Доверенность на принятие решения о лечении умирающего пациента (Процедура)

Человек, желающий заранее подготовиться к ситуации, когда он станет умирающим пациентом, может составить предварительные медицинские распоряжения или назначить доверенное лицо, которое будет давать распоряжения вместо него, в соответствии с Законом о смертельно больных людях

Кроме того, Закон о правах пациента позволяет гражданину доверять другому человеку принимать за него медицинские решения в ситуациях, когда тот сам не в состоянии принимать решения, даже если он не признан умирающим пациентом

Официальную информацию смотрите на сайте Министерства здравоохранения.

Содержание

Общие сведения

Закон о смертельно больных людях позволяет человеку заранее выразить свою волю относительного будущего лечения на тот случай, когда он будет находиться при смерти, путем оформления предварительных медицинских распоряжений.

Также закон позволяет гражданину назначить доверенное лицо, которое будет в этой ситуации отдавать распоряжения от его имени.
Доверенность касается только медицинских вопросов и предполагает 3 уровня полномочий доверенного лица:

Вариант, при котором доверенное лицо может принимать любые решения о лечении или отсутствии лечения доверителя, как указано в бланке (в этом варианте доверитель не обязан получать разъяснения о медицинских терминах от врача/лицензированной медсестры).
Вариант, при котором полномочия доверенного лица ограничены только согласием на лечение, продлевающее жизнь.
Вариант, при котором можно выбрать, какие именно виды лечения можно или нельзя применять.

Для кого актуально?

Каждый гражданин, способный принимать решения о своем лечении, если выполняются 3 следующих условия:
1. Ему уже исполнилось 17 лет.
2. Он не признан недееспособным.
3. Он в состоянии выразить свою волю.

Этапы процедуры

Следует удостовериться, что доверенное лицо (которое должно дать согласие на это) понимает волю доверителя и готов выполнить ее, а также что доверитель полагается на него и доверяет ему выполнение своей воли.
Доверенность можно оформить в отношении только определенных медицинских состояний или видов лечения. В этом случае доверенность оформляется только после того, как доверитель и доверенное лицо получат соответствующие разъяснения и необходимую медицинскую информацию от врача или лицензированной медсестры.
Если доверитель уже является умирающим пациентом, разъяснения и медицинская информация предоставляются ему только врачом-специалистом.
Доверенность оформляется в письменном виде на бланке доверенности.
В доверенности следует указать обстоятельства и условия, при которых доверенное лицо будет уполномочено принимать решения вместо пациента.
Можно назначить нескольких доверенных лиц, которые будут принимать решения совместно.
В случае если назначается более одного доверенного лица, каждое доверенное лицо должно дать согласие на назначение и получить необходимые разъяснения. Также в доверенность следует включить распоряжения относительно принятия решений в случае, если не все доверенные лица находятся на месте, согласны и т. д.
Можно назначить альтернативное доверенное лицо на случай, если основное доверенное лицо не сможет или откажется выполнять свои обязанности.
Доверитель подписывает доверенность в присутствии двух свидетелей (они оба должны присутствовать в момент подписания).
Свидетелями не могут выступать доверенные лица или люди, имеющие материальные или иные интересы в связи с распоряжениями.
Врач или медсестра (в том числе те, кто предоставил разъяснения) могут выступать свидетелями.
Свидетели своей подписью заверяют подписание доверителем доверенности.

Срок действия доверенности

Доверенность будет действительна в течение 5 лет со дня подписания бланка, если не обозначен более короткий срок действия.
Срок действия доверенности можно продлить, причем каждый период продления не превышает 5 лет.
Продление осуществляется путем подписания указания о продлении срока действия доверенности.

Изменение или отмена доверенности

Оформленная доверенность отменяет собой доверенность, оформленную ранее.
Доверенность можно отменить в письменном виде в присутствии двух свидетелей с помощью [1].

Пациент, который не в состоянии поставить подпись

Для оформления распоряжений/доверенности, внесения изменений в них или отмены гражданин должен быть в состоянии самостоятельно поставить подпись.
Если пациент из-за болезни или инвалидности не может поставить подпись, он может оставить отпечаток пальца в месте, предназначенном для подписи.
Если для подписания документа или оставления отпечатка пальца пациенту требуется посторонняя помощь, такая подпись или отпечаток пальца недействительны.
В этом случае пациенту дается возможность выразить свою волю устно в присутствии двух свидетелей:
- Пациент устно заявляет, что он не в состоянии подписать бланк из-за физической инвалидности, но содержание этого бланка соответствует его пожеланиям, выраженным после тщательных размышлений по собственной доброй воле, и он не испытывал давления со стороны семьи, друзей или других лиц.
- Декларация фиксируется в письменном виде, и два свидетеля удостоверяют своей подписью, что податель декларации произнес эти слова в их присутствии.

Хранение документов в базе данных

Документы можно хранить в любом месте, выбранном дающим распоряжения.
Однако Министерство здравоохранения рекомендует хранить документы в базе данных Центра предварительных медицинских распоряжений Министерства здравоохранения.
Бланки следует послать заказным письмом, приложив копию удостоверения личности, по адресу:

Министерство здравоохранения – Центр предварительных медицинских распоряжений

Ул. Ирмияху 39, Иерусалим, 9101002

А/я 1176

За справками можно обратиться в колл-центр "Коль а-бриут":
- По телефону *5400 или 08-6241010
- По факсу 02-5655969
- По электронной почте call.habriut@moh.health.gov.il

В Центре предварительных медицинских распоряжений будут произведены следующие действия:
- Будет тщательно проверено, правильно ли заполнены документы. Поэтому важно избегать неясности и двусмысленности.
- Документы будут сохранены и будут доступны умирающим пациентам при необходимости.
- Перед окончанием срока действия документов подавшему распоряжения будет отправлено напоминание о необходимости продлить срок действия документов (по почтовому адресу, указанному при регистрации).
- Лечащий врач умирающего пациента может уточнить в базе данных, оформил ли пациент предварительные распоряжения или доверенность, а также получить копию документов при необходимости.

Подписание адвокатом

Иногда врач ставит условием подписания бланка требование о том, чтобы одним из свидетелей, ставящих подпись, был адвокат.
Необходимо подчеркнуть, что закон не требует подписи адвоката под этим бланком. Важно лишь, чтобы свидетель сам не был доверенным лицом и не имел финансовой или иной заинтересованности в подписании документа.
Если стороны хотят, чтобы бланк был подписан адвокатом, важно знать, что некоторые адвокаты не взимают платы за подписание бланка или взимают только символическую плату, поскольку речь идет только о подписании имеющегося бланка, а не о его составлении.

Доверенность на общее лечение пациента, не являющегося умирающим

Доверенность, которой посвящена эта страница, действует только в ситуации, когда доверитель находится при смерти.
Помимо этого, Закон о правах пациента позволяет гражданину доверять другому человеку принимать за него медицинские решения в ситуациях, когда тот сам не в состоянии принимать решения, даже если он не признан умирающим пациентом.
Поэтому желательно также оформить доверенность на общую медицинскую помощь. Подробнее об этом см. Доверенность на принятие решений об оказании медицинской помощи.

Комбинированная доверенность

Ранее существовала возможность одним бланком назначить доверенное лицо для принятия решений об оказании общей медицинской помощи и на случай, если пациент находится при смерти.
На основании поправки к Закону о правоспособности и опеке с 11.04.2017 запрещается подавать бланк комбинированной доверенности – вместо него нужно делать отдельные доверенности каждого типа.
Комбинированные доверенности, составленные до этой даты и поданные в Министерство здравоохранения, будут действительны по закону и будут подлежать исполнению до срока утраты законной силы (5 лет с момент утверждения).
Любое будущее продление срока действия существующих распоряжений производится согласно Закону о смертельно больных людях (соответствующее уведомление будет отправлено в момент продления).

Вспомогательные учреждения

Правительственные ведомства

Государственные ведомства	Веб-сайт	Права и сферы деятельности
Министерство здравоохранения "Коль а-Бриют" - телефонный центр Министерства здравоохранения *5400	Пожилой возраст на сайте Министерства здравоохранения	Страхование здоровья и помощь для тех, кто страдает от различных проблем со здоровьем в связи с возрастом
*8840 - телефонный центр общественных обращений Министерства социального равенства	Сайт Министерства социального равенства	Телефонный центр *8840 для пожилых людей Министерства социального равенства является основным адресом для обращений пожилых людей, для предоставления информации обо всех правах, услугах и льготах, доступных для пожилых людей, и для помощи в реализации их прав
"Ехида Сгула" - центр по реализации прав для пожилых людей в больницах	сайт Министерства социального равенства	Центр по реализации прав и оказания помощи пожилым людям и их семьям в период госпитализации
Телефонный центр *6050 - Битуах Леуми	Сайт Битуах Леуми	Право на различные пособия в зависимости от возраста и финансового положения
*9696 - Телефонный центр консультационной службы для пожилых людей от Битуах Леуми	Телефонный центр консультационной службы для пожилых людей на сайте Битуах Леуми	Бесплатная помощь от консультационной службы и телефонного центра для пожилых граждан и их семей
Министерство социального обеспечения и благосостояния ШИЛ - консультационная служба для граждан, телефон - 118	Пожилые граждане на сайте Министерства социального обеспечения и благосостояния	Финансирование проживания в домах престарелых для самостоятельных и ослабленных пожилых людей и предоставление различных услуг