لا يسري على صندوق المرضى لزوم تزويد المؤمَّن بدواء عيني أنتجه مصنِّع عيني، بل فقط تزويده بدواء له مادة فعالة مماثلة لتلك الموجودة في سلة الأدوية
يستطيع المؤمَّن الإنتقال لصندوق مرضى آخر يزود مؤمّنيه الدواء غير الأصلي المعني فيه أو محاولة إلزام صندوقه بتزويده الدواء غير الأصلي الراغب به عبر التوجه لمفوضية شكاوى الجمهور
ملخّص
بحال كان الدواء مشمولاً ضمن السلة، لا يسري على الصندوق لزوم تزويد المؤمَّن بدواء عيني أنتجه مصنِّع عيني (دواء أصلي)، بل فقط تزويده بدواء له مادة فعالة مماثلة (دواء غير أصلي).
- يختلف الدواء غير الأصلي عن ذلك الأصلي الذي طُور أصلاً من قبل المصنّع، ومحمي ببراءة إختراع.
- بعد انتهاء سريان حماية براءة الإختراع عن الدواء الأصلي، يستطيع مصنّعو الأدوية الآخرون إنتاج نسخ تقلّد هذا الدواء.
- تُسمّى هذه النسخ أدوية تقليد غير أصلية وتكون أرخص من الدواء الأصلي. أمّا المادة الفعالة في كلّ من الدواء الأصلي وغير الأصلي فهي مماثلة.
- على الرغم من التماثل بين الدوائين، هناك حالات يشكو فيها المؤمَّنون من فروقات بين دواء غير أصلي معين ودواء غير أصلي آخر.
- في مثل هذه الحالة وإذا كان المؤمَّن يتناول دواءً غير أصلي معيّناً، وقد أوقف صندوق المرضى تزويد مؤمَّنيه بهذا الدواء، حيث يزودهم الآن بدواء غير أصلي آخر، تكون أمام المؤمَّن إمكانية الإدعاء بأنه يتوجب على صندوق المرضى الإستمرار في تزويده بالدواء غير الأصلي السابق بمقتضى مبدأ التسلسل العلاجي.
من هو صاحب الحق؟
- كل مؤمَّن ضمن التأمين الصحي.
عملية تحصيل الحق
- يقوم المؤمَّن الذي يريد إلزام الصندوق بمواصلة تزويده بالدواء غير الأصلي من نوع معيّن، بدعم إدعائه حول الفروقات بين الدوائين بمستندات طبية، ويتوجه إلى مسؤول شكاوى الجمهور في صندوق المرضى المنتسب إليه، أو إلى مفوضية شكاوى الجمهور وفق قانون التأمين الصحي الرسمي في وزارة الصحة.
من المهمّ أن تعرف
- من المحتمل أن تكون هناك فروقات بخصوص نوع الدواء غير الأصلي الذي يزوده صندوق المرضى. وفق ذلك، يستطيع المؤمَّن المعني بدواء غير أصلي معيّن أن يفحص وجود صندوق مرضى آخر يزود مؤمَّنيه بهذا الدواء. في مثل هذه الحالة، يستطيع المؤمَّن إختيار الإنتقال لصندوق المرضى الآخر الذي يعطي الدواء غير الأصلي الراغب به. للتوسع، أنظروا الإنتقال بين صناديق المرضى
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
منظمات الدعم والمساعدة
- للمادة الموسعة عن منظمات المساعدة في المجال الصحي، راجعوا الصحة والأمراض/منظّمات الدعم والمساعدة.
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي
- أمر التأمين الصحة الرسمي (أدوية في سلة الخدمات الطبية)
توسُّع ونشرات
- تنظيم استخدام الأدوية غير الأصلية في إسرائيل – مركز البحوث والمعلومات في الكنيست
- معلومات عن الأدوية غير الأصلية في موقع جمعية حقوق المريض
شكر وتقدير
- كُتبت المعلومات الأصلية الواردة هنا من قبل عيادة القضاء والصحة (حقوق المرضى).