مقدمة:

المعالِج مسؤول عن الإدارة الجارية والمحتلنة للسجل الطبي الخاص بالمعالَج، وعن حفظ السجل بحالة سليمة طيلة المدة الزمنية المطلوبة وفق القانون
عند الحديث عن مؤسسة طبية، تُلقى المسؤولية على مدير المؤسسة
لمزيد من المعلومات، راجعوا قائمة التشريعات والإجراءات أدنى هذه الصفحة


يتوجب على المعالِج القيام بتوثيق مجرى العلاج الطبي في السجل الطبي، مع الحرص على تكون التسجيلات بخط مقروء أو طباعة.

  • لا يتعلق واجب التسجيل من قبل الطبيب بعدد سنوات عمله وأقدميته في المهنة.

من هو صاحب الحق؟

عملية تحصيل الحق

من المهمّ أن تعرف

  • هناك أهمية كبيرة للسجل الطبي:
  • من الناحية الطبية- يتيح السجل علاجاً تتابعياً متتالياً وصحيحاً للمريض المعالَج أكثر من مرة طيلة وقت ومن قبل أفراد طاقم مختلفين. كما يُعتبر الوصف الدقيق لحالة المريض في أوقات مختلفة ونتائج الفحوصات، مؤشراً هاماً لمتابعة إتجاه تطور المرض وتأثير العلاج.
  • أهمية قضائية- يُستخدم السجل الطبي كإثبات لطبيعة وتفاصيل العلاج الذي تلقاه المعالَج ويشكّل دليلاً مركزياً في أي تقاضٍ يخص العلاج الطبي الذي قُدم للمريض ونتائجه. يسبب عدم توثيق سجل طبي ضرراً في البيّنات يطال المعالَج، حيث لن يكون بمقدوره إستيضاح ما جرى معه.عندما يقدّم المعالَج دعوى بغياب سجل طبي لائق، ينتقل عبء الإقناع بخصوص حقاق مختلَف عليها، إلى الطبيب أو إلى المؤسسة الطبية. كذلك، يلقي القانون مسؤولية جنائية على عدم توثيق سجل طبي.

أحكام قضائية

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة


تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات

مصادر