قد يكون الأطفال الذين لا يحملون الإقامة الإسرائيلية مؤمّنين في صندوق المرضى لئوميت إذا ولدوا في إسرائيل لعاملة أجنبية، أو تم وضعهم في إطار خارج المنزل من الأطر التابعة لوزارة الرفاه، أو إذا كان والداهم من مواطني أوكرانيا، إريتريا أو السودان
الأطفال الذين كانوا مستحقين حتى 01.07.2024 للحصول على خدمات صحية في صندوق المرضى مئوحيدت يحق لهم الاستمرار في تلقي الخدمات الصحية عن طريق صندوق المرضى لئوميت، بشرط ألا يكون عليهم ديون لصندوق المرضى مئوحيدت وتم تسجيلهم في صندوق المرضى لئوميت حتى 01.02.2025
باختصار
الأطفال الذين لا يحملون الإقامة الإسرائيلية (على سبيل المثال أطفال العمال الأجانب أو أطفال طالبي اللجوء) غير مؤمّنين بموجب قانون التأمين الصحي الشامل، ولكن قد يكونون مؤمّنين تحت شروط معينة في صندوق المرضى لئوميت.
من هو صاحب الحق
- الأطفال حتى سن 18 عامًا (القاصرون) الذين لا يحملون الإقامة الإسرائيلية قد يكونون مؤمّنين في صندوق المرضى لئوميت في كلّ واحدة من الحالات التالية:
- الأطفال الذين ولدوا في إسرائيل لعاملات أجنبيات خلال 63 شهرًا من دخولهن الأول إلى البلاد. لمزيد من المعلومات راجعوا التسجيل في صندوق المرضى لطفل ولد في اسرائيل لأم هي عاملة أجنبية.
- أطفال لمواطني أوكرانيا، إريتريا أو السودان المقيمين في إسرائيل دون مكانة قانونية. لمزيد من المعلومات راجعوا التسجيل في صندوق المرضى لمواطني أوكرانيا واريثريا والسودان عديمي المكانة القانونية في اسرائيل.
- الأطفال الذين تم وضعهم من قبل وزارة الرفاه في إطار خارج المنزل لكونهم في خطر. لمزيد من المعلومات راجعوا التسجيل في صناديق المرضى للمواطنين الأجانب عديمي المكانة في إسرائيل الذين يتلقون رعاية من وزارة الرفاه.
- الأطفال الذين كانوا حتى 01.07.2024 مؤمّنين في صندوق المرضى مئوحيدت وفقًا للشروط المحددة في منشور وزارة الصحة بتاريخ 15.03.2016 يحق لهم الاستمرار في تلقي الخدمات الصحية عن طريق صندوق المرضى لئوميت، إذا استوفوا الشرطين التاليين:
- لم يتبقَ عليهم دين لصندوق المرضى مئوحيدت
- تم تسجيلهم في صندوق المرضى لئوميت حتى 01.02.2025
عملية تحصيل الحق
استكمال فترة التأهيل
- في بعض الحالات يجب استكمال فترة التأهيل قبل التسجيل في صندوق المرضى.
- للتفاصيل حول فترة التأهيل في هذه الحالات راجعوا:
التسجيل في صندوق المرضى
- بعد انتهاء فترة التأهيل (إذا كانت مطلوبة) يستطيع الشخص المسؤول عن الطفل تسجيله في صندوق المرضى.
- يجب الحضور إلى فرع صندوق المرضى لئوميت مع المستندات ذات الصلة.
فترة الانتظار للاستحقاق
- يبدأ الاستحقاق الكامل لخدمات صندوق المرضى بعد فترة انتظار مدتها 6 أشهر من تاريخ التسجيل الفعلي في الصندوق.
- خلال فترة الانتظار للاستحقاق، يجب دفع رسوم التأمين الصحي، ولكن يمكن الحصول على هذه الخدمات فقط:
- الخدمات الصحية في حالات الطوارئ الطبية.
- الأدوية المدرجة في سلة الصحة والتي لا يتطلب الحصول عليها وصفة طبية.
- خدمات العيادة الأساسية، والتي تشمل زيارات أطباء الرعاية الأولية والأطباء المتخصصين.
- الفحوصات المخبرية والتصوير الطبي في مرافق صندوق المرضى، والتي لا تتطلب وصفة طبية خاصة من صندوق المرضى لإجرائها.
- عند انتهاء فترة الانتظار، يبدأ الاستحقاق لجميع الخدمات الصحية والأدوية كما هو موضح لاحقًا.
دفع رسوم التأمين الصحي
- يجب دفع رسوم تأمين صحي خاصة عن الطفل بمبلغ 149 شيكل جديد للشهر (صحيح لتموز-يوليو 2026) - بما في ذلك خلال فترة الانتظار للاستحقاق.
- تُدفع رسوم التأمين حتى اليوم العاشر من كل شهر، بإحدى الطرق التالية:
- قسيمة دفع يتم الحصول عليها من الصندوق.
- أمر خصم ثابت في البنك أو عبر بطاقة الائتمان.
- الدفع نقداً في العيادة.
- في حال وجود تأخير يزيد عن 60 يومًا في الدفع:
- سيقوم صندوق المرضى بإرسال إنذار للشخص المسؤول عن الطفل (عن طريق البريد العادي، البريد الإلكتروني أو الرسائل النصية) يحدد فيه الموعد النهائي لسداد الدين.
- إذا لم يتم سداد الدين بحلول الموعد النهائي المحدد، سيتم تجميد الاستحقاق للحصول على الخدمات الصحية.
- لن يتم تجديد الاستحقاق إلا بعد تسوية الدين واستكمال فترة انتظار إضافية، تكون مدتها مساوية لعدد أشهر التأخير في الدفع وحتى 6 أشهر كحد أقصى.
الخدمات الصحية والأدوية
- يحق للمسجلين في صندوق المرضى الحصول على جميع الخدمات والأدوية المدرجة في سلة الصحة مثل باقي المؤمّنين في الصندوق، ما عدا ما يلي:
- أجهزة التأهيل والتنقل التابعة لمسؤولية وزارة الصحة.
- الإشفاء في مجال الصحة النفسية.
- علاجات بدون مكوث في المستشفى (علاجات إسعافية) لأصحاب الأمراض النفسية.
- خدمات الصحة النفسية للفطام من الكحول أو المخدرات.
- الإشفاء التابع لمسؤولية الدولة للمرضى التمريضيين المسنين، ضعاف العقل، التمريضيين الشباب والمرضى النفسيين المسنين.
- العلاجات في البحر الميت لمرضى مرض الصدفية.
- الخدمات والأدوية لعلاج العجز الجنسي، اضطرابات الأداء الجنسي، علاجات الاخصاب، علاجات الإخصاب خارج الرحم (IVF) أو التلقيح الاصطناعي.
- الخدمات الصحية المقدمة خارج إسرائيل.
من الجدير أن نعرف
- من تسجلوا في صندوق المرضى يحصلون على الخدمات والأدوية بنفس الشروط كباقي مؤمَّني صندوق المرضى، ويؤدون نفس المدفوعات مقابلها كباقي المؤمَّنين (بما في ذلك مدفوعات المشاركة الذاتية).
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
| الإسم | موقع | البريد الإلكتروني | الهاتفالهاتف |
|---|---|---|---|
| صوت الصحة (وزراة الصحة) | موقع | إستمارة توجّه | *5400*5400 |
| التأمين الوطني | موقع | *6050*6050 | |
| "يد مخافينيت" ( التأمين الوطني) | موقع | *2496*2496 | |
| خدمة الاستشارة للمواطن | موقع | 118118 | |
| خط الرد الحكومي المركزي | موقع | إستمارة توجّه | 12991299 |
منظمات الدعم والمساعدة
- أطباء لحقوق الانسان
- مركز الخط الساخن للاجئين والمهاجرين
- مَسيلَاه - مركز تقديم المساعدة والمعلومات للمهاجرين العمال وطالبي اللجوء المقيمين في تل أبيب
- لقائمة شاملة من منظمات المساعدة في مجال الصحة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
شكر وتقدير
- المعلومات الأصلية في هذه الصفحة تم كتابتها بواسطة نقابة الأطباء في إسرائيل.