אזהרה
שימו לב - דף זה הינו עדיין בשלב טיוטה ולא שוחרר לציבור
אין להסתמך על תוכנו בשום אופן

הגעתם.ן לדף המידע בנושא הגשת תביעת נכות למשרד הביטחון בגלל פציעה או חבלה (כולל פוסט טראומה) שנגרמה בזמן ועקב שירות החובה או המילואים בצה"ל

אם אתם.ן מתמודדים עם נכות שנגרמה כתוצאה מפציעה או חבלה (כולל פוסט טראומה) שקרו בזמן ועקב השירות, ייתכן שאתם.ן יכולים.ות להיות מוכרים.ות כנכים.ות על ידי משרד הביטחון (נכי.ות צה"ל). המשמעות של הכרה כנכה על ידי אגף שיקום במשרד הביטחון היא קבלת זכויות כספיות, רפואיות, סוציאליות וכו׳.

אם הנכות שלכם.ן נגרמה כתוצאה ממחלה או מהחמרה של מחלה קיימת עברו לדף הזה

נכות שנגרמה כתוצאה מפציעה או חבלה בשירות קבע בצה"ל או בכוחות הביטחון (כמו המשטרה, שירות בתי הסוהר, שב"כ וכו׳), עשויה גם כן להיות מוכרת על ידי משרד הביטחון, אבל תנאי הזכאות וההליכים מעט שונים ובמקרים מסוימים צריך להגיש את התביעה למוסד לביטוח לאומי.

ראו גם

אגף שיקום נכים במשרד הביטחון מטפל בתביעות להכרה בנכות שנגרמה לחיילים.ות משוחררים.ות משירות חובה או שירות מילואים שנפצעו או נחבלו בזמן ועקב השירות.

מי יכולים.ות להגיש את התביעה? האם הפציעה צריכה להיגרם בפעילות מבצעית? בתוך כמה זמן צריך להגיש את התביעה (ובאיזה מקרים אפשר להגיש אותה גם אחרי הרבה שנים)? איזה טופס למלא? איזה מסמכים לצרף? למי להגיש? מתי מקבלים.ות תשובה? למי אפשר לפנות כדי לקבל סיוע בהכנת התביעה, ליווי והדרכה, ללא תשלום?

את התשובות לשאלות האלו, ביחד עם מידע חשוב נוסף וגם כמה טיפים שיכולים לסייע, תוכלו למצוא בדף המידע הזה.

מי יכולים.ות להגיש תביעה?

חיילים.ות משוחררים משירות חובה או משירות מילואים שמתמודדים.ות עם נכות בגלל פציעה או חבלה (כולל פוסט טראומה) שקרתה בזמן ועקב השירות.

אין צורך להוכיח שהנכות נגרמה כתוצאה מפעילות מבצעית, אימון מבצעי או בתנאי לחימה.

מתי צריך להגיש את התביעה?

את התביעה צריך להגיש בתוך 3 שנים מהיום שבו השתחררתם.ן מהשירות שבו נגרמה הפציעה או החבלה.

התקופה הזו נקראת ״תקופת התיישנות", כלומר, שאחרי התקופה הזו הזכות להגיש את התביעה מתיישנת ואי אפשר להגיש אותה (כמובן שאפשר להגיש, אבל היא כנראה תידחה), חוץ ממקרים מסוימים.

באותם מקרים, גם אם עברה תקופת ההתיישנות ולפעמים אחרי שנים רבות, אפשר להגיש את התביעה. מדובר בעיקר במקרים שבהם היה רישום ותיעוד של אותה חבלה או פציעה בתיק הרפואי בצבא, בקופת החולים, במוסדות רפואיים וכו׳. מקרים נוספים יכולים להיות מצבים רפואיים שהתפרצו, אובחנו או התגלו לאחר שנים רבות ויש קשר בינם לשירות, כמו הפרעת דחק פוסט טראומתית - PTSD.

שימו לב
אפשר להגיש את התביעה גם לפני מועד השחרור (כמו חיילים.ות שמסופחים.ות לר״מ 2 ונראה כי הם צפויים להשתחרר או אלו שמסופחים ליחידת המחלימים ומועד השחרור קרב) אבל התביעה תטופל רק אחרי השחרור.

שימו לב
  • אם הנכות נגרמה ממחלה או מהחמרה של מחלה קיימת, ההליך מעט שונה והסבר עליו נמצא בדף הזה.
  • הפרעת דחק בתר חבלתית (PTSD פוסט טראומה), נחשבת מבחינת החוק לחבלה.

שימו לב שיש הבדל בתנאי הזכאות להכרה בנכות בין חיילים.ות בשירות חובה לבין מי ששירתו בשירות קבע (בצה"ל או בכוחות ביטחון אחרים).

טיפ
מומלץ להגיש את התביעה כמה שיותר מוקדם מפני שיכול להיות שתוכלו לקבל טיפולים רפואיים, תגמולים ושירותים מסוימים כבר מעכשיו ועד שתתקבל החלטה בתביעה ואפילו עד סיום ההליכים המשפטיים, אם יוגשו ערעורים.

הכנת התביעה

ממלאים.ות את התביעה על גבי טופס תביעה (חבלה) של אגף שיקום נכים במשרד הביטחון. הטופס נמצא גם באתר האינטרנט של האגף ואפשר לקבל אותו גם במשרדים של האגף במחוזות השונים.

לטופס התביעה מצרפים.ות את המסמכים הבאים:

  • טופס ויתור סודיות
  • דוחות פציעה או מכתב מהיחידה/מקום השירות שמעיד על נסיבות הפציעה. אם אין, צריך לצרף תצהיר מפורט בשבועה מעו״ד או בית משפט שמעיד על נסיבות הפציעה
  • מסמכים רפואיים שמעידים על המצב הרפואי לפני הפציעה (מהרופא.ה המטפל.ת בקופת חולים ומרופאים.ות מקצועיים.ות אם ניתן טיפול בעקבות הפציעה)
  • סיכומים ומסמכים רפואיים מחדרי מיון, בתי חולים, מרפאות מקצועיות, מרפאות צבאיות וכל מסמך רפואי שיכול להיות רלוונטי
  • דוח רפואי מפורט שמסביר את המצב הרפואי היום שנערך על ידי הרופא.ה המטפל.ת
  • צילום תעודת הזהות וצילום ספח תעודת הזהות
  • צילום של רישיון הנהיגה - אם הפציעה קרתה בתאונת דרכים שהתובע.ת נהג.ה

טיפ
מי ששירתו בצה"ל יכולים.ות לקבל העתק מהתיק הרפואי (מידע רפואי ואישורים רפואיים). פרטים נוספים באתר ארכיון צה"ל ומערכת הביטחון.

אחרי שהתביעה תוגש (חוץ ממקרים חריגים), לא תוכלו לבקש לתקן או לשנות בתביעה פרטים ומידע מהותיים שקשורים לאירוע, לנסיבות הפציעה וכו׳.

מומלץ למלא את טופס התביעה באופן מדויק ומפורט ככל שאפשר ולצרף כל מסמך ולציין כל פרט ומידע שיכול לתמוך במצב הרפואי והתפקודי שלכם.ן (גופני או נפשי) היום ובקשר שיש לו לשירות.

התביעה מוכנה. למי לשלוח/להגיש?

את התביעה ביחד עם כל המסמכים אפשר לשלוח/להגיש לאגף שיקום בכמה דרכים:

התביעה הוגשה. מה קורה עכשיו?

אם מדובר במקרה שבו יש קשר מובהק וחד משמעי בין הפציעה או החבלה לבין השירות הצבאי (בזמן לחימה, תאונת אימונים או אירוע מבצעי) תתקבל אחת מההחלטות הבאות על ידי קצין.ת התגמולים בתוך 14 ימים מהיום שבו הוגשה התביעה:

בכל מקרה אחר, החלטה בתביעה יכולה להתקבל בתוך 9 חודשים מהרגע שכל המסמכים שנדרשו הוגשו או שנמסרו כל הפרטים הדרושים. כלומר, 9 החודשים נספרים מהרגע שבו התביעה הוגשה במלואה ואגף השיקום שלח לכם.ן הודעה על כך.

חשוב לדעת, כי ככל שעובר יותר זמן בין הפציעה או השחרור מהשירות לבין הזמן שבו מוגשת התביעה, משך הטיפול בתביעה וקבלת החלטה בתביעה יתארך ולכן מומלץ להגיש את התביעה מוקדם ככל שאפשר ולצרף לה כל מסמך או מידע שיכולים להראות את הקשר שבין הנכות שנגרמה כתוצאה מהפציעה או החבלה לבין השירות הצבאי.

אם התביעה תוגש בלי כל המסמכים שנדרשים או אם יהיו חסרים פרטים או מידע שיש בהם צורך בשביל לקבל החלטה בתביעה, אגף השיקום רשאי לפנות אליך ולגורמים שונים כדי לקבל מסמכים ומידע. גורמים כמו השלישות הצבאית הראשית, מוסדות רפואיים, היחידה/מקום השירות, המוסד לביטוח לאומי וכו׳.

שלב א - בדיקה ראשונית

התביעה תעבור בדיקה ראשונית כדי לבדוק אם היא מתאימה לטיפול במסגרת ה״מסלול הירוק״, כלומר - אם קצין.ת התגמולים יכול.ה כבר בשלב זה ועל סמך טופס התביעה והמסמכים לקבל את אחת מההחלטות הבאות:

  • להעביר את התיק ל[חוות דעת רפואית]
  • להעביר את התיק ל[וועדה רפואית] כדי שתקבע את דרגת הנכות (אחוזי הנכות)
  • להעביר את התיק לוועדה רפואית כדי שתקבע את דרגת הנכות וגם תיתן את חוות דעתה לגבי הקשר שבין הפציעה והנכות לבין השירות
  • לתת [אישור עקרוני]
  • לתת [אישור לקבל טיפול רפואי] (א.ט.ר) או [תגמול לטיפול רפואי] (ת.ט.ר)
  • לדחות את התביעה

אחת המטרות של שלב זה היא לאתר מתוך התביעות מקרים שיש קשר ברור וחד משמעי בין הפציעה לבין השירות ולקבל בהן החלטה בתוך בתוך 14 יום מיום הגשת התביעה (אם כל המסמכים שנדרשו הוגשו) או בתוך 14 יום מהיום שהתקבלו כל המסמכים.

הליך הכרה מהיר במקרה של פוסט טראומה

דוגמה
פציעה בזמן לחימה, תאונת אימונים או פוסט טראומה שנגרמה כחלק מעיסוק בתפקיד או בשירות שבמהותו כרוך בחשיפה למראות או למצבי דחק ולחץ חריגים, כמו לוחם.ת ביחידות מיוחדות, חבלן.ית משטרה וכו׳.

שלב ב - בדיקת זכאות, הפנייה לוועדות רפואיות וחוות דעת רפואיות

אם לא התקבלה אחת מההחלטות בשלב א התביעה תועבר להמשך טיפול ותיבדק באופן יסודי. בסיום הבדיקה תישלח לתובע.ת אחת מההחלטות הבאות על ידי קצין.ת התגמולים באגף השיקום:

  • העברת התיק לקבלת חוות דעת רפואית מרופא.ה מומחה.ית
  • העברת התיק לוועדה רפואית כדי שתיקבע את דרגת הנכות (אחוזי הנכות)
  • העברת התיק לוועדה רפואית כדי שתיקבע את דרגת הנכות ותיתן חוות דעת בשאלה האם יש קשר בין הנכות לבין השירות
  • לתת [אישור עקרוני]
  • לדחות את התביעה כי:
    • היא הוגשה אחרי שעברה [תקופת ההתיישנות]
    • החוק שקובע את הזכאות לא חל במקרה של התובע.ת
    • הפציעה לא נגרמה עקב השירות
    • התנהגות רעה וחמורה מצד התובע.ת
    • לא היו הוכחות
    • התובע.ת קיבל.ה כבר את הזכויות על הנכות לפי חוק אחר
    • התובע.ת צריך.ה לבחור אם לקבל זכויות לפי התנאים של חוק אחד או חוק אחר

בתביעה שהקשר בין הפציעה או החבלה לבין השירות הוא לא חד משמעי, תינתן החלטת קצין.ת התגמולים בתוך 9 חודשים מיום הגשת התביעה (אם כל המסמכים שנדרשים הוגשו) או בתוך 9 חודשים מהיום שהתקבלו כל המסמכים והמידע שנדרשים.


שלב ג - קביעת זכאות והחלטה בתביעה

אם לא התקבלה החלטה בשלב א או בשלב ב, בסיום הליך הבדיקה, תינתן ותישלח לתובעים.ות אחת מההחלטות הבאות על ידי קצין.ת התגמולים:

  • אישור עקרוני.
  • דחיית התביעה (אין נכות, אין קשר, התנהגות רעה וחמורה, לא עקב שירות, החמרה זמנית שחלפה).
    • במקרים כאלה תצורף חוות – הדעת, במידה ויש, חוץ ממקרי נפש ומחלות ממאירות.
  • דחייה עקב התיישנות .
  • הודעה על תוצאות ועדה רפואית לאחר אשור עקרוני, או החלטת בית משפט.
  • החלטה כוללת במידה והנכות מוכרת כגרימה (מחלה חדשה).
  • החלטה כוללת במידה והנכות מוכרת כהחמרה (של מחלה קיימת).
  • החלטה לגבי חבלה בחופשה כאשר דרגת הנכות מעל 20 אחוז
  • החלטה לגבי חבלה בחופשה כאשר דרגת הנכות מתחת 20 אחוז
  • החלטות 19-10 אחוז

איך להגיש ערעור?

אם התביעה נדחתה או התקבלה באופן חלקי (לדוגמה: פציעה אחת שכן הוכרה כנכות שקשורה לשירות ואחת שלא) תוכלו להגיש ערעור על ההחלטה.

צריך להגיש את הערעור בתוך 30 ימים מהיום שקיבלתם.ן את ההחלטה.

טיפ
אפשר להגיש לקצין.ת התגמולים בקשה להאריך את המועד שבו צריך להגיש את הערעור מ-30 ימים ל-60 ימים.

מידע נוסף על הליך הגשת הערעור ועל האפשרות לבקש להאריך את מועד הגשת הערעור נמצא [בדף הזה]

שימו ♥

התביעה יכולה להיות מוגשת על ידכם.ן, באמצעות גורם מטעמכם.ן או שהיא תוגש ידי גורם מוסדי כמו צה"ל, משטרת ישראל, שירות בתי הסוהר וכו׳.

אם היא הוגשה על ידי גורם מוסדי, ההחלטה תישלח לגורם המוסדי וגם אליכם.ן.

לצורך בירור התביעה, אגף השיקום מוסמך לדרוש שתחתמו על תצהיר בשבועה לגבי נסיבות האירוע או הפציעה או תנאי השירות וגם לזמן אתכם.ן ועדים.ות נוספים.ות.

במי אפשר להיעזר?

  • ארגונים, עמותות וגופים שמעניקים סיוע בחינם או בתשלום סמלי.
  • מרכז "בידיים טובות" מעניק ללא תשלום סיוע במילוי התביעה, איסוף מסמכים, הכנה של התיק הרפואי, ליווי והדרכה.

גורם הממשל הרלוונטי

המידע בדף זה מבוסס על: