مشغّل العمال الفلسطينيين المقيمين في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات يجب أن يوفّر لعماله، على حسابه تأمينًا صحيًا شخصيًا، إلا إذا كان العامل مؤمنًا في صندوق المرضى ومؤمن بالتأمين الصحي الرسمي
يجوز للمشغّل أن يخصم من أجر العامل حتى ثلث المبلغ الذي أنفقه على التأمين الصحي الشخصي، ما لا يزيد عن 138.96 شيكل جديد في الشهر (صحيح لشهر كانون ثاني- يناير 2024)
بوليصة التأمين الشخصي تسري لمدة سنة واحدة فقط، ويجب تجديدها لسنة إضافية قبل موعد انتهاء سريانها بـ 3 أشهر
لتفاصيل إضافية، راجعوا منشور مدير قسم العمال الفلسطينيين في سلطة السكان والهجرة

ملخّص

مشغّل العمال الفلسطينيين المقيمين في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات ملزم بتوفير تأمين صحي شخصي لعمّاله على حسابه، إلا إذا كان العامل مؤمنًا في صندوق المرضى ومؤمن بالتأمين الصحي الرسمي.

بوليصة التأمين

  • بوليصة التأمين الصحي الأساسي للعمال الفلسطينيين المقيمين في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات تشمل جميع الخدمات الصحية التالية: عمليات جراحية، خدمات طبية أولية (طبيب عائلة)، الحصول على وصفات طبية، زيارة لدى أطباء متخصصين، زيارة مستشفى وغرفة طوارئ، فحوصات تشخيصية، خدمات المركز الطبي الهاتفي، تشخيص، فحوصات مخبرية، المكوث في مستشفى للصحة النفسية، مشاية، تصوير للرئتين، كرسي متحرك، تصوير تشخيصي طبي، اختبار مانتو، نفقات طبية لخدمات أخرى غير الاستشفاء، CT، طب أسنان (إسعاف أولي)، نقل في سيارة إسعاف، صحة المرأة، تأمين إعاقة، نقل جثة في حالات الوفاة، تأمين لحالات الوفاة وغير ذلك (وفقًا للبنود المذكورة في البوليصة).
  • بوليصة التأمين لا يجب أن تشمل بالضرورة العلاجات في المجالات التالية: الولادة، الخدمات النفسية، الفحوصات الوراثية، الحالات المرضية القائمة، الخدمات التمريضية، الاستشفاء أو علاج العجز الجنسي، علاجات الخصوبة واضطرابات الأداء الجنسي.
  • لتفاصيل شروط البوليصة، راجعوا شروط بوليصة التأمين الصحيّ للعامل الأجنبيّ.
  • البوليصة لا تغطي:
    • العلاجات الناتجة عن حادث سير. مصابو حوادث السير معفيون من الدفع مقابل الخدمات الصحية المطلوبة في أعقاب الحادث (راجعوا تفاصيل إضافية).
    • العلاجات المطلوبة نتيجة حادث العمل.
    • مع ذلك، إن لم تحدد مؤسسة التأمين الوطني خلال 3 أشهر أنّ الإصابة هي إصابة عمل، يسري التأمين الصحي على الخدمات الصحية التي مُنحت للعامل، وحتى إن لم تقدّم هذه الخدمات على يد مزوّد خدمات من طرف المؤمِّن.

من هو صاحب الحق؟

  • العمال الفلسطينيون المقيمون في إسرائيل وفقًا للقانون بموجب تصريح إقامة مُنح لهم في إطار لم شمل العائلات.

عملية تحصيل الحق

  • يجب الحرص على اختيار جهة مؤمِّنة تحمل رخصة سارية المفعول لتوفير تأمين صحي للعمال الأجانب، الصادرة عن مفتّش التأمين في وزارة المالية.
  • يحرص المشغّل على أن يقوم عمّاله بتعبئة استمارة انتساب للتأمين الصحي، مكتوبة باللغة العربية، وتشمل استمارة طبية.
  • بعد إرسال استمارات الانتساب إلى شركة التأمين، واستلامها (في البريد، البريد الإلكتروني أو الفاكس)، يجرى اكتتاب تأميني وتصدر بوليصة تأمين صحي للعامل.
  • يتوجب على المشغّل أن يعطي العامل بوليصة تأمين بلغة مفهومة له.
  • في بوليصة التأمين الشخصي التي يتم شراؤها للعمال الفلسطينيين المقيمين في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات، لا تطلب فترة أهلية، وتكون التغطية التأمينية سارية فور تحويل الدفعة للبوليصة، وإصدارها.
  • بوليصة التأمين الصحي الشخصي المخصّصة لهؤلاء العمال تسري لمدة سنة واحدة فقط، ويجب البدء بإجراء التجديد قبل انتهاء البوليصة بـ 3 أشهر.

خصم رسوم الاشتراك في التأمين الصحي الشخصي من أجر العامل

  • بالنسبة للعامل الفلسطيني (المقيم في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات)، يمكن خصم رسوم الاشتراك في التأمين الصحي وفقًا لفحوى أنظمة العمال الأجانب بخصوص العامل الأجنبي.
  • وفقًا للأنظمة، يجوز للمشغّل أن يخصم من أجر العامل جزءًا من التكلفة الشهرية لبوليصة التأمين:
    • بالنسبة للعامل الأجنبي في مجال آخر غير الرعاية التمريضية، يمكن خصم حتى ثلث المبلغ الذي دفعه المشغّل (أو تعهّد بدفعه) مقابل التأمين الصحي. صحيح لشهر كانون ثاني-يناير 2023، الخصم من أجر العامل لا يزيد عن138.96 شيكل جديد شهريًا. (صحيح لعام 2024).
    • بالنسبة للعامل الأجنبي في مجال الرعاية التمريضية، يمكن خصم نصف المبلغ، كحد أقصى. الخصم من أجر العامل لا يزيد عن 159.45 شيكل جديد شهريًا، صحيح لشهر كانون ثاني-يناير 2024.

تلقي الخدمات الصحية في صندوق المرضى الشامل

  • لشركات التأمين الخاصة التي تقدم تأمينًا طبيًا للعمال الفلسطينيين المقيمين في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات، هناك اتفاقية مع صندوق المرضى الشامل - كلاليت، الذي يوفّر لهم الخدمات الصحية.
  • عند تسجيل المؤمّن، يجب أن يحصل على بطاقة من صندوق المرضى، يتلقى بواسطتها الخدمات الصحية.

من المهمّ أن تعرف

  • المشغّل المُلزم بموجب القانون بتأمين عامليه بالتأمين الصحي الخاص ولم يقم بذلك، قد يكون عرضة لدفع غرامات أو لعقوبات بسبب ارتكاب مخالفة جنائية، بما في ذلك السجن لمدة نصف سنة أو دفع غرامة.
  • العمال الفلسطينيون المقيمون في إسرائيل في إطار لم شمل العائلات ولا يوجد لديهم تأمين صحي، لن يحصلوا على تغطية تأمينية للزيارات الطبية والاستشفاءات ذات التكلفة الأعلى.
  • كل شخص يحتاج لعلاج طبي في حالة طوارئ سيتلقاه في مستشفيات إسرائيلية بدون شروط مسبقة، ولكن إن لم تكن لديه تغطية تأمينية، سيضطر لدفع تكاليف العلاج.
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات