بوليصات التأمين الصحي الخاص-الشخصي التي تمّ شراؤها بعد تاريخ 01.02.2016 تتجدد بشكل تلقائي مرة كلّ عامين
يحقّ للمؤمّنين تلقّي بلاغ بشأن تغيير شروط البوليصة
هناك حالات لا يجوز فيها لشركة التأمين أن تجدّد البوليصة بدون موافقة صريحة من المؤمَّنين
في الحالات التي يجب فيها الحصول على موافقة المؤمَّن، قد يمنح تجديد البوليصة بدون موافقة المؤمّن الحق للمؤمّن في إسترجاع رسوم التأمين التي قام بدفعها من موعد التجديد

باختصار

بوليصات التأمين الصحي الخاص-الشخصي تتجدّد تلقائيًا كلّ سنتين وذلك لكي تشمل التحديثات والتجديدات الأخيرة التي تطرأ في مجال الصحّة.

  • إذا كان تجديد البوليصة ينطوي على زيادة رسوم التأمين (بريميا) بنسبة معيّنة، فلا يجوز لشركة التأمين أن تجدّد البوليصة بدون موافقة صريحة من المؤمّن.

من هو صاحب الحق؟

  • المؤمّنون في التأمين الصحي الخاص-الشخصي، والذين انضمّوا للتأمين ابتداءً من تاريخ 01.02.2016 لبوليصة تتجدّد كلّ سنتين، يحقّ لهم تلقّي بلاغ بشأن التجديد.
  • في الحالات التي تحتاج إلى موافقة صريحة من المؤمَّنين على إجراء تغييرات في البوليصة، يجب التوجّه إلى المؤمّنين بغضّ النظر عن موعد الانضمام والحصول على موافقتهم.

عملية تحصيل الحق

  • يحقّ للمؤمّنين تلقّي بلاغ من شركة التأمين بشأن تجديد البوليصة. يجب أن يتمّ إرسال مثل هذا البلاغ خلال 120-60 يومًا قبل تجديد البوليصة.
  • يجب على البلاغ أن يشمل التفاصيل التالية:
    • موعد تجديد البوليصة.
    • إن لم يطرأ تغيير على شروط التغطية التأمينيّة أو على رسوم التأمين، يجب الإبلاغ بذلك.
    • أو تفصيل التغييرات في شروط التأمين، إن وُجِدت.
    • إذا كان هناك تغيير في رسوم التأمين، يجب على البلاغ أن يشمل جدولًا يفصّل رسوم التأمين المستقبليّة التي من المفترض أن يدفعها المؤمَّن وفقًا للشروط الجديدة.

الحصول على موافقة المؤمَّن على تجديد البوليصة

  • إذا طرأ ارتفاع على رسوم التأمين الشهريّة (بريميا) بمبلغ يتعدّى 10 شيكل جديد أو بنسبة تتعدّى %20 من رسوم التأمين الشهريّة، الأكبر من بينهما، يتوجّب على شركة التأمين الحصول على موافقة صريحة من المؤمَّن على تجديد البوليصة. يتمّ تجديد البوليصة فقط إذا أبدى المؤمَّن موافقته على ذلك بشكل صريح.
  • إن لم يوافق المؤمَّن على التجديد، أو إن لم تنجح شركة التأمين بالحصول على ردّ من طرف المؤمَّن، يتمّ إلغاء البوليصة.
  • لتفاصيل إضافية، راجعوا موافقة المؤمن على تجديد تلقائي لبوليصة التأمين الصحي الخاص الشخصية.

من الجدير أن نعرف

راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات