مقدمة:

المؤمّن الذي تم المس بحقوقه الطبية، له الأحقية بتوجيه شكوى إلى جسم علاج الشكاوى في صندوق المرضى المؤمّن فيه
يمكن تقديم الشكاوى على الخدمة التي تم تقديمها من قبل صندوق المرضى، تعامل الطاقم المعالِج، عدم تلقي علاج معين والمزيد
في حال أن توجه المؤمّن لم يتلق الرد أو أن الاهتمام به أعيق، يمكن التوجه إلى مفوضية شكاوى الجمهور في وزارة الصحة


بند 26(أ)(1) من قانون التأمين الصحي الرسمي يلزم صناديق المرضى بأن تحدد في النظام الداخلي طرقا لتقديم الشكاوى، وعلاجها وتسويات لتعديل الخروقات التي تم الكشف عنها. في هذا الإطار قام كل من صناديق المرضى بتعيين جهة مسؤولة عن علاج شكاوى الجمهور.

  • يمكن تقديم الشكاوى على القضايا التالية:
    • الخدمة في العيادة.
    • التعامل غير اللائق من الطاقم المعالج.
    • خروقات ونواقص تم الكشف عنها خلال عملية تقديم العلاج.
    • شكاوى بشأن عدم الحصول على العلاج أو الخدمة المشمولة في سلة الخدمات الصحية، وفق ادعاء المؤمّن.
  • على المسؤول عن شكاوى الجمهور في صندوق المرضى أن يفحص الشكوى، وأن يوصي الصندوق بشأن علاج الشكوى وأن يقدم جوابا مفصلا إلى مقدم الشكوى بشأن القرار.

لمن أُعِدَّ الحق

  • كل من هو مؤمّن في صندوق للمرضى

عملية تحصيل الحق

  • على المؤمّن أن يكتب رسلة مفصلة، لوصف كافة تفاصيل الحادثة وتفاصيل الطواقم ذات الصلة بالحادثة أو التي رفضت تقديم الخدمة. يجب أن ترفق بالرسالة، كافة المستندات ذات الصلة.
  • يمكن إرسال الرسالة عبر البريد إلى قسم توجهات الجمهور/ المسؤول عن شكاوى الجمهور في الصندوق. في قسم من الصناديق، بالإمكان التوجه أيضا من خلال الموقع الالكتروني للصندوق.
  • تفاصيل الاتصال بالصناديق المختلفة:
    1. الخدمات الصحية الشاملة – المسؤولون عن توجهات الجمهور في الألوية وفي المستشفيات (يمكن الاستئناف على أجوبتهم في مفوضية توجهات الجمهور في الإدارية الرئيسية).
    2. مكابي خدمات صحية- مفوضية توجهات الجمهور، يمكن تقديم الشكوى من خلال الموقع الالكتروني.
    3. صندوق المرضى لئوميت- توجهات الجمهور، يمكن تقديم الشكوى من خلال الموقع الالكتروني.
    4. صندوق المرضى مئوحيدت – وحدة توجهات الجمهور

من المهمّ أن تعرف

أحكام قضائية

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات

شكر وتقدير