يحقّ للمؤمَّنين بتأمين صحي جماعي أن يتلقّوا بلاغًا حول إجراء تغييرات في شروط البوليصة الخاصة بهم
في حالات معيّنة، يتوجّب على شركة التأمين أن تحصل على موافقة المؤمَّن على إجراء هذه التغييرات، ولن يكون بمقدورها الاستمرار في تأمينه إن لم يُبدِ موافقته بشكل صريح
لتفاصيل إضافية، راجعوا تعليمات التأمين الصحّي الجماعي
قد تتغيّر شروط بوليصة التأمين الصحّي بين الحين والآخر، ويتوجّب على شركة التأمين إبلاغ المؤمّنين بأيّ تغيير في شروط التغطية التأمينيّة أو قيمة رسوم التأمين التي تجبيها.
- يحقّ للمؤمّنين تلقّي بلاغ حول أيّ تغيير يطرأ على شروط البوليصة، وذلك قبل 30 يومًا من موعد إجراء التغيير.
- إذا كان الحديث يدور عن تغيير في التغطية التأمينيّة أو في رسوم التأمين، يحقّ للمؤمّنين تلقّي بلاغ بذلك قبل 60 يومًأ من موعد إجراء التغيير.
- في حالات معيّنة، يتوجّب على شركة التأمين أن تحصل على موافقة المؤمَّنين بشكل صريح على إجراء هذه التغييرات، ولن يكون بمقدورها الاستمرار في تأمينهم إن لم يُبدوا موافقتهم على ذلك. لتفاصيل إضافية، راجعوا موافقة مؤمن على تجديد بوليصة التأمين الصحي الجماعي.
من هو صاحب الحق؟
- كلّ شخص مؤمَّن في بوليصة تأمين صحي جماعي.
عملية تحصيل الحق
- يُمنَح الحقّ بشكل تلقائي. يتوجّب على شركة التأمين أن ترسل للمؤمّنين بلاغًا حول أيّ تغيير يطرأ على شروط البوليصة.
- في حالة تغيير التغطية التأمينيّة أو رسوم التأمين، يحقّ للمؤمَّنين تلقّي بلاغ بذلك قبل 60 يومًا قبل إجراء التغيير، إذ يجب أن يفصّل البلاغ الحاجة في الحصول على موافقتهم من أجل استمراريّة التأمين. لتفاصيل إضافية، راجعوا موافقة مؤمن على تجديد بوليصة التأمين الصحي الجماعي.
من المهمّ أن تعرف
- إذا قامت شركة التأمين بإجراء تغييرات دون إبلاغ المؤمَّن بذلك، يمكن تقديم شكوى لقسم الرقابة على التأمينات في سلطة سوق المال، التأمين والتوفير.
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- تعليمات الرقابة على الخدمات الماليّة (التأمين) (التأمين الصحّي الجماعي) لعام 2009
- قانون عقد التأمين لعام 1981
توسُّع ونشرات
- معلومات حول شراء تأمين صحّي على موقع وزارة الماليّة.
- دليل التأمين الصحّي على موقع سلطة سوق المال، التأمين والتوفير.