מבחן IADL לבדיקת זכאות לקצבה לשירותים מיוחדים (הליך)

הקדמה:

ככלל, קצבת שירותים מיוחדים משולמת למי שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר ב-5 פעולות היום יום הבסיסיות

החל ממרץ 2014 ניתן לבדוק גם את הצורך בעזרה בביצוע פעולות נוספות (כגון הכנת מזון, אחזקת הבית וביצוע קניות) בכדי לקבוע לגבי הזכאות לקצבה

למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי

טפסים

• תביעה לקצבת שירותים מיוחדים
• בקשה לבדיקה מחדש למקבל קצבת שירותים

עד לחודש מרץ 2014 המבחן הנהוג לצורך זכאות לקצבת שירותים מיוחדים היה מבחן ה-ADL שבדק את הצורך בסיוע בביצוע 5 פעולות יומיומיות בסיסיות (לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה והליכה בבית).

• החל מיום 01.04.2014, נכנס לשימוש מבחן ה-IADL הבודק, בנוסף על 5 הפעולות הבסיסיות גם את הצורך בעזרה בביצוע פעולות נוספות, הכוללות:
  • הכנת מזון
  • הפעלת מכשירי חשמל
  • אחזקת הבית
  • טיפול תרופתי
  • ביצוע קניות
  • סידורים מוסדיים וכספיים

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

• המבחן החדש (IADL) מוסיף לקבוצת הזכאים לקצבת שירותים מיוחדים אוכלוסיות נוספות שעד כה לא היו זכאיות לקצבה, כגון:
  • מתמודדי נפש עם לקות נפשית מסוג סכיזופרניה קשה
  • עיוורים (עם ליקוי ראייה של 90% ומעלה)
  • אנשים עם ליקויים נוירולוגיים קשים (לדוגמה: פרקינסון, ALS)
  • אנשים הסובלים ממוגבלות שכלית התפתחותית בדרגה בינונית וקשה
• כמו כן, תיתכן הגדלה בזכאותם של מקבלי הקצבה המוגבלים בפעולות היום יום, וצריכים סיוע גם בתפעול משק הבית בשל מצבם הרפואי.

שלבי ההליך

• מי שמעוניינים לבדוק את זכאותם בעקבות השינוי, ימלאו תביעה על גבי הטופס המתאים:
  • אם הם מקבלים קצבת שירותים מיוחדים, וסבורים שהשינוי עשוי להגדיל את אחוזי הזכאות (או שהגישו בקשה לפני השינוי והיא נדחתה), עליהם למלא טופס בקשה לבדיקה מחדש למקבל קצבת שירותים.
  • אם הם לא מקבלים קצבת שירותים מיוחדים, ומעוניינים לבדוק את זכאותם לקצבה, עליהם למלא טופס תביעה לקצבת שירותים מיוחדים.
• לפירוט תהליך הגשת התביעה ראו הגשת תביעה לקצבת שירותים מיוחדים.

חשוב לדעת

• הבדיקה מתייחסת למגבלות הנובעות מהליקוי הרפואי בלבד, ולא מסיבות אחרות (כגון נורמות תרבותיות, הרגלים ועוד).
• הבסיס לקביעת הזכאות הוא עדיין תלותו של האדם בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום יום, ומי שאינו זקוק לסיוע בפעולות אלה, לא יהיה זכאי לקצבה.

שם	טלפוןטל'	אתר	דוא"ל
המוסד לביטוח לאומי ביטוח לאומי	[1]*6050	https://www.btl.gov.il/snifim/Pages/מוקד%20טלפוני%20ארצי.aspx
נציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות נציבות לשוויון אנשים עם מוגבלות	[2]*‎6763	http://www.justice.gov.il/Units/NetzivutShivyon/Pages/default.aspx	[3]
יד מכוונת - ייעוץ והכוונה חינם לוועדות רפואיות של הביטוח הלאומי יד מכוונת (ביטוח לאומי)	[4]*2496	https://www.btl.gov.il/snifim/Pages/yadMechavenet1.aspx
משרד הבריאות קול הבריאות (משרד הבריאות)	[5]*5400	http://call.gov.il/infocenter/index?page=home
מוקד מענה ממשלתי מרכזי מענה ממשלתי מרכזי	[6]1299	https://www.gov.il/he/Departments/central-government-call-center	[7]

גורמי ממשל

• המוסד לביטוח לאומי

חקיקה ונהלים

• חוק הביטוח הלאומי
• ‏תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (מתן שירותים מיוחדים)
• חוזר המוסד לביטוח לאומי מס' 1951, מעודכן ליום 02.06.2015 - הוספת מבחן ה IADL כמבחן זכאות נוסף לקצבת שירותים מיוחדים