في غالبيّة الأحيان، يتوجّب على شركة التأمين التي تبيع تأميناً صحياًً جماعياً أن تحصل على موافقة المؤمَّن من أجل تجديد البوليصة لفترة إضافيّة
في شروط معيّنة، ليست هناك حاجة للحصول على موافقة المؤمَّن
لتفاصيل إضافية، راجعوا تعليمات التأمين الصحّي الجماعي

في غالبيّة الأحيان، يتوجّب على شركة التأمين التي تبيع تأمينًا صحيًا جماعيًّا أن تحصل على موافقة المؤمَّن من أجل تجديد البوليصة لفترة إضافيّة.

من هو صاحب الحق؟

الحالات التي يمكن فيها تجديد البوليصة الجماعيّة بدون موافقة صريحة من المؤمّن

  • يحقّ لشركة التأمين أن تجدّد البوليصة الجماعيّة لفترة إضافيّة بدون الحصول على موافقة من المؤمّنين، وذلك إذا تحقّقت جميع الشروط التالية:
    1. البوليصة الجماعيّة كانت سارية لمدّة 3 سنوات على الأقلّ قبل موعد تجديدها.
    2. بعد التجديد، يتمّ الحفاظ على حقوق المؤمّنين، دون الحاجة لتصريح صحّي محدّث أو لفترة أهليّة جديدة.
    3. لم يتمّ إلغاء أيّ بند من التغطية التأمينيّة الأساسيّة التي كانت قائمة في البوليصة قبل التجديد. (بند التغطية التأمينيّة الأساسيّة يشمل كلّ واحدة من التغطيات التأمينيّة التالية: العمليّات الجراحيّة، الأدوية، زراعة الأعضاء، الأمراض الصعبة، الأسنان والحوادث الشخصيّة).
    4. رسوم التأمين التي يدفعها المؤمّن لم ترتفع بأكثر من 15 شيكل جديد أو بأكثر من %50 من مجمل دفعات الرسوم، الأصغر من بينهما.
    5. تمّ إرسال بلاغ للمؤمّن بشأن تجديد البوليصة قبل 30 يومًا من التجديد.
إنتبهوا
إذا قرّر المؤمّن بعد تجديد البوليصة أنّه لا يرغب بالاستمرار بالتأمين، يحقّ له الحصول على استرجاع لرسوم التأمين التي قام بدفعها بعد التجديد، وذلك إذا استوفى الشرطين التاليين:
  1. قام بإلغاء البوليصة خلال 60 يومًا من موعد التجديد.
  2. لم يقدّم دعوى قضائيّة بشأن حدث تأميني وقع خلال الفترة ما بين تجديد البوليصة وبلاغ الإلغاء.

عملية تحصيل الحق

  • يتوجّب على شركة التأمين أن تتوجّه للمؤمّنين وأن تحصل على موافقتهم قبل تجديد البوليصة.

من المهمّ أن تعرف

راجعوا كذلك

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات