بإمكان مرضى السرطان والمصابين بأمراض الأوعية الدموية المحتاجين لعملية جراحية جرّاء مرضهم ولم يجد صندوق المرضى موعداً للعملية خلال أوقات الإنتظار حسب الإجراءات، التوجه إلى مركز الترتيبات لدى الصندوق للحصول على دور أبكر
مركز الترتيبات مسؤول عن تزويد المتعالج باستمارة تعهد لإجراء العملية الجراحية لدى مقدم خدمات يتعاقد معه الصندوق
يكون موعد إجراء العملية الجراحية المحدد بمساعدة مركز الترتيبات أبكر من الموعد الذي اقترحه صندوق المرضى، لكنه قد يكون أطول من أوقات الإنتظار المحددة للعملية ذاتها
لتفاصيل إضافية، راجعوا منشور مدير عام وزارة الصحة رقم 9/2018 من يوم 28.03.2018
باختصار
يستحق مرضى السرطان والمصابون بأمراض الأوعية الدموية المحتاجون أن تُجرى لهم عمليات جراحية معيّنة، إجراءها خلال فترة إنتظار محددة : لغاية 30 يوماً بالنسبة لمرضى السرطان ولغاية 21 يوماً بالنسبة للعمليات الجراحية في الأوعية الدموية، راجعوا اوقات الانتظار لعمليات لمرضى السرطان ولمرضى الأوعية الدموية.
- بحال لم يجد صندوق المرضى للمتعالج موعد عملية جراحية خلال أوقات الإنتظار المذكورة، يمكن التوجه إلى مركز الترتيبات لدى صندوق المرضى، بغية تحديد دور بموعد أبكر من ذلك الذي اقترحه صندوق المرضى.
من يهمه الأمر
- مرضى السرطان المحتاجون أن تُجرى لهم عملية جراحية متعلقة بمرض السرطان، والموعد الأقرب الذي وجدوه لإجراء عمليتهم منوط بأكثر من 30 يوم انتظار من يوم إقرار حاجتهم لإجراء العملية الجراحية.
- المصابون بأمراض الأوعية الدموية، والموعد الأقرب الذي وجدوه لإجراء عمليتهم منوط بأكثر من 21 يوم انتظار من يوم إقرار حاجتهم لإجراء العملية الجراحية، وذلك بما يتعلق بالعمليات الجراحية التالية:
- إغلاق تمدد الأوعية الدموية الدماغية بواسطة طب الجهاز العصبي الغازي عبر القسطرة، خاصة – إستعمال الدعامات واللولبيات.
- الدعامة أو الغرسة للشريان التاجي (الآورطي) في القفص الصدري.
- معالجة تمدد الشريان التاجي البطني بواسطة دعامة.
- قسطرة علاجية للمُوقف / غرسة للدياليزا، بدون / مع إدخال دعامة، في إطار إسعافي (بدون رقود في المستشفى).
- تكوين مُوقف شرياني-وريدي للدياليزا بدون / مع غرسة صناعية، ضمن رقود في المستشفى.
- تكوين مُوقف شرياني-وريدي للدياليزا بدون / مع غرسة صناعية، في إطار إسعافي (بدون رقود في المستشفى).
- المرضى المحتاجون احدى العمليات التالية:
- عملية لاستبدال مفصل.
- عمليات أنف، أذن حنجرة للأطفال.
- عمليات المياه البيضاء في العين (كتاراكت).
- عمليات التنظير الباطني للأمعاء.
كيف نتوجّه وإلى مَن؟
- يجب التوجه إلى مركز الترتيبات لدى صندوق المرضى الذي يؤمّن المتعالج.
- للإستفسار عن كيفية تقديم التوجه، يجب التوجه إلى صندوق المرضى الذي يؤمّن المتعالج.
مراحل الإجراء
- سيعمل مركز الترتيبات على أن يجد للمتعالج دوراً للعملية يستوفي متطلبات أوقات الإنتظار، خلال 24 ساعة من موعد توجه المتعالج إلى مركز الترتيبات.
- إذا لم ينجح مركز الترتيبات بأن يجد حلاً خلال 24 ساعة، عليه أن يوفر للمتعالج إستمارة تعهد لأي مقدم خدمات طبية مخوّل بإجراء العملية الجراحية، وفق اختيار المتعالج (من بين المستشفيات المشمولة ضمن ترتيبات التحاسب بين صندوق المرضى والمستشفيات العمومية) وذلك شريطة أن يكون موعد إجراء العملية الجراحية المقترح من قبل مقدم الخدمات أبكر من ذلك الذي اقترحه صندوق المرضى.
- يجب أن يكون موعد إجراء العملية الجراحية الذي يقترحه مقدم الخدمات الطبية أبكر من الموعد الذي اقترحه صندوق المرضى، لكنه قد يكون رغم ذلك منوطاً بوقت إنتظار أطول من اوقات الانتظار لعمليات لمرضى السرطان ولمرضى الأوعية الدموية.
من الجدير أن نعرف
- يمكن التوجه إلى مركز الترتيبات فقط بحال كان موعد العملية الجراحية الذي حُدد متأخراً عن المواعيد المذكورة أعلاه.
- يجوز للمؤمَّن الذي لم يقم صندوق المرضى الذي يؤمّنه بالمذكور أعلاه، التوجه إلى أي واحدة من الجهات التالية:
- مسؤول شكاوى الجمهور لدى صندوق المرضى الذي يؤمّنه،
- مفوضية شكاوى الجمهور وفق قانون التأمين الصحي الرسمي،
- مركز "صوت الصحة" (من قبل وزارة الصحة) عبر:
- الهاتف *5400
- البريد الإلكتروني: Call.Habriut@moh.health.gov.il
- التوجه عبر الإنترنت بواسطة إستمارة محوسبة.
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي - بنود 3(د), 23(أ).
- مرسومات التأمين الصحي الرسمي (تسويات إختيار مزوّدي الخدمات) -2005.
- منشور نائب مدير عام متابعة صناديق المرضى وخدمات الصحة الإضافية رقم 5-2012 من يوم 29.02.2012 - الالتزام بالطبيب الأولي والثاني وجباية مدفوعات مقابل زيارة ثانية عند طبيب في نفس المجال خلال ربع السنة.
- منشور نائب مدير عام متابعة صناديق المرضى وخدمات الصحة الإضافية رقم 06/2011 من يوم 09.06.2011 - تطبيق انظمة التأمين الصحي الرسمي (تسويات اختيار بين مزوّدي خدمات)، 2005.
- منشور نائب المدير لمراقبة صناديق المرضى والخدمات الصحيّة الإضافية رقم 1/2020 من يوم 05.01.2020 - أوقات الانتظار للعمليات الجراحية والإجراءات في المشافي.