После подачи заявления на пособие по общей инвалидности, застрахованный приглашается предстать перед медицинской комиссией с целью установления степени медицинской инвалидности
Можно явиться на комиссию с сопровождающим, переводчиком или адвокатом, имеющим право представлять застрахованного перед комиссией и говорить от его имени
Можно подать просьбу о получении возмещения расходов, понесенных из-за необходимости явиться на комиссию
В случае тяжелой болезни или патологии, медицинская инвалидность может быть установлена без присутствия на комиссии
Смотрите видеоролик с разъяснениями перед посещением Медицинской комиссии Битуах Леуми
Для получения дополнительной информации смотрите сайт Битуах Леуми

Содержание

После подачи заявления на пособие по общей инвалидности приходит приглашение на выступление перед комиссией с целью установления процента медицинской инвалидности.

  • Процедура, необходимая для получения пособия, непростая, но и не слишком сложная. Смотрите следующую схему, а также перечисление этапов в продолжении страницы.
Приготовления перед подачей заявления
Подача заявления в обычном порядке
или
Срочный порядок для особых случаев
Установление медицинской инвалидности

медицинской комиссией
Установление степени нетрудоспособности
и получение ответа по почте
Если ответ положительный, смотрите размеры пособия здесь
а также информацию о сопутствующих льготах
Если вас не устраивает ответ, вы можете подать
апелляцию на решение медицинской комиссии
или
апелляцию на решение по вопросу нетрудоспособности
Вы также можете
попросить провести проверку заново (Если в состоянии вашего здоровья произошло существенное улучшение, Битуах Леуми тоже может инициировать дополнительную проверку)
Совет
До того, как будет подтверждено ваше право на пособие по инвалидности и начнутся выплаты этого пособия, можно проверить, есть ли у вас право на получение пособия по прожиточному минимуму.
Совет
Существует много возможностей получить бесплатную профессиональную помощь в процедуре оформления инвалидности
  • В состав медицинской комиссии входят: врач, специализирующийся в определенной сфере медицины, или несколько врачей с разными специализациями, а также секретарь, который должен уведомить застрахованного о его правах и вести протокол заседания комиссии.
  • Если подавший заявление страдает от нескольких заболеваний или патологий, его ожидает осмотр у нескольких врачей-специалистов в течение одного заседания комиссии, в некоторых случаях возможно приглашение на несколько медицинских комиссий с различными специализациями.
  • Возможны случаи, когда люди с ограниченными возможностями/тяжелым заболеванием не будут приглашены для участия в комиссии. Для получения дополнительной информации смотрите Подача заявления на пособие по общей инвалидности в срочном порядке.
  • Также те, кто прошел проверку зрения с целью получения права на удостоверение незрячего/слабовидящего, и подписал согласие на передачу этой информации в Битуах Леуми, не должны будут заново проходить эту проверку для получения права на пособие по инвалидности.
  • В случае, когда был установлен достаточный процент медицинской инвалидности, им будет установлена степень нетрудоспособности и проведена проверка их права на пособие по инвалидности.

Целевая аудитория и предварительные условия

Совет
Циркуляр Битуах Леуми приводит подробное перечисление, в каких случаях рекомендуется установление инвалидности на основании предоставленных документов и без приглашения подавшего заявление на комиссию: нарушения умственного развития, онкологические заболевания, слепота, тяжелая почечная недостаточность, трансплантация солидных органов (почки, сердце, печень, легкие и т.п.), сердечные заболевания в продвинутой форме, паралич, прогрессирующие заболевания в продвинутой форме, ( такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ALS), аутистический спектр, шизофрения, длительная госпитализация, нужда в дыхательных аппаратах

Необходимые приготовления

  • Тем, кто страдает от нескольких заболеваний или недостатков, рекомендуется перед подачей заявления собрать соответствующие документы и результаты проверок по каждому из заболеваний, поскольку каждое из них может увеличить общий процент инвалидности, который будет им установлен.
  • Калькулятор Битуах Леуми позволяет получить подробный список медицинских документов, которые рекомендуют приложить к заявлению в соответствии с медицинскими диагнозами.
  • Кроме того, найти подробный список необходимых документов в соответствии с различными видами заболеваний можно в перечне страниц с их классификациями.
Пример
  • Если человек, страдающий заболеванием сердца, подает заявление на получение пособия в связи с сердечно-сосудистым заболеванием, ему стоит пройти диагностику, не страдает ли он другими болезнями, наличие которых может дать ему дополнительные проценты инвалидности.
  • Допустим, в дополнение к сердечно-сосудистому заболеванию он болен также сахарным диабетом. Следовательно, ему необходимо подать в медицинскую комиссию также документы, требуемые для установления инвалидности по диабету.
  • Если, для примера, медицинская комиссия установит ему:
    • 40% медицинской инвалидности в связи с сердечно-сосудистой болезнью
    • 20% медицинской инвалидности в связи с диабетом
  • На основании этих данных, ему будет установлена взвешенная степень медицинской инвалидности 52%.
  • Для объяснения принципов расчета и дополнительной информации смотрите Взвешенная медицинская инвалидность по нескольким патологиям или заболеваниям.

Перед обсуждением комиссии

  • Рекомендуется прибыть на комиссию с заранее приготовленным списком патологий, заболеваний и физических, психических и функциональных затруднений, которые вы хотите представить комиссии, чтобы снизить риск, что будет забыто и не учтено какое-либо заболевание или патология (включая заболевания, о которых забыли упомянуть при подаче заявления).
  • Подготовка медицинских документов -
    • Следует упорядоченно организовать все медицинские документы и другие актуальные документы, которые не были приложены к оригинальному заявлению, и подготовить их ксерокопии (на случай, если потребуется оставить их в распоряжении комиссии).
    • Документы, подходящие для комиссии - это заключения врачей, выписки из истории болезни, рентгеновские снимки и их интерпретация специалистом.
    • Не нужно приносить документы, которые ранее были приложены к заявлению и переданы.
  • На комиссию обязательно явиться с удостоверением личности или другим удостоверяющим личность документом с фотографией.
  • Рекомендуется прибыть с сопровождающим. Для дополнительной информации смотрите Сопровождающий на медицинской комиссии Битуах Леуми.
  • В случае необходимости, можно прибыть на комиссию с переводчиком, или с адвокатом, имеющим право представлять застрахованного перед комиссией и говорить от его имени.
  • Важно прибыть на комиссию к назначенному часу. Вместе с тем, возможна задержка, и иногда люди будут вызываться не в том порядке, в котором они прибыли.
  • Если вы не можете явиться в назначенный для вашей комиссии день, вы обязаны предупредить об этом Битуах Леуми заранее в письменном виде, иначе неявка на комиссию грозит наказанием в виде штрафа. Для получения дополнительной информации смотрите Неявка на прохождение медицинской комиссии Битуах Леуми.

Процедура обсуждения комиссии

  • После того, как в зал заседаний зайдут все участники комиссии, секретарь комиссии представит присутствующих по именам и званиям. Кроме того, члены комиссии носят таблички с именами.
  • Перечисление патологий, заболеваний и затруднений -
    • Следует кратко перечислить каждое заболевание и патологию, которыми страдает застрахованный.
    • Следует указать существование затруднений в функциональном состоянии, необходимом для работы, и сообщить, нуждается ли застрахованный в посторонней помощи для выполнения ежедневных рутинных действий (купание, одевание, передвижение по дому, прием пищи и т.п.)
    • Нет нужды рассказывать о болях, которыми страдает застрахованный (боль и страдания не дают права на проценты инвалидности). Однако если боли влияют на функциональное состояние застрахованного, об этом нужно сообщить.
    • При выступлении перед комиссией можно использовать список заболеваний и патологий, который был подготовлен заранее, и полагаться на него.
    • Сам документ можно будет передать врачу комиссии, чтобы приложить его к отчету комиссии.
  • Все актуальные медицинские документы, которые не были отправлены с оригинальным заявлением, следует представить врачу комиссии и приложить к отчету комиссии.
  • По завершении перечисления патологий и заболеваний и после подачи медицинских документов застрахованный должен подписать отчет комиссии, а также подписаться под согласием на прохождение медицинского осмотра.

Медицинский осмотр врачом комиссии

  • В соответствии с типом заболевания или патологии, врач примет решение о том, существует ли необходимость провести физический осмотр (в некоторых случаях необходимости в осмотре нет, и врач может полагаться на представленные медицинские документы).
  • В случае, когда подавший заявление страдает несколькими заболеваниями или патологиями, его могут осмотреть несколько различных врачей в разное время.
  • Проверка проводится с учетом затруднений, о которых сообщили комиссии, и с учетом вида заболеваний и патологий.
Пример
Проходящего проверку могут посмотреть продемонстрировать, как он выполняет ежедневные рутинные действия, такие как:
  • как он надевает футболку или брюки, как он их снимает;
  • как он садится на стул и как поднимается с него до состояния стоя;
  • как он переходит из состояния лежа в состояние сидя и в обратном порядке;
  • проходящего проверку могут попросить упасть на пол и подняться с пола, чтобы продемонстрировать его способность сделать это самостоятельно.
  • Можно попросить присутствия сопровождающего во время физического осмотра врачом.
  • Можно попросить, чтобы медицинская проверка проходила только в присутствии врача, без секретаря комиссии.
  • Врачебный осмотр производится только в целях установления процента инвалидности. Врач, предоставленный комиссией, не имеет полномочий обсуждать лечение или давать ответы на вопросы, связанные с лечением.

Завершение обсуждения и установление степени инвалидности

  • После того, как обратившийся покидает зал заседаний комиссии, врач устанавливает степень медицинской инвалидности, в соответствии с данными медицинских документов, содержащихся в его деле, жалобами обратившегося и результатами проведенного осмотра.
  • Если комиссия сочтет, что необходимо провести дополнительный врачебный осмотр перед тем, как будет установлена медицинская инвалидность, обратившемуся отправят письмо с этой информацией.
    • Если потребуются дополнительные медицинские документы, нужно будет достать их и передать на рассмотрение комиссии.
    • Если потребуются дополнительные медицинские проверки, нужно будет пройти их в больничной кассе.
    • После получения всех необходимых материалов, комиссия установит степень инвалидности без необходимости дополнительного участия проверяемого.
  • Помимо степени инвалидности, врач установит дату начала действия медицинской инвалидности и, если инвалидность временная, установит дату, когда застрахованного попросят предоставить новые медицинские документы и пригласят на дополнительную комиссию.
  • Для получения дополнительной информации смотрите Установление инвалидности медицинской комиссией по общей инвалидности.
  • В соответствии с просьбой подающего заявление, ему будет передана копия решения врача и копия полученных данных и доводов (если только врач не решит, что копии необходимо передать не самому подавшему заявление, а его доверенному лицу или человеку, который его представляет).

Продолжение процедуры

Что теперь? Дополнительные подробности Примечания
Установление медицинской инвалидности
  • В следующих случаях дело будет передано сотруднику отдела заявлений с целью установления степени нетрудоспособности:
    • Если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность на уровне не менее 60%.
    • Если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность на уровне не менее 40% из-за нескольких заболеваний и патологий, причем одно заболевание (патология) получает 25% инвалидности и более.
    • Для домохозяйки - если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность на уровне не менее 50%.
 Существуют права, предоставляемые в связи с процентами медицинской инвалидности, вне зависимости от установления степени нетрудоспособности и права на получение пособия по инвалидности.
Решение сотрудника отдела заявлений и Установление степени нетрудоспособности
  • Сотрудник отдела заявлений вновь проверяет уровень доходов, учитывая установленную человеку степень медицинской инвалидности.
  • Сотрудник отдела заявлений устанавливает, в какой мере ваша медицинская инвалидность влияет на вашу возможность зарабатывать себе на жизнь (для домохозяек - на возможность вести домашнее хозяйство), на основании рекомендации врача и сотрудника отдела реабилитации.
  • В случаях, когда требуется рекомендация сотрудника отдела реабилитации, вас пригласят на беседу с ним.
  • Если вам установлена временная медицинская инвалидность, или реабилитационная терапия еще не завершена, сотрудник отдела заявлений имеет право установить временную степень нетрудоспособности.
Получение извещения
  • Важное напоминание:
    • Ваше право на пособие - это совокупный результат процентов инвалидности, установленных медицинской комиссией, и степени нетрудоспособности, установленной сотрудником отдела заявлений.
    • На оба эти решения можно подать апелляцию, как указано далее.
Выплата пособия имеющим на него право
  • Тем, кому была установлена степень нетрудоспособности, дающая право на пособие, пособие будет выплачено по истечение 90 дней с момента установления степени нетрудоспособности.
  • Пособие выплачивается 28 числа каждого месяца на банковский счет имеющего право на пособие или на счет его опекуна (если имеющему право на пособие назначен опекун).
  • Право на получение ретроактивного платежа пособия распространяется максимум на 12 месяцев, предшествующих дню подачи заявления (Например: если заявление подано 01.08.2020 и утверждено, не будет разрешена ретроактивная выплата ранее чем до 01.08.2019, даже если инвалидность, на основании которой дается право на пособие, существовала и до того).
  • Если человеку установлена степень нетрудоспособности на уровне 100% в течение, как минимум, 6 месяцев, право на получение пособия начнется с 31-го дня после установления степени нетрудоспособности.
    • Пособие с 31-го дня и далее будет выплачено после 91-го дня.
    • Начиная с 01.01.2022, те, кто в течение первых 90 дней имеют право также на пособие на ребенка-инвалида или на пособие по особым услугам, в период с 31-го дня по 90-ый день будут получать наиболее высокий платеж из 3 возможных (пособие ребенка-инвалида/пособие по инвалидности+пособие по особым услугам/пособие по инвалидности).
Если вы недовольны решением медицинской комиссии, можно подать апелляцию на это решение в течение 60 дней. Апелляция на решение медицинской комиссии по вопросу общей инвалидности
  • В соответствии с Законом о Национальном страховании, в случаях, когда комиссия устанавливает меньше 80% медицинской инвалидности, можно подать апелляцию.
  • Несмотря на это, суд постановил, что и в случаях, когда был установлен более высокий процент инвалидности, можно подать апелляцию на решение комиссии.
  • Желательно подать апелляцию в установленный законом срок (в течение 60 дней), если это возможно, однако Битуах Леуми не отклоняет и апелляции, поданные в течение 90 дней.
Если вы не удовлетворены решением апелляционной комиссии, вы можете подать апелляцию в Региональный суд по трудовым спорам (только по юридическим вопросам) в течение 60 дней. Можно попросить бесплатную юридическую помощь от отдела юридической помощи при Министерстве юстиции.
Если вас не устраивает установленная вам степень нетрудоспособности, в некоторых случаях можно подать апелляцию на решение сотрудника отдела заявлений в течение 90 дней. Апелляция на решение по вопросам нетрудоспособности
  • Обжаловать можно два вида решений об установлении степени нетрудоспособности:
    1. решение, что трудоспособность не была утрачена, или что утрачено менее 50%.
    2. решение об установлении уровня нетрудоспособности до 74% включительно.
  • В случае, когда комиссия взвешивает возможность снизить уровень нетрудоспособности, можно отменить апелляцию и оставить тот уровень, который был установлен сотрудником отдела заявлений.
Если вы недовольн решением апелляционной комиссии, связанным с установлением степени нетрудоспособности, вы можете подать апелляцию в Региональный суд по трудовым спорам (только по юридическим вопросам) в течение 60 дней. Можно попросить бесплатную юридическую помощь от отдела юридической помощи при Министерстве юстиции.
Если вы хотите обжаловать решение сотрудника отдела заявлений, не связанное со степенью нетрудоспособности, такое как ваш период работы, возраст, образование, уровень доходов и т.д.
  • Комиссия по рассмотрению претензий имеет право лишь порекомендовать сотруднику отдела заявлений пересмотреть его решение (в случае, если сочтет это обоснованным).
  • При подаче апелляции в Региональный суд по трудовым спорам можно попросить бесплатную юридическую помощь от отдела юридической помощи при Министерстве юстиции.
Можно подать повторное заявление по прошествии 6 месяцев, или если произошло ухудшение состояния здоровья - без периода ожидания. Повторная проверка права на пособие по инвалидности Если произошло улучшение состояния здоровья, Битуах Леуми также может инициировать повторную проверку.

Возмещение расходов

Важно знать

  • Если один из врачей комиссии лично знаком с застрахованным в качестве лечащего врача, этот медик не может принять участие в комиссии. Необходимо сообщить о факте знакомства на месте секретарю комиссии и получить новое приглашение на другую комиссию.
  • Желающие могут заполнить опросник об удовлетворении работой комиссии после посещения комиссии (может быть заполнен анонимно).
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Официальные источники правовой информации

Судебные решения

Благодарности

Законы и подзаконные акты