مقدمة:

الولادة المنزلية هي التي لا تتم بغرفة الولادة في مستشفى معترف به، إنما في بيت المنجبة
تخضع الولادة المنزلية المترافقة بجهة مهنية لتعليمات وزارة الصحة
إبتداءً من 01.06.2017 قد تكون أيضاً المرأة التي تلد دون دخول المستشفى مستحقة منحة الولادة (راجعوا التفاصيل أدناه)

استمارات

الولادة المنزلية هي التي لا تتم بغرفة الولادة في مستشفى معترف به، إنما في بيت المنجبة، بعد تخطيطها المسبق وباختيارها.

  • يسمح القانون الإسرائيلي بالولادات المنزلية، وينص على أنه فقط طبيب أو مولدة مسموح لهما العمل في الولادات المنزلية كمهنة.
  • يُسمح للمرأة بأن تلد في بيتها بدون مساعدة صاحب مهنة، لكن بحال حصولها على مساعدة من شخص مهني فيتوجب عليه العمل بموجب تعليمات وزارة الصحة بخصوص كيفية إجراء الولادة في منزل المنجبة.
  • تنصح وزارة الصحة كل من وضعت مولودها في المنزل الوصول مع المولود لإجراء فحص في المستشفى خلال ال 24 ساعة الأولى من بعد الولادة.

من هو صاحب الحق؟

  • في العموم، لكل إمرأة الحق والحرية في اختيار أين تلد.
  • بالإمكان الحصول على المساعدة المهنية من مولدة أو طبيب لإجراء ولادة منزلية، فقط عند استيفاء كافة الشروط التالية:
    1. الحمل هو بجنين واحد مع الرأس إلى أسفل.
    2. الولادة هي ما بين الأسبوع ال 37 والأسبوع ال 41 من الحمل. بحال مرور 40 أسبوعاً و 6 أيام منذ بدء الحمل، يجب التأكد من سلامة النقاط الفيزيائية الحيوية قبل 3 أيام من الولادة على الأقل.
    3. الوزن التقديري للجنين هو 2.5 كغم - 4 كغم.
    4. تصرّح المنجبة بحقيقة وضعها الصحي.
    5. عمر المنجبة 18 سنة على الأقل. بحال كان عمرها بين 17 – 18، تُطلب موافقة الأهل وتوقيعهم. لا يمكن إجراء ولادة منزلية تحت سن 17.
    6. هناك توثيق خطي للتاريخ الطبي (بما فيه المتعلق بالحمل والولادة) الخاص بالمنجبة.
    7. هناك توثيق متابعة للحمل الحالي الذي جرى على يد طبيب أو مولدة بموجب تعليمات وزارة الصحة.
    8. أُجريت مراقبة عامة لأعضاء الجنين (سكيرات معرخوت) خلال الحمل وهناك ما يوثق ذلك.
    9. تم استبعاد وجود مرض السكري وهناك ما يوثق ذلك.
  • تحظر وزارة الصحة على المهنيين إجراء ولادة منزلية في حالات حمل معيّنة، حتى لو استوفت المنجبة كافة الشروط المذكورة. لمزيد من المعلومات، راجعوا منشور مديرية الطب في وزارة الصحة بخصوص الولادات المنزلية.

الشروط الضرورية المطلوبة في محيط المنجبة

  • في الولادة المنزلية مع صاحب مهنة، يجب التأكد مسبقاً من توفر جميع الشروط التالية:
    • بيت المنجبة ملائم للولادة المنزلية (يوجد فيه مياه جارية ساخنة، كهرباء، تدفئة، هاتف، وهو نظيف).
    • لا تقلّ الغرفة المعدّة للولادة عن 10 متر مربع.
    • لا يبعد البيت عن المستشفى الذي تتوفر فيه غرفة ولادة، ويمكن الوصول إليه خلال 30 دقيقة من البيت.

عملية تحصيل الحق

  • قبيل الولادة المنزلية المترافقة بصاحب مهنة، يجب التواصل مع مولدة أو طبيب مختص مسموح لهما بقبول ولادة منزلية.
  • بحال وجود خشية لدى الشخص المهني حول الأهلية الصحية للمنجبة على اجتياز ولادة منزلية، عليه طلب الحصول على موافقة الطبيب المعالِج. بحال وجود مرض مزمن، محدودية قد تؤثر على سير الولادة أو على المولود، أو مرض تلوثي نشط لدى المنجبة، تُطلب دائماً مصادقة الطبيب المعالِج.
  • يجب الحصول على الموافقة الحرة العاقلة من المنجبة، وتكون خطية بواسطة إستمارة طلب وموافقة المرأة على الولادة المنزلية، بعد تقديم الشرح المفصّل من المولدة أو الطبيب المعالِجين، يشمل على الأقل كافة المعلومات الواردة بالإستمارة.
  • تقوم المولدة أو الطبيب بإرشاد المنجبة مسبقاً حول علامات الولادة النشطة.
  • تصل المولدة أو الطبيب إلى المنجبة خلال ساعة من لحظة إبلاغها عن ظهور علامات الولادة النشطة.
  • عند انتهاء الولادة، تجري المولدة أو الطبيب فحصاً للمولود.
  • تقوم المولدة أو الطبيب بمراقبة حثيثة لمدة ساعتين بعد الولادة.
  • تقوم المولدة أو الطبيب بزيارة الوالدة في اليوم الذي يلي الولادة.
  • تقوم المولدة أو الطبيب بحتلنة الوالدة بخصوص تفاصيل التواصل معهما.
  • عند انتهاء الولادة المنزلية دون تعقيدات، تعلم المولدة أو الطبيب الوالدة بأنه خلال يوم من الولادة يجب فحص المولود من قبل طبيب أطفال، ويشجعانها على التوجه إلى المستشفى لفحصها هي، فحص المولود وتسجيله بطريقة رسمية خلال 24 ساعة من الولادة.
  • بحال حصول أي تجاوز في السير السليم للولادة، يجب نقل الوالدة إلى المستشفى.

المسموح لهم إجراء الولادة المنزلية

  • الوحيدون المسموح لهم العمل في الولادات المنزلية هم:
  1. المولدة المسجلة ضمن دفتر المولدات في إسرائيل، ولديها أقدمية 3 سنوات عمل بغرفة ولادة معترف بها في إسرائيل، وبعد خوضها 10 ولادات منزلية كانت بحضور مولدة منزلية متمرسة.
  2. طبيب مختص في التوليد والطب النسائي، يحمل رخصة وشهادة خبير في إسرائيل، وهو يعمل أو عمل سابقاً في التوليد بغرفة ولادة معترف بها في إسرائيل لمدة 3 سنوات على الأقل.

إستحقاق هبة الولادة

  • قبل 01.06.2017، كانت مستحِقات منحة الولادة من مؤسسة التأمين الوطني هن فقط المنجبات اللواتي وضعن مواليدهن في المستشفى أو اللواتي لم تلدن في المستشفى لكنهن دخلنها خلال 24 ساعة من لحظة الولادة.
  • إبتداءً من01.06.2017، قد تكون أيضاً المرأة التي تلد دون دخولها المستشفى مستحقة هبة الولادة.
  • لتحصيل الإستحقاق، يجب تسليم وزارة الصحة تصريحاً من المولدة أو مصادقة من الطبيب أنهما حضرا الولادة وأنها جرت وفق تعليمات مناشير وزارة الصحة بخصوص الولادات المنزلية.

من المهمّ أن تعرف

  • في كل مرحلة خلال الولادة المنزلية، يمكن للمنجبة أن تطلب الإنتقال إلى المستشفى، ويتوجب على المولدة أو الطبيب إحترام وتلبية طلبها.
  • بحسب وزارة الصحة، الشروط الأفضل للولادة الآمنة هي بغرفة ولادة موجودة في مستشفى رسمي معترف به ومرخّص.
  • عموماً، تكلفة الولادة المنزلية ليست مغطاة من قبل التأمينات الصحية.

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات

مصادر