При наличии заболевания или медицинского состояния, требующего получения лечения в медицинском центре, который специализируется на определенных видах помощи, клиент больничной кассы имеет право получить обслуживание в этом центре без связи с процедурой выбора в больничных кассах
Официальную информацию и список медицинских центров смотрите на сайте Министерства здравоохранения

Общие сведения

Специализированная медицинская помощь – это медицинское обслуживание, предоставляемое в медицинском центре, обладающим уникальной специализацией, знаниями и опытом.

  • Специализированная медицинская помощь предоставляется для лечения особых заболеваний или состояний, а также для лечения редких заболеваний (заболеваний, которые встречаются менее чем у 1% населения).

Кто имеет право?

Обратите внимание
Министерства здравоохранения периодически обновляет и публикует список заболеваний и медицинских состояний, а также список центров, предоставляющих специализированную медицинскую помощь.

Ситуации, в которых предоставляется специализированная медицинская помощь

Особые заболевания и состояния

Редкие заболевания

Процесс реализации права

  • Чтобы просьба застрахованного о специализированной медицинской помощи была удовлетворена, следует убедиться, что помощь предоставляется в медицинском учреждении, признанном Министерством здравоохранения в качестве поставщика специализированных медицинских услуг – список медицинских центров, предоставляющих специализированные медицинские услуги на сайте Министерства здравоохранения.
  • Пациенту следует обратиться в свою поликлинику с просьбой выдать ему платежное обязательство (тофес 17) в специализированное медицинское учреждение.
  • В случае если больничная касса отказывается выдать пациенту платежное обязательство (тофес 17) поставщику медицинских услуг с соответствующей специализацией, пациент может заявить, что он имеет право на медицинское обслуживание у определенного поставщика медицинских услуг, потому что этот поставщик предоставляет специализированное медицинское обслуживание.
  • В случае если заболевание или медицинское состояние оправдывают получение лечения в медицинском учреждении, специализирующемся в определенной области медицины, пациент имеет право получить необходимое медицинское обслуживание в этом учреждении, невзирая на наличие договоров о предоставлении услуг или процедур выбора в больничной кассе.
  • В случае если данным заболеванием или медицинским состоянием занимаются несколько медицинских учреждений, больничная касса имеет право выбрать одного поставщика специализированных медицинских услуг при условии, что выполняются требования по доступности и расстоянию.

Обжалование решения кассы

Полезно знать

  • Пациенты учреждения, признанного поставщиком специализированных медицинских услуг, имеют право продолжить получать лечение, даже если это учреждение не имеет никакого соглашения с больничной кассой, в которой они застрахованы. Подробнее см. Поддержание непрерывности лечения.
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

Благодарности