Клиенты больничных касс, страдающие болезнями, перечисленными ниже, освобождены от оплаты личного участия за различные лекарства и услуги больничной кассы
Пациент должен проверить у себя в поликлинике, что данные о его заболевании введены в компьютерную систему
Подробнее смотрите на сайте Министерства здравоохранения

Общие сведения

Пациенты, страдающие заболеваниями, которые Министерство здравоохранения определяет как тяжелые (подробнее см. далее), освобождены от оплаты личного участия в больничных кассах за лекарства, в соответствии с правилами кассы, в которой они застрахованы, а также за медицинские услуги в рамках корзины медицинских услуг.

  • Если требуется платежное обязательство (тофес 17), пациент освобожден от оплаты личного участия за выдачу бланка.

Услуги, освобожденные от оплаты

  • Врач второго звена: врач-специалист, в том числе психиатр, не являющийся врачом первого звена (смотрите далее), а также диетолог и подиатр.
    • Врачами первого звена являются врачи общей практики (не врачи-специалисты), а также врачи со специализацией по семейной медицине, педиатрии, терапии и гинекологии. Визит к врачу первого звена не предполагает личного участия в оплате.
  • Амбулаторные клиники: клиники, работающие в рамках больниц общей практики (включая психиатрические клиники в больницах общей практики).
  • Диагностические центры:
    • Центры диагностической визуализации: рентгенографии, ультразвуковой диагностики, ядерной медицины, компьютерной томографии (КТ), эхокардиографии, МРТ.
    • Центры диагностических исследований: ЭЭГ, ЭМГ, аудиометрия, эргометрия.
    • Центр гастроэнтерологии и центр сомнологии.
  • Подробнее о медицинских услугах смотрите на сайте Министерства здравоохранения.

Лекарства

Кто имеет право?

Процесс реализации права

  • Право предоставляется автоматически, пока больничная касса определяет пациента как "страдающего тяжелым заболеванием".
  • В большинстве случаев статус "пациента с тяжелым заболеванием" присваивается на срок 2-3 года со дня первой диагностики в больничной кассе – в зависимости от правил кассы.
  • Через 2-3 года следует продлить статус пациента с тяжелым заболеванием, чтобы продолжать получать льготу.
  • Больничная касса обязана предупреждать пациента о приближающемся окончании срока действия статуса пациента с тяжелым заболеванием, чтобы он имел возможность попросить врача продлить этот статус.
  • В некоторых больничных кассах действует компьютерная система, продлевающая статус автоматически в соответствии с критериями, установленными больничной кассой (диагностические тесты, лекарства и т. д.), а в некоторых следует обратиться с просьбой о продлении статуса. Узнайте в своей больничной кассе, как вам следует поступить.
  • В любом случае, если больничная касса установит, что пациент не соответствует критериям для продления статуса пациента с тяжелым заболеванием, она обязана уведомить его об этом в письменном виде и дать ему возможность обратиться к семейному врачу или в справочный центр больничной кассы, если он считает, что он не утратил статус пациента с тяжелым заболеванием.
Обратите внимание
Клиент больничной кассы должен проследить, что данные о его заболевании или медицинском состоянии введены в компьютерную систему больничной кассы с указанием кода тяжелого заболевания.
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции