مقدمة:

تساهم وزارة الصحة في تمويل اقتناء أجهزة إعادة التأهيل
المساهمة هي بمقدار 75% من السعر المحدد بحسب نوع الجهاز. في الحالات المفصلة أدناه يُمنح تمويل كامل
يجب التوجه إلى دائرة الصحة قبل اقتناء الجهاز
في إطار توسيع خدمات سلة الخدمات الصحية لسنة 2015، أضيف تمويل أجهزة إتصال داعم وبديل


הערת עריכה
כשמעדכנים מידע בערך הזה, חשוב לעדכן את המידע גם בערכים המתייחסים למכשירי השיקום הספציפיים.
הערה מאת הדר יוהס פלד (שיחה) 11:17, 14 במרץ 2021 (IST)
إنتبهوا
قامت وزارة الصحة بتمديد الاستحقاق لخدمات طبية معيّنة، كان قد تم توقيفها بسبب الكورونا، لمن تجاوزوا سن الإستحقاق خلال أزمة الكورونا
إذا انتهت فترة سريان الاستحقاق لمومّن ما بسبب جيله، ما بين 19.03.2020 و- 31.08.2020، فيمدَد الاستحقاق تلقائياً حتى 3 أشهر من موعد انتهائه. لقائمة الخدمات التي تم تمديد فترة سريانها، راجعوا تمديد فترة الاستحقاق للخدمات الطبية في إطار سلة الخدمات الصحية، لمن تجاوز سن الاستحقاق خلال أزمة الكورونا.

تساهم وزارة الصحة في تمويل اقتناء أجهزة إعادة تأهيل، تنقل ومشي. تتطرق هذه الصفحة إلى أجهزة إعادة التأهيل.

  • معظم الاجهزة تقتنيها وزارة الصحة دون توفر امكانية الاقتناء الذاتي.

تفاصيل المساعدة

من هو صاحب الحق؟

  • شخص مع إعاقة محددة يحتاج لجهاز إعادة تأهيل ويعيش في إطار مجتمعي.
  • حسب قرار محكمة العدل العليا، يجب على الدولة تمويل من يقيم في إطار خارج البيت من قبل وزارة الرفاه (راجعوا "الأحكام القضائية" أدناه).
  • القاصرون الذين ليس لديهم مكانة من التأمين الطبي للأطفال الموجودين في إسرائيل وليسوا مواطنين يحق لهم الحصول على ذات الإستحقاق الذي يحصل عليه القاصرون الذين معهم مرتبة مواطنة.

مصابو حوادث الطرق

  • بشكل عام، يتم تأمين مصابو حوادث الطرق من عام 1975 بموجب قانون التعويضات لمتضرري حوادث الطرق.
  • ومع ذلك، اعتبارًا من 17.05.2012، يحق لضحايا حوادث الطرق الحصول على أجهزة التنقل وإعادة التأهيل من قبل وزارة الصحة، بعد انتهاء الإجراءات القانونية مع شركة التأمين، بشرط ألا يتضمن الحكم / التسوية تعويضًا عن الأجهزة للمستقبل ولا يمنع من وزارة الصحة أن تحصل حصتها من قبل شركة التأمين.
  • إلى أن يتم اتخاذ القرار القانوني، تكون شركة التأمين مسؤولة عن توفير أو تمويل الأدوات اللازمة.
  • لمزيد من التفاصيل ، راجعوا المنشور الدوري لمديرية الطب رقم 15/2014، بتاريخ 06.04.2014 - تعليمات مصادقة أجهزة التنقل وإعادة التأهيل لمصابو حوادث الطرق.


من ليس لديه الحق؟

إعفاء من دفع المساهمة الذاتية

  • لا تتطلب أجهزة إعادة التأهيل التالية المساهمة الذاتية:
    • العيون الاصطناعية والعدسات الاصطناعية السكلرالية
    • جهاز تقويم للصدر وكساء لجهاز تقويم الصدر
  • حول باقي أجهزة التأهيل، الشرائح السكانية التالية لديها اعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
  • من أجل الحصول على إعفاء من دفع المساهمة الذاتية يجب تقديم المستندات المطلوبة، حسب سبب الاستحقاق.
  • الأشخاص الذين يجدون صعوبة في تمويل حصتهم في المساهمة الذاتية، يمكنهم التوجه إلى عامل/ة إجتماعي/ة في نقابة الصحة مع تصاريح حول دخل الزوجين (قسيمة الراتب/ التقاعد/ المخصصات، التقدير الضريبي للمستقلين ووثائق أخرى قد تُطلَب).
  • يُسمح للعامل/ة الإجتماعي/ة زيادة حجم مساهمة وزارة الصحة حتى 90% من سعر الجهاز، وذلك في الحالات التالية:
    • في نفس السنة تم شراء جهاز آخر.
    • في العائلة يوجد أشخاص إضافيين ذوي إستحقاق للحصول على تمويل في اقتناء جهاز في نفس السنة.
    • في نفس السنة كان لمقدمي الطلب مصاريف أخرى تتعلق بإعاقة الفرد، لم يحصلوا فيها على مساعدة من جهة ما.
    • تقوم الأسرة بتمويل إقامة طفلها أو طفل من عائلة ذات قرابة من الدرجة الأولى في مؤسسة معينة.

قائمة أجهزة إعادة التأهيل

  • تشمل قائمة الأجهزة التي تحددت في الإضافة الثالثة من قانون التأمين الصحي الرسمي]، هي ما يلي:
    • أجهزة سمع وأجهزة F.M للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18.
    • أجهزة اصطناعية للعينين - لكل الأعمار. اعتبار من عام 2012، يُعطى التمويل أيضا على الأطقم الصناعية اللاصقة.
    • أجهزة صناعية للرؤية (نظارات تلسكوبية ومكروسكوبية) للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18.
    • عدسات لاصقة للعينين للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18، للحالات التي لا تساعد فيها النظارات (يشمل عدسات لاصقة).
    • أعضاء اصطناعية للوجه - أنف/أذن/فم.
    • ثدي اصطناعي مرة كل سنتين. تمول وزارة الصحة التكلفة الكاملة أو سقف المساهمة المحدد (أيهما أقل).
    • صدرية لطرف اصطناعي للثدي، تُمنح المساهمة لمرة واحدة فقط. وزارة الصحة تمول التكلفة الكاملة (لا داعي للمساهمة الذاتية).
    • أجهزة الإتصال الداعم والبديل - لتفاصيل إضافية.
  • لتفاصيل إضافية حول الإجراءات في وزارة الصحة، راجعوا:

عملية تحصيل الحق

  • يجب التوجه إلى طبيب خاص في صندوق المرضى (فيما يلي التفاصيل) من أجل الحصول على توصية.
  • المستندات المطلوبة هي :
    • لأجهزة السمع - توصية من طبيب أنف/أذن/حنجرة، وتوصية من طبيبة معالجة إتصال (كلينائيت تكشورت) مع إرفاق فحص سمعي.
    • لأجهزة مساعدة في الرؤية (شامل أجهزة اصطناعية للعينين) - توصية من طبيب عيون
    • ثدي اصطناعي- توصية من طبيب العائلة/ طبيب داخلي/ طبيب أورام/ طبيب جراح
    • تصوير شهادة هوية
  • يُمكن أن تقدم الطلبات إلى نقابات الصحة عن طريق صناديق المرضى، أو مباشرة عن طريق مقدم الطلب / ممثل عنه.
  • ترسل الطلبات إلى مركز/ة الأجهزة في قسم الأمراض طويلة الأمد وإعادة التاهيل في دائرة الصحة القريبة.
  • يمكن تقديم الطلبات في أيام استقبال الجمهور في القسم، عبر الفاكس أو البريد.
  • تقوم لجنة محلية بمناقشة الطلب، يُرسل قرار اللجنة (الموافقة أو الرفض) بمكتوب إلى مقدم الطلب.
  • تُرسَل إرشادات حول الإستمرار في الإجراءات ضمن مكتوب لمن ووفق له على الطلب.
  • من يحصل على أحقية لإقتناء ذاتي، يقوم بارسال المستندات التالية الى مصلحة الصحة من أجل تلقي الإعادة المالية:
    • مصادقة الأحقية.
    • استمارة المصادقة على الحصول على الجهاز (مختوم)
    • قسيمة شراء - المستندات الأصلية.
    • تفاصيل حساب البنك من أجل إعادة المال الى حساب البنك (من خلال تصوير شيك ملغي)

إستئناف

  • بإمكان كل من رفضت اللجنة طلبه الإستئناف.
  • يقدم الاستئناف خطيا لمديرية الصحة.
  • تقديم الاستئناق يتم بغضون 30 يوم من تلقي الرد من مديرية الصحة، ويتم تحويل الإستئناف الى لجنة الإستثناءات من خلال مديرية الصحة.


من المهمّ أن تعرف

  • الموافقة على تمويل اقتناء الجهاز سارية المفعول لنصف سنة.


منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات