يحق لمصاب العمل الحصول على تمويل لعلاجات الطب المكمّل من مؤسسة التأمين الوطني و/ أو في إطار ترتيبات المؤسسة مع صندوق المرضى المؤمّن به، إذا كان الضرر الذي لحق به في العمل يتطلب توفير هذه العلاجات
تفاصيل الحكم القضائي
| المستوى القضائيّ: | محكمة العمل القطرية |
|---|---|
| اسم الملفّ: | עב"ל 419-06 |
| التاريخ: | 07.07.2010 |
| رابط: | الحكم القضائي على موقع نيڤو |
الوقائع
- أصيب مقدم الاستئناف في حادث طرق تم الاعتراف به من قبل مؤسسة التأمين الوطني حادثة عمل وبدأ في تلقي رسوم الإصابة.
- نتيجة لهذا الحادث، أصبح مصاب العمل مقعدًا في كرسي متحرك وبحاجة للعلاج الطبي والأدوية لتخفيف الألم. تم تحويل الطلب الذي قدمه لمؤسسة التأمين الوطني لتمويل العلاج الطبي بما يتعلق بالإصابات التي لحقت به في الحادث، إلى صندوق المرضى المؤمّن به.
- في إطار صندوق المرضى، تمت معالجته في عيادة الألم، وتمت إحالته من قبل طبيب العيادة للحصول على علاجات مكمّلة بالوخز بالإبر، شياتسو والعلاج المائي.
- بعد أن طُلب منه أن يدفع مقابل العلاجات المكمّلة والأدوية لتخفيف الألم، وهما غير مشمولان في سلة الخدمات الصحية، رفع إلى محكمة العمل اللوائية دعوى لتمويل الأدوية والعلاجات المكملة من مؤسسة التأمين الوطني وصندوق المرضى.
- رفضت محكمة العمل اللوائية الدعوى، ولذلك استأنف مصاب العمل على القرار إلى محكمة العمل القطرية، لتبتّ فيما إذا كانت علاجات الطب المكمل لإصابة العمل تُعتبر "علاجاً طبياً" و "استشفاءً" كما هو محدد في البند 86 في قانون التأمين الوطني و أنظمة التأمين الوطني (توفير العلاج الطبي لمصابي العمل).
قرار المحكمة
- قبلت محكمة العمل القطرية الاستئناف على أساس أن أحكام القانون والأنظمة لا تمنع الاعتراف بالعلاجات الطبية المكملة "كعلاج" أو "استشفاء" لمصاب العمل، بل تُلزم توفير العلاج والاستشفاء "في الحالة التي تكون فيها إصابة العمل وعواقبها تلزم بتوفير ذلك" فقط.
مدلول
- يحق لمصاب العمل الحصول على تمويل العلاجات الطبية المكملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني و/ أو في إطار ترتيبات المؤسسة مع صندوق المرضى المؤمّن به، إذا كانت الإصابة التي لحقت به في العمل تتطلب توفير مثل هذه العلاجات.
مراجع قانونية ورسمية
أحكام قضائية
- يحق لمصاب العمل الحصول على علاجات طبية مكملة (حكم قضائي إضافي)
تشريعات وإجراءات
شكر وتقدير
- نص الحكم القضائي بلطف من موقع نيڤو.