يستحق مرضى السرطان الذين يتلقون علاجات تسبب أعراض جانبية صعبة الحصول على مخصصات الخدمات الخاصّة وفق مستندات طبيّة يقدمونها
تحدد الأحقية لمدة 6 أشهر على الأقل منذ بداية العلاج، أو حتى نهاية العلاجات - بحسب الموعد الأبعد من بينهم
استمارات

باختصار

يستحق مرضى السرطان الذين يتلقون علاجات تسبب أعراض جانبية صعبة الحصول على مخصصات الخدمات الخاصّة وفق مستندات طبيّة يقدمونها (بدون الحاجة للمثول أمام لجنة طبية).

من هو صاحب الحق؟

  • مرضى سرطان من سن ال18 وحتى سن التقاعد عن العمل (67 للرجال، 65-62 للنساء بحسب تاريخ الولادة)، والذين يحصلون على علاج من ضمن العلاجات الواردة في هذه القائمة.
    • نسبة الاستحقاق التي تحدد هي 50%.
    • قد تحدد الأحقية بنسبة أرفع وفق الحالة الطبية-الوظيفية للمريض.
  • كل من يتعالج بدواء من القائمة التي تحددت في إطار علاج بيتي داعم أو هوسبيس منزلي يستحقون مخصصات بنسبة 235%.

عملية تحصيل الحق

  • عند تقديم الطلب، يجب إرفاق ملخّص مرض مفصّل من الطبيب المعالج (مفضّل طبيب أورام أو جراحة)، ويحتوي على التفاصيل التالية:
    • تشخيص
    • درجة المرض
    • إنتشار النقائل
    • العلاج (كيميائي، بيولوجي، إشعاعي)
    • توقّع سير المرض
  • وضعت جمعية مكافحة السرطان، إستمارة توجه مخصصة للتأمين الوطني، يتم تعبئتها بواسطة طبيب.
  • بالإضافة يجب على المريض تعبئة وارفاق استمارة موافقة على قرار الطبيب وفق المستندات فقط.
  • للمرضى في "هوسبيس" أو "هوسبيس" بيتي يجب إرفاق:
    • توجيه طبيب الأمراض للعلاج في "هوسبيس" بيتي
    • مصادقة وحدة العلاج البيتي في صندوق المرضى على "هوسبيس" بيتي للمريض الذي لا أمل من شفائه
  • يتم فحص الأحقية في مسار سريع خلال 30 يوم من تلقي الطلب.
  • تكون الأحقية لفترة 6 أشهر من يوم بداية العلاج على الأقل، أو حتى نهاية العلاج (وفق التاريخ الأبعد من بينهم).

الفحص في اللجنة الطبية

  • في الحالات التالية، تتم دعوة مقدّمي الطلب للمخصصات الى لجنة طبية عادئة (تشمل الامتثال) من أجل تحديد الأحقية:
    • مرضى المتعالجون بدواء لا يظهر في قائمة الأدوية.
    • مرضى مستوى تعلّقهم بالأخرين قد يمنحهم الأحقية لمخصصات بنسبة أرفع من 50% (وهم لا يتعالجون في "هوسبيس" أو "هوسبيس" منزلي).
  • أيضاً، أشخاص حصلوا على قرار وفق المستندات (في اللجنة بدون حضورهم) ويريدون الوصول للجنة الطبية، يستطيعون تقديم طلب خلال 45 يوماً من موعد ارسال الرسالة حول قرار اللجنة السابقة لهم.
    • يتم الفحص بواسطة نفس الطبيب الذي حدد الأحقية في اللجنة السابقة (إلّا اذا كان نفس الطبيب يتداول في لجان بدون حضور فقط).
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات