مقدمة:

تساهم وزارة الصحة في تمويل اقتناء أجهزة إعادة التأهيل
المساهمة هي بمقدار 75% من السعر المحدد- بحسب نوع الجهاز
يجب التوجه إلى نقابة الصحة قبل اقتناء الجهاز
في إطار توسيع خدمات سلة الخدمات الصحية لسنة 2015، أضيف تمويل أجهزة إتصال داعم وبديل


تساهم وزارة الصحة في تمويل اقتناء أجهزة إعادة تأهيل، تنقل ومشي. يتطرق هذا الحق إلى أجهزة إعادة التأهيل.

تفاصيل المساعدة

لمن أعدّ الحق؟

  • شخص مع إعاقة محددة يحتاج لجهاز إعادة تأهيل ويعيش في منطقة سكنية. (أي أنه لا يقيم في إطار تمريضي/تأهيلي أي كان).
  • حسب قرار المحكمة العليا، يجب على الدولة تمويل من يقيم في إطار خارج البيت من قبل وزارة الرفاهية (انظروا الى "أحكام قضائية" أدناه).
  • القاصرون الذين ليس لديهم مكانة من التأمين الطبي للأطفال الموجودين في إسرائيل وليسوا سكانا يحق لهم الحصول على ذات الإستحقاق الذي يحصل عليه القاصرون الذين معهم مرتبة سكان.

من ليس لديه الحق؟


المعفيون من دفعة المساهمة الذاتية

  • بداية من 01.04.2017 ألغيت المساهمة الذاتية حول اقتناء جهاز تقويم للصدر وكساء لجهاز تقويم الصدر (بلا حاجة لتقديم تصاريح ملائمة على المخصصات):
  • حول باقي أجهزة التأهيل، الشرائح السكانية التالية لديها اعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
  • من أجل الحصول على إعفاء من دفع المساهمة الذاتية يجب تقديم المستندات المطلوبة، حسب سبب الأحقية.
  • الأشخاص الذين يجدون صعوبة في تمويل حصتهم في المساهمة الذاتية، يمكنهم التوجه إلى عامل/ة إجتماعي/ة في نقابة الصحة مع تصاريح حول دخل الزوجين (قسيمة عمل/ تقاعد/ مخصصات، تقييم ضريبي للمستقلين ووثائق أخرى قد تُطلَب).
  • يُسمح للعامل/ة الإجتماعي/ة زيادة حجم مساهمة وزارة الصحة حتى 90% من سعر الجهاز، وذلك في الحالات التالية:
    • في نفس السنة تم شراء جهاز آخر.
    • في العائلة يوجد أشخاص إضافيين ذوي إستحقاق للحصول على تمويل في اقتناء جهاز في نفس السنة.
    • في نفس السنة كان لمقدمي الطلب مصاريف أخرى تتعلق بإعاقة الفرد، لم يحصلوا فيها على مساعدة من جهة ما.
    • تقوم الأسرة بتمويل إقامة طفلها أو طفل من عائلة ذات قرابة من الدرجة الأولى في مؤسسة معينة.

قائمة أجهزة إعادة التأهيل

  • وفقا لما حُدد في الإضافة الثالثة لـ قانون التأمين الوطني الحكومي، الأجهزة هي:
    • أجهزة سمع وأجهزة F.M للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18.
    • أجهزة اصطناعية للعينين - لكل الأعمار. اعتبار من عام 2012، يُعطى التمويل أيضا على الأطقم الصناعية اللاصقة.
    • أجهزة صناعية للرؤية (نظارات تلسكوبية ومكروسكوبية) للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18.
    • عدسات لاصقة للعينين للأطفال وأبناء الشبيبة حتى جيل 18، للحالات التي لا تساعد فيها النظارات (يشمل عدسات لاصقة).
    • أطقم للوجه – أنف/أذن/فم.
    • جهاز صناعي للثدي (واحد للثديين).
    • صدرية لجهاز صناعي للثدي (تعطى المساهمة لمرة واحدة).
  • لتفاصيل أخرى اطلعوا على الإجراءات في وزارة الصحة:

عملية تحصيل الحق

  • يجب التوجه إلى طبيب خاص في صندوق المرضى (فيما يلي التفاصيل) من أجل الحصول على توصية.
  • المستندات المطلوبة هي :
    • لأجهزة السمع - توصية من طبيب أنف/أذن/حنجرة، وتوصية من طبيبة معالجة إتصال (كلينائيت تكشورت) مع إرفاق فحص سمعي.
    • لأجهزة مساعدة في الرؤية (شامل أجهزة اصطناعية للعينين) - توصية من طبيب عيون
    • جهاز صناعي للثدي - توصية من طبيب العائلة/ طبيب داخلي/ طبيب أورام/ طبيب جراح
    • تصوير شهادة هوية
  • يُمكن أن تقدم الطلبات إلى نقابات الصحة عن طريق صناديق المرضى، أو مباشرة عن طريق مقدم الطلب / ممثل عنه.
  • ترسل الطلبات إلى مركزة الأجهزة في قسم الأمراض طويلة الأمد وإعادة التاهيل في نقابة الصحة الأقرب.
  • يمكن تقديم الطلبات في أيام استقبال الجمهور في القسم، عبر الفاكس أو البريد.
  • تقوم لجنة محلية بمناقشة الطلب، يُرسل قرار اللجنة (الموافقة أو الرفض) بمكتوب إلى مقدم الطلب.
  • تُرسَل إرشادات حول الإستمرار في الإجراءات ضمن مكتوب لمن ووفق له على الطلب.
  • من يحصل على أحقية لإقتناء ذاتي، يقوم بارسال المستندات التالية الى مصلحة الصحة من أجل تلقي الإعادة المالية:
    • مصادقة الأحقية.
    • استمارة المصادقة على الحصول على الجهاز (مختوم)
    • قسيمة شراء - المستندات الأصلية.
    • تفاصيل حساب البنك من أجل إعادة المال الى حساب البنك (من خلال تصوير شيك ملغي)

إستئناف

  • من يرفض طلبة للحصول على مساعدة، يمكنه تقديم استئناف حول قرار اللجنة.
  • يقدم الاستئناف خطيا من خلال مصلحة الصحة.
  • التداول في لجنة الاستئناف يتم خلال 30 يوما من تلقي الاستئناف ومعاينته في مصلحة الصحة.

من المهمّ أن تعرف


منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات