قد يستحق معاقو العمل ممن نسبة إعاقتهم عالية مخصصات خاصة لأغراض العناية الشخصية (بالإضافة إلى مخصّصات الإعاقة من العمل)
يتم تحديد حجم المخصصات بموجب 4 درجات تمريض قد تصل إلى مبلغ 9٬309 شيكل جديد (صحيح لعام -2024)
لتفاصيل رسمية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

ملخّص

قد يحق لمصابي العمل بدرجة إعاقة عالية الحصول على مخصصات شهرية خاصة لتغطية مصروفات معيّنة، والمساعدة في العناية الشخصية، وذلك بالإضافة إلى مخصصات الإعاقة عن العمل.

من هو صاحب الحق؟

  • معاق العمل الذي تبين بحسب رأي خبير مهني أنه بحاجة إلى المساعدة في القيام بالأنشطة اليومية ( ومنها اللبس وتناول الطعام والاستحمام وغيرها) والتنقل.
  • الاستحقاق مشروط بتحديد واحدة من درجات الإعاقة التالية:
    1. درجة إعاقة ثابتة بنسبة 75% وما فوق.
    2. درجة إعاقة مؤقتة بنسبة 75% وما فوق، بشرط أن يعتقد طبيب مؤسسة التأمين الوطني أو لجنة طبية أن الدرجة مستقرة التي سيتم تحديدها لاحقًا لن تقل عن 75%.
    3. درجة إعاقة ثابتة بنسبة 65% وما فوق وبالتالي يعاني من "صعوبات في المشي" بسبب الإعاقة (حسب موافقة طبيب التأمين الوطني).
    4. إعاقة عامة درجة إعاقة ثابتة بنسبة 85% على الأقل، بسبب إصابة في الأطراف المزدوجة (مثل اليدين والقدمين والعينين وما إلى ذلك)، وتقرر أن ما لا يقل عن 2/3 من درجة الإعاقة تسببت من الإصابة في العمل.
    5. درجة إعاقة ثابتة بنسبة 65% -74% الناتجة عن إصابات العمل التراكمية، في أوقات مختلفة.

قيمة المخصصات

  • يتم تحديد قيمة المخصصات وفقًا لمستوى الاتكالية على الآخر والتي تحددت لمعاقي العمل، وبحسب 4 مستويات تمريضية:
    1. كل من هو بحاجة الى مساعدة في الفعاليات اليومية يستحق مخصصات خاصة قيمتها 1٬862 شيكل جديد (صحيح للعام 2024).
    2. كل من هو بحاجة الى مساعدة كبيرة للقيام في غالبية الفعاليات اليومية أو الى بحاجة الى حد كبير الى المراقبة أو التوصيلات وليس بالمواصلات العامة، يحتاج الى مخصصات خاصة بقيمة 3٬724 شيكل جديد (صحيح للعام 2024).
    3. كل من هو بحاجة الى مساعدة كبيرة للقيام في كل الفعاليات اليومية أو بحاجة الى مراقبة مستمرة أو الى توصيلات بشكل ثابت ليس بالمواصلات العامة، يستحق مخصصات خاصة قيمتها 5٬585 شيكل جديد (صحيح للعام 2024).
    4. كل من هو متعلق كليّا بمساعدة الآخرين للقيام كل الفعاليات اليومية يستحق مخصصات خاصة قيمتها 9٬309 شيكل جديد صحيح للعام 2024.
  • لا تؤخذ الحاجة الى المواصلات الخاصة بالحسبان لمن يحصل على استرداد لتكاليف سيارة.
  • "المراقبة"- الرعابة والمراقبة على صاحب الإعاقة لمنع ضرر أو درء خطر لنفسه أو للآخرين.

عملية تحصيل الحق

إنتبهوا
يجب تقديم الدعوى في أقرب وقت ممكن من صدور الحاجة إلى المخصصات الخاصة، حيث إن موعد تقديم الدعوى قد يؤثر على موعد صدور الاستحقاق لتلقي المخصصات.

تقديم الدعوى

استمرارية معالجة الدعوى

  • بعد استلام الدعوى والوثائق، يتم تنسيق زيارة منزلية من ممرض/ة نيابة عن مؤسسة التأمين الوطني، لغرض إجراء تقييم الأداء.
  • بعد ذلك تُصدر توصية من قبل طبيب من مؤسسة التأمين الوطني وموظف إعادة تأهيل.
  • يتم اتخاذ القرار النهائي في وحدة الدعاوى في قسم إعادة التأهيل في مؤسسة التأمين الوطني.

استئناف

راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات