נכי עבודה שזקוקים לסיוע בפעולות היום יום עשויים לקבל קצבה מיוחדת בנוסף לקצבת הנכות מעבודה
גובה הקצבה נקבע בהתאם ל-4 רמות סיוע, עד לסכום של 9,857 ₪ (נכון ל-2026)
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
בקצרה
נכי עבודה שזקוקים לסיוע בפעולות היום יום (לבישה, אכילה, רחצה וכו') עשויים לקבל קצבה חודשית מיוחדת בנוסף לקצבת הנכות מעבודה.
מי זכאי?
- נכי עבודה שעל-פי חוות דעת מקצועית זקוקים לסיוע של אדם אחר בפעולות היום יום.
- הזכאות מותנית בכך שנקבעה להם אחת מדרגות הנכות הבאות:
- נכות לצמיתות בשיעור 75% ומעלה.
- נכות זמנית בשיעור 75% ומעלה, בתנאי שרופא מטעם המוסד לביטוח לאומי או ועדה רפואית סבורים שהדרגה היציבה שתיקבע בהמשך לא תפחת מ-75%.
- נכות לצמיתות בשיעור 65% ומעלה, עם קשיי הליכה עקב הנכות (בהתאם לאישור מרופא המוסד לביטוח לאומי).
- נכות כללית לצמיתות בשיעור 85% לפחות עקב פגיעה באיברים זוגיים (ידיים, רגליים, עיניים וכדומה), כאשר לפחות 2/3 מדרגת הנכות נגרמו מפגיעה בעבודה.
- נכות לצמיתות בשיעור 65%-74% שנובעת מפגיעות עבודה מצטברות בזמנים שונים.
גובה הקצבה
| רמת התלות | סכום הקצבה המיוחדת |
|---|---|
| זקוקים לעזרה בביצוע פעולות יום יום | 2,169 ₪ |
| זקוקים לעזרה רבה בביצוע רוב פעולות היום יום או זקוקים במידה רבה להשגחה (*) | 4,239 ₪ |
| זקוקים לעזרה רבה בביצוע כל פעולות היום יום או זקוקים להשגחה מתמדת (*) | 6,308 ₪ |
| תלויים לחלוטין בעזרת הזולת בביצוע כל פעולות היום יום | 9,857 ₪ |
(*) השגחה - השגחה ופיקוח כדי למנוע נזק/סכנה לעצמם או לאחרים.
תוספת לקצבה המיוחדת
- מקבלי קצבה מיוחדת ב-3 הרמות הראשונות שלא מקבלים קצבת ניידות במסגרת גמלת ניידות או קצבה מיוחדת להחזקת רכב זכאים לקבל תוספת לקצבה.
- סכום התוספת - 986 ₪ (נכון ל-2026).
תהליך מימוש הזכות
- יש למלא טופס תביעה לתשלום קצבה מיוחדת לנפגע בעבודה ולצרף דוחות רפואיים עדכניים שיתייחסו למצב הרפואי, לאשפוזים בשנים האחרונות, לטיפולים שמקבלים ולקשיים תפקודיים שנוצרו בגלל הפגיעה בעבודה.
- יש להגיש את הטופס והמסמכים למחלקת השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי המטפל - בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
- אפשר גם לשלוח את מסמכי התביעה הסרוקים באמצעות אתר המוסד לביטוח לאומי.
- אחר שמסמכי התביעה יתקבלו, תבוצע לפונה הערכה תפקודית ותינתן המלצה של רופא המוסד לביטוח לאומי ופקיד שיקום.
- יחידת התביעות של אגף השיקום תחליט אם לאשר את הזכאות ותשלח לפונה הודעה על החלטתה.
ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי
- מי שמעוניינים לערער על החלטת המוסד לביטוח לאומי בנושא הזכאות צריכים להגיש את הערעור לבית הדין לעבודה בתוך 12 חודשים מהיום שנמסרה להם ההחלטה.
- אפשר לבקש סיוע משפטי חינם בהליך הערעור מלשכות הסיוע המשפטי של משרד המשפטים.
- אם התביעה נדחתה, אפשר לבקש במקרים מסוימים שוועדת תביעות תבחן את ההחלטה - במקום להגיש ערעור לבית הדין או לפני שמגישים את הערעור (בהתאם לתוצאות הפנייה לוועדה).
- למידע נוסף ראו ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי.
הגדלת רמת הזכאות
- מקבלי הקצבה יכולים להגיש תביעה לקבלת קצבה ברמת זכאות גבוהה יותר אחרי שעברו לפחות 6 חדשים מהיום שבו אושרה הקצבה ברמה הנוכחית.
- הזכאות ברמה החדשה תחושב רטרואקטיבית מהמועד שבו נוצרה הסיבה להגדלתה (כאשר נוצרה תלות גדולה יותר בעזרת הזולת).
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
- ארגון נכי ואלמנות נפגעי תאונות עבודה
- שבילי אופק - מומחים למען הקהילה
- לרשימת ארגונים המסייעים לאנשים עם מוגבלויות
- לרשימת ארגונים המסייעים בנושאי הביטוח הלאומי
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
חקיקה ונהלים
- חוק הביטוח הלאומי - סעיף 112
- תקנות הביטוח הלאומי (מענק מיוחד וקיצבה מיוחדת לנכים) - תקנה 10