يحدد الاستحقاق لمخصصات الخدمات الخاصّة بحسب مستوى التعلق لمقدم الطلب بمساعدة الغير ومستوى حاجتهم الى المراقبة
يفحص اختبار مستوى الأداء اليومي في الفعاليات الأساسية وفعاليات إضافية منها تحضير الطعام وتناول الأدوية
لمعلومات رسمية راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني.
استمارات

باختصار

يتم تحديد الاستحقاق لمخصصات الخدمات الخاصّة لمقدم الطلب بموجب مستوى تعلقه بمساعدة الغير ومدى الحاجة الى مراقبته لمنع تسببه بالخطر لنفسه او للآخرين.

  • اختبار Activities of Daily Living) ADL) يفحص الحاجة إلى مساعدة شخص آخر لأداء النشاطات اليومية الأساسية:
    • ارتداء الملابس،
    • تناول الطعام والشراب،
    • النظافة الشخصية (السيطرة على الإفرازات، استعمال الحمام)
    • الاستحمام
    • والتنقل في المنزل (القيام والجلوس والمشي)
  • اختبار Instrumental Activities of Daily Living) IADL) الذي يفحص الحاجة إلى مساعدة الغير في أداء نشاطات التدبير المنزلي، مثل:
    • اعداد الطعام
    • تشغيل الأجهزة الكهربائية
    • الصيانة المنزلية
    • العلاج الطبي
    • القيام بالمشتريات
    • ترتيبات مؤسساتية ومالية
  • يجرى اختبار التعلق في إطار اللجنة الطبية.
إنتبهوا
في حالات معينة يحدد استحقاق المخصصات في المسار السريع استنادا الى المستندات الطبية التي تم تقديمها دونما حاجة الى الاستدعاء للجنة الطبية.

جمهور الهدف وشروط مسبقة

مراحل الإجراء

عدد النقاط المحدد الملائم لمستوى الأداء في الفعاليات المختلفة
مستوى الأداء النقاط المحددة لكل فعالية بحسب اختبار ADL النقاط المحددة لكل فعالية بحسب اختبار IADL
أداء مستقل 0 نقاط 0 نقاط
بحاجة لمساعدة خفيفة 4 نقاط 1 نقاط
بحاجة لمساعدة كبيرة 8 نقاط 2 نقاط
أداء متعلق تماما بالغير 12 نقاط 3 نقاط
  • بموجب نتائج الاختبار، يحدد موظف الدعاوي نسبة المخصصات.
نسب المخصصات بحسب نتائج اختبار التعلق
عدد النقاط المتراكمة في اختبار التعلق مستوى التعلق بالغير نسبة المخصصات
44-20 نقاط بحاجة لمساعدة كبيرة في غالبية النشاطات اليومية في غالبية ساعات اليوم 50% (1٬880 شيكل جديد)
58-45 نقاط أو بحاجة للمراقبة بحاجة لمساعدة كبيرة في غالبية النشاطات اليومية في غالبية ساعات اليوم 112% (4٬352 شيكل جديد)
  • 67-59 نقاط
  • 47-24 نقاط + الحاجة الى المراقبة
 188% (6٬947 شيكل جديد)
  • 68 نقاط وما فوق
  • 48 نقاط وما فوق + الحاجة الى المراقبة
 تعلق تام بالغير في أداء جميع الفعاليات اليومية في كل ساعات اليوم والحاجة الى المراقبة الدائمة 235% (8٬828 شيكل جديد), أو 188% - لمن يتلقى إضافة لمن يتنفس صناعيا أو إضافة لتشغيل معالجين اثنين

من الجدير أن نعرف

  • الفحص يتطرق إلى المحدوديات النابعة عن خلل طبي فقط، وليس لأسباب أخرى (مثل القيم الثقافية، العادات وما شابه).
  • القاعدة لإقرار الأحقية ما زالت تعلق الشخص بمساعدة الآخرين بأداء النشاطات اليومية، ومن لا يحتاج إلى مساعدة في هذه النشاطات لا يستحق المخصصات.
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات

توسع ونشرات