולמת לפי הרכב משפחה.
  • על מנת לקבל פטור מהשתתפות עצמית לאנשים שהכנסת משפחתם לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם תוספת השלמת ההכנסה (סעיף 9 לעיל), יש להגיש את המסמכים הבאים:
    • שלושה תלושי משכורת אחרונים של שני בני הזוג שכירים, או שומה אחרונה ממס הכנסה לעובדים עצמאים.
    • אישורים על קבלת גמלאות או קצבאות מהביטוח הלאומי.
    • אישור על קבלת קצבת פנסיה מישראל או מחו"ל.
    • אישור על קבלת תגמולים ממשרד הביטחון.
    • אישור על קבלת תגמולים ממשרד האוצר לנפגעי פעולות הנאצים.


חשוב לדעת

  • ילדים ובני נוער עד גיל 18 פטורים מהשתתפות עצמית לכל סוגי כריות הישיבה לכיסא גלגלים.
  • אנשים שלא זקוקים למכשיר הניידות והשיקום לצמיתות ואינם בעלי נכות קבועה, לא זכאים להשתתפות במימון המכשירים.
  • האחריות על מימון ואספקת כריות הישיבה לכיסא גלגלית עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים במסגרת הרפורמה במכשירי הניידות והשיקום ביום 01.04.2024. לאביזרים ומכשירי שיקום נוספים ראו: אביזרי ומכשירי שיקום.
ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים