Министерство здравоохранения участвует в финансировании приспособлений для ходьбы, медицинской обуви и протезов конечностей.
Перед приобретением приспособления следует связаться с Бюро здравоохранения
Для того, чтобы воспользоваться льготой, необходимо получить соответственную рекомендацию ортопеда или реабилитолога
Дополнительная информация доступна на сайте Министерства здравоохранения
Министерство здравоохранения участвует в финансировании приборов для реабилитации ходьбы и передвижения. В данной статье речь идет о приспособлениях для ходьбы, медицинской обуви и протезах конечностей, которые предоставляет Институт им. Льюиса при больнице Тель-а-Шомер.
- Для дополнительной информации об устройствах для передвижения (включая, среди прочего, ходунки, инвалидные коляски-трости для детей и костыли) обращайтесь к статье Помощь в финансировании вспомогательного оборудования для передвижения.
- Для дополнительной информации о реабилитационных устройствах обращайтесь к статье Помощь в финансировании реабилитационных устройств.
Кто имеет право?
- Имеющие постоянную инвалидность и нуждающиеся в устройствах, в том числе госпитализированные в учреждениях долгосрочного ухода, в больницах и учреждениях Министерства социального обеспечения.
Пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях
- Как правило, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях застрахованы в соответствии с Законом о компенсации пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
- Тем не менее, в настоящее время они имеют право на получение устройств для реабилитации и передвижения от больничных касс после завершения судебного разбирательства по их делу со страховой компанией, при условии, что судебное решение/компромиссное соглашение не включает компенсацию за устройства сейчас и в будущем, и не препятствует получению возмещения от страховых компаний больничных касс.
- До вынесения судебного решения страховая компания несет ответственность за поставку или финансирование необходимых устройств.
- Дополнительная информация в Циркуляре Медицинской администрации № 15/2014 – Утверждение устройств для реабилитации и мобильности и вспомогательных приспособлений для ходьбы для пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.
Кто не имеет право?
- Принадлежащие к одной из следующих групп населения (имеющие право на получение соответствующих медицинских услуг от других учреждений):
- Госпитализированые, в том числе госпитализированые в дома престарелых.
- Производственная травма и пострадавшие на производстве
- Пострадавший в результате вражеских действий
- Инвалиды ЦАХАЛа и сил безопасности
- Пережившие Холокост, получающие компенсацию от Министерства финансов
- Инвалиды войны с нацистами
- Пережившие Холокост, бывшие узники гетто и лагерей, получающие пособие от Министерства финансов
Освобождение от оплаты личного участия
Следующие льготники освобождены от оплаты личного участия (имеют право на финансирование в полном размере):
- Получающие социальную надбавку к пособию по старости
- Получающие социальную надбавку к пособию по потере кормильца
- Получающие пособие по инвалидности на одиночку
- Получающие пособие по инвалидности включающее надбавку за супруга/у
- Получающие пособие по инвалидности в качестве домохозяек
- Получающие социальную надбавку
- Праведники народов мира
- Дети и подростки до 18 лет (освобождение от оплаты личного участия предоставляется только на средства передвижения).
- Семьи, чистый доход которых соответствует размеру пособия по старости с социальной надбавкой – в соответствии с составом семьи
- Для получения освобождения от оплаты личного участия для тех, чей семейный доход не превышает размер пособия по старости с социальной надбавкой (п. 9 выше), необходимо представить следующие документы:
- Три последнии зарплатные ведомости обоих работающих супругов или последнний отчет по подоходному налогу для независимых предпримателей.
- Справка о получении пособий по старости от Битуах Леуми.
- Справки о получении пенсий, как в Израиле, так и за границей.
- Справка о получение выплат от Министерства обороны.
- Справка о получении выплат от Министерства финансов для пострадавших в войне с нацистами.
Кому не полагается финансирование
- Пострадавшим на производстве
- Жертвам военных действий
- Инвалидам ЦАХАЛа
- Пережившим Холокост, получающим помощь из другого источника
Личное участие
- Личное участие застрахованного составляет 25% от стоимости устройства или установленного для него максимального размера участия, в зависимости от более низкой суммы.
- В следующих случаях размер личного участия ниже 25%:
- Первый протез после ампутации – 10% от стоимости протеза
- Протез выше колена – 15% от стоимости протеза
- Два протеза для одного человека, перенесшего ампутацию (верхняя или нижняя конечность) – 10% от стоимости протезов
- Протез выше локтя – 15% от стоимости протеза
- Лица, освобожденные от личного участия:
- Получающие надбавку по обеспечению прожиточного минимума к пособию по старости (Информацию о дополнительных случаях, при которых пожилые граждане имеют право на освобождение от оплаты личного участия можно посмотреть в разделе "Важно знать" в статье Социальная надбавка к пособию по старости )
- Получающие социальную надбавку к пособию по потере кормильца
- Получающие пособие по инвалидности, включающее надбавку за супруга/у (если актуально)
- Получающие пособие по инвалидности в качестве домохозяек.
- Получающие социальную надбавку
- Семьи, чистый доход которых соответствует размеру пособию по старости с социальной надбавкой – в соответствии с составом семьи
- Праведники народов мира
- Для получения освобождения от оплаты необходимо предоставить соответствующие документы.
- Те, кто испытывают сложности с оплатой личного участия, могут обратиться к социальному работнику в Бюро здравоохранения со справками о доходах обоих супругов (расчетный лист/пенсия/пособие, налоговая декларация самозанятого и другие документы, которые могут потребоваться).
- Социальный работник может увеличить участие Министерства здравоохранения до 90% стоимости устройства в следующих случаях:
- В том же году было приобретено еще одно устройство.
- Дополнительные члены данной семьи имеют право на помощь в финансировании устройства в том же году.
- В том же году заявитель понес дополнительные расходы, связанные с его инвалидностью, в отношении которых он не получал помощи от какой-либо другой организации.
- Семья оплачивает пребывание ребенка или другого члена семьи первой степени родства в учреждении.
Список устройств
- Согласно определению в третьем дополнении к Закону о государственном медицинском страховании, "устройства" это:
- Протезы конечностей, перчатки для протеза руки и чехлы для культи (в случае замены приемной гильзы протеза или самого протеза).
- Особая медицинская обувь.
- Поддерживающие пояса для торса и ортезы.
Процесс реализации права
- Необходимо получить соответственную рекомендацию ортопеда или реабилитолога и обратиться к консультирующему координатору в Бюро здравоохранения по месту жительства.
- Для проживающих в специализированных учреждениях, обращение может быть подано учреждением, в котором они находятся.
- Консультирующий координатор проверит данные и направит заявителя к уполномоченному врачу с картой, в которой будет указан уровень участия Министерства здравоохранения в стоимости.
- Заявитель может выбрать врача из списка, который будет предоставлен консультирующим координатором.
- Врач осмотрит заявителя и определит его право на получение устройства.
- Заявитель может выбрать поставщика из списка мастерских, с которыми имеется соглашение.
- После получения устройства врач проверит его качество и соответствие потребностям заявителя.
Всеизраильский центр заказа очередей для пациентов
- Институт им. Льюиса в сотрудничестве с Министерством здравоохранения основал всеизраильский телефонный центр записи на прием, чтобы упростить процедуру обращения для пациентов учреждения и сократить время ожидания приема.
- Пациенты Института им. Льюиса, которые имеют право на изготовленные на заказ приспособления для ходьбы, могут записаться на прием посредством телефонного центра для уполномоченных врачей в больницах, где имеются клиники Института им. Льюиса.
- Обращаться в центр можно по номеру 03-7575660, с воскресенья по четверг, 08:30-15:30.
- В часы, когда телефонный центр закрыт, вы можете оставить сообщение и вам перезвонят.
Смотрите также
Вспомогательные учреждения
Организации, предоставляющие помощь
Правительственные ведомства
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
- Закон о государственном медицинском страховании
- Циркуляр Медицинской администрации № 13/2009 от 10.03.2009 – Регламент приспособлений для ходьбы и протезов конечностей
- Циркуляр Министерства здравоохранения № 26/2011 – Институт им. Льюиса
Публикации и дополнительные сведения
- Информация для лиц, которым полагается льгота от Министерства здравоохранения на сайте Института им. Льюиса
- Приобретение и финансирование устройств для реабилитации и мобильности из брошюры Министерства здравоохранения "Медицинское страхование и медицинские услуги для населения с особым статусом"