مقدمة:

بإمكان مؤمَّني صناديق المرضى الذين تم رفض طلبهم تلقّي العلاج الطبي الإستئناف على قرار الصندوق
بالإمكان أيضاً الإستئناف على عدم تلقّي العلاجات الطبية أو الأدوية غير المشمولة ضمن السلة الصحية
يمكن الإستعانة بخدمات محامٍ، منظمات مساعدة أو موكَّل من أجل تقديم الإستئناف

يستحق مؤمَّنو صناديق المرضى الحصول بحسب الحاجة على خدمات صحية مشمولة ضمن سلة الخدمات الصحية، وفق القواعد والشروط المحددة في قانون التأمين الصحي الرسمي. عندما ترفض صناديق المرضى منح الخدمة أو العلاج الطبي، يمكن الإستئناف على القرار إلى الهيئات التالية:

من هو صاحب الحق؟

  • كافة المؤمَّنين في صناديق المرضى.

عملية تحصيل الحق

الإستئناف على عدم تلقّي خدمة في العلاجات المشمولة ضمن السلة الصحية

الإستئناف على عدم تلقّي خدمة في العلاجات غير المشمولة ضمن السلة الصحية

من المهمّ أن تعرف

  • بحال كان المؤمَّن معنياً بالإستعانة بمحامٍ أو موكَّل عند تقديم الطلب، عليه إعلام لجنة الإستئافات بذلك.
  • لا يوجد ترتيب هرمي بين الهيئات التي يمكن تقديم الإستئناف إليها. مع ذلك، ننصح في البداية توجيه الطلب إلى الهيئة التي تعالج الشكاوى داخل صندوق المرضى المؤمَّن فيه الشخص وفقط بعد رفضه، مواصلة التوجه إلى مفوضية شكاوى الجمهور لقضايا قانون التأمين الصحي الرسمي.
  • بحالات مختلفة، يمكن الحصول على مساعدة قانونية مجانية أو بدفع رمزي.

أحكام قضائية

منظمات الدعم والمساعدة


جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات

مصادر