باختصار
- يحق لمتضرري العمليات العدائية الذين يتقاضون مخصصات شهرية الحصول على:
تمويل كامل للتأمين الصحي المكمل الأساسي مشاركة في تمويل التأمين التمريضي مشاركة في تمويل تأمين الحياة
- قد يحصل الأشخاص الذين يعتاشون من مخصصات خاصة والذين حُددت لهم درجة إعاقة +100% (خاصة) أيضًا على مشاركة في دفع رسوم التأمين الصحي - وفقًا للشروط المفصلة لاحقًا.
تمويل التأمين الصحي المكمّل
- يحق لمتضرري العمليات العدائية الذين يتقاضون مخصصات شهرية الحصول من الدولة على تمويل كامل للتأمين الصحي المكمل.
- يُمنح التمويل لصالح التأمين الصحي المكمل الأساسي في صندوق المرضى المؤمنين فيه.
المساهمة في تمويل التأمين التمريضي وتأمين الحياة
- يحق لمتلقي المخصصات الشهرية الحصول على مشاركة من الدولة في تمويل التأمينات التي نُظمت من قبل منظمة متضرري العمليات العدائية:
تأمين تمريضي تأمين الحياة
- تكون المشاركة بنسبة مساوية للمبلغ الأقصى المسموح للمنظمة باقتطاعه من المخصصات الشهرية لصالح هذه التأمينات. المبلغ الأقصى مفصل في انظمة المعاقين وهو مرتبط بجدول الأسعار للمستهلك.
المساهمة في دفعات التأمين الصحي لمن يتلقون مخصصات خاصة
يحق لمتضرري العمليات العدائية الذين يعتاشون من مخصصات خاصة الحصول على تمويل بنسبة 75% من دفع رسوم التأمين الصحي.
من هو صاحب الحق؟
- متضررو العمليات العدائية الذين يتقاضون إحدى المخصصات التالية:
تعويضات في فترة العلاج الطبي تعويضات للمعتاز تعويضات خاصة بمستوى 6 تعويضات خاصة بمستوى 2 تعويضات لمن لا دخل لديه
- يشترط في ذلك ألا يكون لديهم دخل آخر تُقتطع منه رسوم التأمين الصحي.
عملية تحصيل الحق
- يُمنح الاستحقاق بشكل تلقائي.
- سيُقتطع من مبلغ المخصصات الخاصة للمستحقين ما يعادل 30.75 شيكل جديد فقط (25% من الحد الأدنى لرسوم التأمين، صحيح لعام 2026).
المساهمة في دفع تأمين صحي لمن لديهم درجة إعاقة 100% خاصة
أصحاب درجة إعاقة 100% خاصة الذين يدفعون رسوم التأمين الصحي من أجرهم أو من معاشهم التقاعدي يستحقون تمويلًا بنسبة 75% من الدفعة.
من هو صاحب الحق؟
- متضررو العمليات العدائية الذين يستوفون جميع الشروط التالية:
تم الاعتراف لهم بـ درجة إعاقة 100%+ (خاصة) يعملون أو يتقاضون معاشًا تقاعديًا من العمل لا يتقاضون مخصصات الشيخوخة (مخصصات المواطن المُسن)
عملية تحصيل الحق
- يجب تقديم مصادقة كل عام على رسوم التأمين الصحي التي دُفعت في شهر نيسان (أبريل):
يقدم الأجراء قسيمة راتب أو معاش تقاعدي لشهر نيسان (أبريل) مع تفصيل المبلغ الذي دفعوه. يقدم المستقلون مصادقة من مدقق حسابات، مستشار ضرائب، أو من التأمين الوطني مع تفصيل المبلغ الذي دفعوه في نيسان (أبريل).
- تُقدّم المصادقة إلى قسم التأهيل في المكتب الرئيسي لمؤسسة التأمين الوطني، في شارع يافا 217 القدس.
- تُدفع المشاركة (بقيمة 75% من المبلغ الذي دفعه متضررو العمليات العدائية في شهر نيسان/أبريل) للمستحقين بشكل جارٍ على مدار عام.
من الجدير أن نعرف
- لمتلقي نعويضات إعاقة شهرية الذين ليس لديهم دخول إضافية، تُقتطع من المخصصات رسوم التأمين الصحي الدنيا (123 شيكل جديد صحيح لعام 2026).
- لمتلقي مخصصات الإعاقة الشهرية الذين يتقاضون مخصصات شيخوخة للفرد، تُقتطع من المخصصات فقط رسوم تأمين صحي بمبلغ 237 شيكل جديد (صحيح لعام 2026).
- لمتلقي مخصصات الإعاقة الشهرية الذين يتقاضون هم وزوجهم/زوجتهم مخصصات شيخوخة (أو يتقاضون مخصصات شيخوخة للفرد مع علاوة للزوج/ة)، تُقتطع من المخصصات فقط رسوم تأمين صحي للزوجين بمبلغ 340 شيكل جديد (صحيح لعام 2026).
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
| الإسم | موقع | البريد الإلكتروني | الهاتفالهاتف |
|---|---|---|---|
| خط الرد الحكومي المركزي | موقع | إستمارة توجّه | |
| التأمين الوطني | موقع | ||
| خدمة الاستشارة للمواطن | موقع |
منظمات الدعم والمساعدة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التعويضات لمصابي العمليات العدائية - البند 6أ
- أنظمة التعيضات لمصابي العمليات العدائية (مساهمة الدولة في تكاليف التأمين الصحي والتمريضي والصحي المكمل)
- أنظمة المعاقين (مساهمة الدولة في تكاليف التأمين الصحي والتمريضي والصحي المكمل)
- أنظمة المعاقين (المبلغ الأقصى المسموح اقتطاعه من تعويضات المعاق)
- أنظمة التأمين الصحي العام (تحويل رسوم التأمين من وزارة الأمن كالجهة المانحة للتعويضات)
- تعليمات قسم إعادة التأهيل رقم 50.03 - المساهمة في دفعات التأمين الصحي العام للمعاقين
توسُّع ونشرات
- المساهمة في التأمين الصحي العام على موقع التأمين الوطني
- تأمينات على موقع منظمة مصابي العمليات العدائية