لا يسري على صندوق المرضى لزوم تزويد المؤمَّن بدواء عيني أنتجه مصنِّع عيني، بل فقط تزويده بدواء له مادة فعالة مماثلة
يستطيع المؤمَّن الإدعاء بأنه يجب على صندوق المرضى مواصلة تزويده بالدواء الأصلي السابق بمقتضى الحكم الطبي ومبدأ التسلسل العلاجي
بحال لم يأمر الطبيب بوضوح في الوصفة الطبية بتزويد الدواء الأصلي للمتعالج، يجوز للصيدلي تزويد المؤمَّن بالدواء التقليد غير الأصلي، حتى لو ذُكر الدواء الأصلي في الوصفة
ملخّص
- الدواء الأصلي هو ما طُور أصلاً من قبل المصنّع، ويكون محمياً ببراءة إختراع.
- بعد انتهاء سريان براءة الإختراع عن الدواء الأصلي، يستطيع مصنّعو الأدوية الآخرون إنتاج نسخ تقلّد هذا الدواء.
- تُسمّى هذه النسخ أدوية تقليد غير أصلية وتكون أرخص من الدواء الأصلي. أمّا المادة الفعالة في كلّ من الدواء الأصلي وغير الأصلي فهي مماثلة.
- بحال كان الدواء مشمولاً ضمن السلة الصحية، لا يسري على الصندوق لزوم تزويد المؤمَّن بالدواء الأصلي العيني بالذات والمُنتج من قبل مصنِّع عيني، بل فقط بدواء له مادة فعالة مماثلة.
- وفقاً للمادة 27 من قانون الصيادلة (الصيغة الجديدة)، لسنة 1981، بحال لم يأمر الطبيب بوضوح في الوصفة الطبية بتزويد المتعالج بالدواء الأصلي، يجوز للصيدلي تزويد المؤمَّن بالدواء التقليد غير الأصلي، حتى لو ذُكر الدواء الأصلي في الوصفة.
- ينعكس ذلك في بعض الوصفات الطبية الصادرة عن صناديق المرضى والتي يُذكر فيها أنه يجوز للصيدلي تزويد المؤمَّن بدواء غير أصلي، بدلاً عن الدواء الأصلي.
- هناك حالات يشكو فيه المؤمَّنون من فروقات بين الدواء غير الأصلي والآخر الأصلي. في مثل هذه الحالة وإذا كان المؤمَّن يتناول دواءً أصلياً معيّناً، وقد أوقف صندوق المرضى تزويد مؤمَّنيه بهذا الدواء، حيث يزودهم الآن بدواء غير أصلي، تكون أمام المؤمَّن إمكانية الإدعاء بأنه يتوجب على صندوق المرضى الإستمرار في تزويده بالدواء الأصلي السابق بمقتضى الحكم الطبي ومبدأ التسلسل العلاجي.
من هو صاحب الحق؟
- كل مؤمَّن ضمن التأمين الصحي.
عملية تحصيل الحق
- يستطيع المؤمَّن الذي يريد الحصول من صندوق المرضى على الدواء الأصلي إتّباع إحدى الخطوات التالية:
- الطلب من الطبيب المعالِج أن يأمر بوضوح في الوصفة الطبية بتزويده بالدواء الأصلي وليس بالدواء غير الأصلي.
- يقوم المؤمَّن الذي يريد إلزام الصندوق بمواصلة تزويده بالدواء الأصلي، بدعم إدعائه حول الفروقات بين الدوائين بمستندات طبية، ويتوجه إلى مسؤول شكاوى الجمهور في صندوق المرضى المنتسب إليه، أو مفوضية شكاوى الجمهور وفق قانون التأمين الصحي الرسمي في وزارة الصحة.
من المهمّ أن تعرف
- من المحتمل أن تكون هناك فروقات بخصوص نوع الدواء الذي يزوده صندوق المرضى. وفق ذلك، يستطيع المؤمَّن المعني بالدواء الأصلي أن يفحص وجود صندوق مرضى آخر يزود مؤمَّنيه بهذا الدواء. في مثل هذه الحالة، يستطيع المؤمَّن إختيار الإنتقال لصندوق المرضى الآخر الذي يعطي الدواء الأصلي الراغب به.
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
منظمات الدعم والمساعدة
- للمادة الموسعة عن منظمات المساعدة في المجال الصحي، راجعوا الصحة والأمراض/منظّمات الدعم والمساعدة.
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي
- أمر التأمين الصحة الرسمي (أدوية في سلة الخدمات الطبية)
- قانون الصيادلة (صيغة جديدة)، لسنة 1981 (مكرمة من موقع نڨو) - المادة 27.
شكر وتقدير
- كُتبت المعلومات الأصلية الواردة هنا من قبل عيادة القضاء والصحة (حقوق المرضى).