مرض ضمور العضلات (ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis (المعروف أيضاً بمرض لو غريغ) هو المرض الأصعب ضمن مجموعة الأمراض الضمورية التي تصيب الجهاز العصبي.
عند الإصابة بمرض ALS، تتضرر خلايا العصب الحركية الطرفية والتي بواسطتها يشرف الدماغ على تفعيل غالبية العضلات الإرادية في الجسم. تتدمر الخلايا العصبية ونتيجة لذلك لا تستطيع تفعيل عضلات الأطراف، البلع، التكلم والتنفس، وتضعف عقب ذلك إلى أن تنتهي بالشلل التام.
هناك أهمية كبيرة للعلاج الداعم في الحفاظ على جودة حياة المصابين بهذا المرض. يشمل هذا العلاج الفيزوترابيا، المعالجة بالبلع والتكلم، معالجة التنفس والدعم النفسي. تساعد علاجات كثيرة في التخفيف من العوارض مثل تشنج العضلات، ضيق التنفس، تراكم اللعاب، الأوجاع، قلة النوم والمشاكل العاطفية. بالإضافة، هناك العديد من وسائل المساعدة والأجهزة المتنوعة التي تخفف عن المرضى وتتيح لهم الحركة والتواصل.
جهاز الصحة
الأدوية والغذاء المتخصص
- مرضى ALS معترف بهم على أنهم مرضى مزمنون ولذا هم يستحقون الإعفاء من الدفع مقابل الأدوية بتجاوز السقف الشهري المحدد.
- كما ويستحقون الحد الأقصى عند شراء غذاء علاجي/عيني لمرضهم.
معدّات إعادة التأهيل
- تشارك صناديق المرضى ووزارة الصحة في تمويل أجهزة إعادة التأهيل والتنقل. لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- لمعلومات إضافية، راجعوا أجهزة إعادة التأهيل والتنقل (اصلاحات الأجهزة التأهيلية)
العيادات المتخصصة
- يوجد في إسرائيل عيادتان (2) ALS متخصصتان، يترأس كل منهما طبيب أعصاب مختص. تجري العيادتان تشخيصاً وتقييماً للمستوى الوظيفي لدى المريض، تعطيان رداً متعدد المهن وتتابعان بشكل جارٍ الوضع لدى المرضى، بالتزامن مع علاج العوارض لتحسين جودة الحياة.
- كذلك ومن حين لآخر، تُجرى تجارب سريرية على مرضى ALS في هاتين العيادتين.
- العاملة الإجتماعية في جمعية اسراليس هي أيضاً العاملة الإجتماعية في العيادتين، بغية دعم خدمات العيادة وتوجهات العوائل.
- تتم زيارة العيادة بتمويل من صناديق المرضى، عبر إعطاء إستمارة 17 وفق حجز الموعد.
- للتواصل مع العيادتين:
- عيادة ALS في المركز الطبي تل أبيب (مستشفى إيخيلوف): 03-6973689 سارة
- عيادة ALS في مركز هداسا عين كارم: 050-7874692 تسيلا
مخصصات
- الشخص الذي يعاني من التصلب العضلي الضموري قد يكون مؤهلاً للعديد من الفوائد والمخصصات.
- بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت قد اشتريت تأمين الأمراض الصعبة ضمن تأمين صحي خاص، فمن المهم التحقق من أهليتك للتعويضات.
مخصصات الإعاقة العامة
- تُدفع مخصصات الإعاقة العامة لمن هو جرّاء إعاقته غير قادر على كسب عيشه. غالباً، تُحدد لمرضى ALS نسبة 100% إعاقة. بحال تحددت نسبة إعاقة أقل من 100، يمكن الإستئناف على قرار اللجنة الطبية. بحال ساء وضع المريض، يمكن تقديم طلب لتغيير نسبة الإعاقة.
- يُنصح أيضاً المرضى الذين يعملون ويتقاضون معاشاً، بتقديم طلب الحصول على مخصصات إعاقة، نظراً لكون السيرورة طويلة جداً. عند الضرورة، يمكن تفعيل استحقاق المخصصات بوقت قصير، نظراً لوجود التفاصيل في المنظومة من قبل.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة.
مخصصات التنقل
- مخصصات التَنَقُل هي مجموعة من المكافآت المعطاة لمن يجدون صعوبة في التنقل (مشي، قيادة السيارة وغير ذلك). هناك لجنة في وزارة الصحة هي التي تحدد نِسب الإعاقة من منظار القدرة على التنقل. بناءً على نسب الإعاقة المحددة، يستحق المريض شراء سيارة حتى 1800 قوة محرك دون الحاجة لدفع ضريبة إستيراد السيارة، وذلك بواسطة قرض مشروط يتحول لمنحة بعد 5 سنوات.
- بدلاً من ذلك، قد يتبين أن المريض يستحق سيارة تجارية تمكّنه من رفع كرسي العجلات بواسطة مصعد. في هذه الحالة، يدفع المريض 20% من تكلفة السيارة ويحصل على المستلزمات المطلوبة مجاناً.
- عادة، تتحدد لمرضى ALS إعاقة بنسبة 100%. ويتحدد نوع السيارة، خاصة أو تجارية، بحسب وضعهم الطبي. يُنصح بالإصرار والمطالبة أمام اللجنة بسيارة تجارية، نظراً إلى أن تطور المرض معروف للأطباء ومن المفضل شراء سيارة تلائم إحتياجات المريض في المستقبل.
- تُدفع للمريض مخصصات تنقّل شهرية، بدون علاقة مع شراء السيارة، لذا من المفضل التوجه للجنة في كل الأحوال.
مخصصات الخدمات الخاصة
- تُدفع مخصصات الخدمات الخاصّة للمرضى المحتاجين مساعدة كبيرة من شخص آخر في المهام اليومية (إرتداء الملابس، تناول الطعام، الاستحمام والنظافة الشخصية، التنقل في البيت). كما وأضيف إختبار الحاجة لمساعدة شخص آخر في المهام المتعلقة بالأعمال المنزلية.
- بحال وجود رغبة لتشغيل عامل أجنبي في التمريض، يُنصح بتقديم الطلب للحصول على المخصصات بأسرع وقت، لأن سيرورة المصادقة على المخصصات وكذلك سيرورة إحضار العامل الأجنبي قد تطول أشهراً عدة.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا مخصصات الخدمات الخاصة وتسهيلات مرفقة.
مخصصات التمريض
- تُعطى مخصصات التمريض لمن بلغوا سن التقاعد، الذين يسكنون في مجتمعهم الصغير ويحتاجون مساعدة في المهام اليومية.
- تُعطى المستحقات بواسطة خدمات، لكن بحالات معيّنة يمكن الحصول على مخصصات التمريض المالية بهدف تشغيل معالج مرافق.
الضرائب
- للمعوّق الذي يعمل، يُنصح بفحص استحقاق الإعفاء من ضريبة الدخل.
- تمنح السلطات المحلية تخفيض في رسوم الأرنونا لأشخاص مع إعاقة.
السكن
- من هم مقيدو الحركة أو الأداء، يستحقون المساعدة بتمويل تغييرات أو ترميمات داخلية وخارجية في شقتهم.
- للمعلومات عن الحقوق الإضافية في المجال، راجعوا سكن لأشخاص مع إعاقة.
جهات مساعدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
- "إيلان - איל"ן"
- "غيشاه لحاييم - גישה לחיים"
- اسراليس - جمعية أبحاث الـ- A.L.S في إسرائيل
- لهوشيط يد - "להושיט יד" - دعم ومساعدة لأطفال ذوي إعاقات معقّدة
- عدي - جمعية مرضى الدوشن في إسرائيل
- جمعية خطوات صغيرة(צעדים קטנים)
- جمعية جائزة للحياة – Prize4Life لتطوير بحث مرض ال- ALS ولزيادة الوعي للمرض
- "خط الحياة - קו לחיים" - خدمات رفاه للأطفال المرضى
- أورفانت - موقع المعلومات الدولي في مواضيع المراض النادرة والأدوية الوحيدة
- للقائمة العامة من المنظمات التي تساعد في المجال الصحي
جهات حكوميّة
توسُّع ونشرات
- مرض الALS على موقع جمعية جائزة للحياة - פרס לחיים – Prize4Life
- روابط من موقع جمعية "يسرالس-ישראלס"
- روابط من موقع جمعية "أ ط ل س-א.ט.ל.ס"
شكر وتقدير
- تعتمد المعلومات الواردة هنا، في الأصل على موقع جمعية "أ ط ل س-א.ט.ל.ס" وعلى موقع "يسرالس-ישראלס" – الجمعية لبحوث ال A.L.S في إسرائيل