درجة الاعاقة لمصاب العمل تحدد بعد فحص اللجنة الطبيّة
اللجنة الطبية لا تحدّد درجة الإعاقة إلا بحسب الإصابات الطبية التي لحقت بالفرد نتيجة الإصابات والعيوب في العمل، وليس بحسب الإصابات والعيوب التي سبقت الإصابة، والتي تُخصم نسب الإعاقة بسببها من نسب الإعاقة التي تُحددها اللجنة للشخص المؤمَّن
المؤمَّن الذي تحدّدت له درجة إعاقة من العمل (حتى بنسبة 0% )، لا يحق له بعد ذلك الحصول على رسوم الإصابة عن تلك الإصابة
لمعلومات إضافية وأمثلة حول طريقة الاحتساب يمكنكم زيارة موقع مؤسسة التأمين الوطني
استمارات

بعد أن جرى فحص مصاب العمل من قبل اللجنة الطبية يتم تحديد درجة الإعاقة لمصاب العمل.

  • يتم تحديد درجة الإعاقة بحسب قائمة الإعاقات التي تظهر في كتاب الإعاقات الطبيّة
  • المؤمّن الذي حُددت له درجة إعاقة من العمل (حتى بنسبة 0%) لا يحق له بعد ذلك الحصول على دفعات رسوم الإصابة عن تلك الإصابة.
  • من تحدّدت له درجة إعاقة ثابتة بنسبة 20% فما فوق- يحصل من مؤسسة التامين الوطني على شهادة معاق وشارة خاصة يمكنه تقلّدها دون سواه .
  • يتم منح مخصصات الإعاقة ومنحة الإعاقة لمُصابي العمل بحسب درجة الإعاقة
  • تظهر كل الإجراءات للحصول على مخصصات الإعاقة من العمل في المخطط التالي:
تقديم طلب لرسوم الإصابة من قبل مصاب العمل
الحصول على رسوم الإصابة
تقديم طلب للحصول على مخصصات إعاقة العمل
فحص من قبل اللجنة الطبيّة
تحديد درجة الإعاقة
إذا كان الرد إيجابي، راجعوا قيمة المخصصات
إستئناف عند الحاجة
بالإمكان الحصول في حالة الإعاقة المؤقتة، على مخصصات مؤقتة لشخص مع إعاقة محتاج
ممكن طلب نقاش جديد اذا كان هنالك تدهور في الوضع الإقتصادي أو الوضع الصحي

تحديد درجة الإعاقة لعيبَيْن طبيّين أو أكثر

  • عندما يعاني المصاب من عدة عيوب طبية، تتحدّد درجة إعاقته على ضوء احتساب موزون لنسبة الإعاقة (وليس عن طريق الجمع العادي للنسب):
    • يحسب كل بند العيب مع نسبة الإعاقة الأعلى.
    • يحسب البند الثاني من النسبة المتبقية بعد طرح نسبة البند الرئيسي.
    • البند التالي (إن وجد) يحسب من النسبة المتبقية بعد طرح نسب البندين الأوليين، وهكذا.
  • نسبة الإعاقة تحسب من خلال جمع النتائج.
  • اذا نتج رقم مكسور، يتم احتسابه مثل القيمة الكاملة العليا الأقرب.
مثال
  • حددت 3 عيوب طبية لمصاب في العمل:
    1. عيب بنسبة 40% إعاقة
    2. عيب بنسبة 30%
    3. عيب بنسبة 10%
  • تحسب الإعاقة الموزونة بالطريقة التالية:
    • تؤخذ بالحسبان كل النسبة للبند صاحب نسبة الإعاقة الأعلى - 40%.
    • في البند الثاني، تحسب 30% من ال60% الباقية بعد طرح نسبة الإعاقة الأولى، أي - 18%.
    • في البند الثالث، تحسب 10% من النسبة المتبقية بعد طرح نسب الإعاقة المحسوبة مقابل بندي الإعاقة الأوليين، أي 10% من: 100 ناقص 40 ناقص 18، أي 4.2%.
  • النتيجة هي، 62.2 = 4.2 +‏ 18 +‏ 40، ويتم رفعها للقيمة الكاملة الأقرب، أي 63% نسبة إعاقة موزونة.
  • يمكنكم الاستعانة بــ آله حاسبة افتراضية وذلك على موقع مؤسسة التأمين الوطني.
  • تحسب الإعاقة لمن أصيبوا بأحد الأعضاء الزوجية (يد، أذن، ومثلها)، في حين أن العضو الثاني أصيب سابقاً، عن طريق جمل نسبة الإصابة في العضوين، وطرح نسبة الإصابة السابقة.
  • إذا ما كان المصاب يعاني من عيوب سبقت الإصابة في العمل وهنالك إثباتات من خلال وثائق طبية، تُخصم اللجنة الطبية درجة الإعاقة المرتبطة بالعيوب السابقة.

    • زيادة درجة الإعاقة للمصاب الذي لا يستطيع العودة للعمل ( "مرسوم رقم 15")

    • عندما تتحدد للمصاب درجة إعاقة أبدية، تفحص اللجنة ما إذا كانت الإعاقة التي لحقت به نتيجة الإصابة في العمل توثّر على قدرته على العودة للعمل الذي نفذه قبل الإصابة. بالإضافة إلى ذلك تقوم اللجنة بفحص ما إذا ما تسبّبت الإعاقة بـ تراجع بأكثر من 20% في دخله .
    • في هذه الحالات، تستطيع اللجنة زيادة درجة الإعاقة الأبدية حتى نصف درجة الإعاقة التي تحددت له.

    درجة إعاقة مؤقتة

    • إذا ما قررت اللجنة الطبية بأن وضع المصاب غيـر ثابت وقد يخضع للتغيير، تقوم عندها بتحديد درجة إعاقة مؤقّتة لفترة مستقبلية تصل إلى عام واحد في الحد الأقصى.
    • تُدفع له خلال هذه المدّة مخصصات بنسبة درجة الإعاقة المؤقتة التي قامت اللجنة بتحديدها.
    • عند انتهاء هذه المدّة، يستدعى للجنة طبيّة إضافية.

    درجة الإعاقة لــ "معاق محتاج"

    • المصاب الذي تحددت له درجة إعاقة مؤقتة تقل عن 100%، لكنه لا يستطيع العمل في أي من الأعمال بسبب إعاقته، وكذلك لا يملك دخلا البتّة- قد يملك حق الحصول على درجة إعاقة مؤقتة بنسبة 100%.
    • لتفاصيل إضافية، راجعوا درجة إعاقة مؤقتة لمعاق محتاج

    عملية تحصيل الحق

    ماذا يحدث في هذه المرحلة؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
    الحصول على الإعلام. عند الإنتهاء من كل الفحوصات، تحصلون على إعلام عبر البريد بخصوص طلبكم. ممكن الإستئناف عن القرار، كما يظهر لاحقا.
    دفع مخصصات الإعاقة ومنحة الإعاقة لأصحاب الأهلية. تُدفع مخصصات الإعاقة في-28 من كل شهر لحساب صاحب الأهلية.
    اذا لم تكونوا راضيين عن قرار اللجنة الطبيّة، بإمكانكم تقديم إستئناف خلال 30 يوم . إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة للإعاقة من العمل.
    • ممكن طلب عدم المثول أمام اللجنة عند التقاش في الإستئناف. يجب إرسال الطلب بواسطة مكتوب للفرع الذي يعالج طلبكم او بواسطة توجه لمرك التأمين الوطني عبر هاتف رقم *6050 .
    • اذا كانت تريد اللجنة تقليص نسبة الإعاقة، ممكن إلغاء الإستئناف وإبقاء نسبة الإعاقة التي حددتها اللجنة الطبيّة من قبل.
    • من المفضّل تقديم الإستئناف في الموعد التي تم تحديده(خلال 30 يوم)، مع ذلك، لا ترفض مؤسسة التأمين الوطني الإستئنافات التي تم تقديمها خلال 90 يوم.
    اذا لم تكونوا راضيين عن قرار لجنة الإستئنافات، بإمكانكم تقديم إستئناف لمحكمة العمل (في القضايا القانونية فقط) خلال 60 يوم. ممكن طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل.
    بإمكانكم طلب نقاش مُجدد حول درجة الاعاقة من العمل على خلفية تدهور الحالة الطبية او الإقتصادية. يجب الإنتظار على الأقل 6 أشهر من يوم قرار اللجنة الأصلية، الا إذا كان مكث المُعاق في المستشفى خلال هذه الفترة.
    راجعوا كذلك

    مراجع قانونية ورسمية

    أحكام قضائية

    تشريعات وإجراءات

    توسُّع ونشرات

    شكر وتقدير

    • المعلومات الأصلية في هذا البند كتبت في إطار مشروح إتاحة الحقوق في قسم المسن التابع لقسم الخدمات الاجتماعية- بلدية القدس] بمساهمة من جمعية ماشوف .

    الترجمة الأصلية للحقوق في مجال التشغيل للغة العربية تقدمة من جوينت إسرائيل، تيفيت- انطلاقة في التشغيل.