טיפול נפשי ורגשי
טיפולים נפשיים
מי זכאי לטיפולים נפשיים?
- נפגעי פעולות איבה שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי, ועומדים באחד מהקריטריונים הבאים:
- נכות בדרגה של עד 49%: אם כתוצאה מהנכות יש להם קשיי תפקוד.
- נכות בדרגה של 50% ומעלה: גם אם קשיי התפקוד אינם נובעים מהנכות עצמה.
- בנוסף, בני משפחה של מקבלי תגמול חודשי עקב פוסט-טראומה, פגיעה נפשית או פגיעת ראש, זכאים גם הם למימון טיפולים נפשיים.
האם יש זכאות לטיפולים נפשיים גם למי שלא הוכרו כנפגעי פעולות איבה?
- כן. נפגעי חרדה שנכחו באירוע של פעולת איבה עשויים לקבל טיפולים נפשיים ללא תשלום, גם אם לא הוכרו כנפגעי פעולות איבה.
איזו עזרה נפשית ניתנת מייד לאחר פעולת איבה?
- עובדי שיקום מטעם המוסד לביטוח לאומי יוצרים קשר עם נפגעי פעולת איבה מייד לאחר האירוע.
- העובדים, שהם עובדים סוציאליים בעלי הכשרה מיוחדת, מעניקים ייעוץ, הכוונה והדרכה בכל בעיה נפשית, חברתית או משפחתית.
מהי קבוצת התמיכה לנפגעי פעולות איבה ובני משפחותיהם?
- המוסד לביטוח לאומי מפעיל קבוצות תמיכה בהנחיית אנשי מקצוע.
- קבוצות אלו מעניקות סיוע נפשי אישי וקבוצתי להתמודדות עם הטראומה.
- הסיוע מיועד לנפגעים עצמם ולבני משפחותיהם.
איך מממשים את הזכות לטיפולים נפשיים?
- פנייה לעובד השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב ויחד יוגדרו יעדי הטיפול והאופן שבו הוא יינתן.
- לאחר מכן בחרו מטפל/ת מתוך מאגר המטפלים המורשים באתר המוסד לביטוח לאומי.
האם יש זכאות לטיפולי רפואה משלימה בנוסף לטיפולים נפשיים?
- כן, נפגעי פעולות איבה שמקבלים תגמול חודשי עקב פוסט-טראומה, פגיעה נפשית או פגיעת ראש זכאים להחזר כספי על טיפולי רפואה משלימה.
טיפול נפשי לנפגעי חרדה
מי זכאי לטיפול נפשי עקב חרדה?
- כל מי שנכחו באירוע של פעולת איבה וחווים תסמיני חרדה בעקבות האירוע.
- אין צורך להיות מוכרים כנפגעי פעולת איבה או להגיש תביעה להכרה כדי לקבל את הסיוע הנפשי.
איזה טיפולים נפשיים ניתן לקבל?
- טיפול מיידי: נועד לסיוע דחוף וראשוני בהתמודדות עם החרדה.
- סדרה של טיפולים נפשיים:
- עד 12 טיפולים, בהתאם לצורך הראשוני.
- במקרים מסוימים, ניתן להאריך את סדרת הטיפולים עד ל-36 פגישות, בהתאם להמלצת המטפל/ת.
- טיפולים מותאמים אישית: טיפולים פרטניים לילדים, בני נוער ומשפחות.
מה לגבי נפגעי אירועי 7 באוקטובר?
- נפגעים מאירועי 7 באוקטובר בדרום הארץ ועוטף עזה שנקבעו להם פחות מ-20% נכות נפשית (קבועה או זמנית), עשויים לקבל תוספת לטיפולים מעבר ל-36 פגישות.
איך מממשים את הזכות לטיפול נפשי?
- פנייה למרכזי טיפול ותמיכה רגשית:
- המוסד לביטוח לאומי, בשיתוף עם משרד הבריאות, מפעיל מרכזים ייעודיים לטיפול ותמיכה נפשית.
- ניתן למצוא רשימת מרכזים באתר המוסד לביטוח לאומי.
- בדיקה ראשונית:
- אנשי המקצוע יבצעו הערכה ראשונית כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול מיידי או בסדרה של טיפולים.
- סדרת הטיפולים יכולה להימשך בין חודשיים ל-4 חודשים, ובמידת הצורך תוארך.
מה בנוגע לנפגעי פעולת איבה שמוכרים על ידי הביטוח הלאומי?
- נפגעי פעולת איבה שמקבלים תגמול חודשי ומתקשים בתפקוד היומיומי זכאים למימון טיפולים נפשיים נוספים.
- ניתן לפנות לפקיד השיקום של המוסד לביטוח לאומי לצורך תיאום הטיפול.
מה לגבי סיוע נפשי נוסף?
- מוקדי סיוע של קופות החולים: מבוטחי הקופה שסובלים מטראומה וחרדה יכולים לפנות למוקדים המיועדים למצב ביטחוני.
- קו סיוע לנפגעי פוסט טראומה:
- פועל 24 שעות ביממה באמצעות הביטוח הלאומי ועמותת נט"ל.
- טלפון: 1-800-363-363, שלוחה מס' 2.
- ניתן לפנות באופן אנונימי או להזדהות.
- מרכזים לתמיכה נפשית בבתי חולים:
- מרכזי תמיכה פעילים ב"שערי צדק" בירושלים וב"סורוקה" בבאר שבע.
מה עושים אם הגשתם תביעה להכרה כנפגעי פעולת איבה?
- מי שתביעתם להכרה תתקבל ויוכרו להם אחוזי נכות, יוכלו לקבל טיפולים נוספים דרך פקיד השיקום של המוסד לביטוח לאומי.
טיפולי שיניים לנפגעים שהוכרה להם פגיעה נפשית
מי זכאי למימון טיפולי שיניים?
- נפגעי פעולות איבה שהוכרה להם פגיעה נפשית (כולל פוסט טראומה), ונקבעה להם נכות בשיעור 20% לפחות למשך 3 שנים או יותר.
- הזכאות למימון אינה מותנית בהכרה בפגיעה בשיניים או בלסת.
אילו טיפולי שיניים כלולים במימון?
- טיפולים מונעים ומשמרים: סתימות, עקירות, טיפולי שורש וניקוי אבנית.
- טיפולים פרוטטיים: מבנים, כתרים, גשרים ותותבות.
- טיפולי חניכיים: הקצאת שורשים וניתוחי חניכיים.
- שתלים דנטליים: השתלת תותבים מתכתיים, השתלות עצם ותחליפי עצם.
איך מממשים את הזכות?
- בחירת רופא שיניים:
- ניתן לבחור כל רופא שיניים המטפל בנפגעי פעולות איבה לפי מחירון הביטוח הלאומי.
- אם תבחרו ברופא שאינו פועל לפי המחירון, תוכלו לקבל החזר כספי עד לתקרה שנקבעה במחירון הביטוח הלאומי, ולא יותר מהסכום ששילמתם בפועל.
- הגשת תוכנית טיפול לאישור:
- פנו למרפאת השיניים לקבלת תוכנית טיפול, צילומים והצעת מחיר.
- הגישו את המסמכים לסניף המוסד לביטוח לאומי המטפל בכם.
- אישור וביצוע הטיפול:
- לאחר אישור הבקשה, תוכלו להתחיל בטיפול.
- בסיום, הגישו את כל המסמכים הנדרשים להחזר הכספי.
מה עושים אם מדובר בניתוח חניכיים שאינו מופיע במחירון?
- יש להגיש שתי הצעות מחיר, כאשר אחת מהן היא של מרפאת קופת חולים או בית חולים.
- ניתן לקבל החזר עד לגובה ההצעה של המוסד הציבורי.
אילו מסמכים נדרשים לצורך קבלת החזר כספי?
- צילומי רנטגן שמוכיחים את ביצוע הטיפולים בהתאם לתוכנית שאושרה.
- העתק מכרטיס הטיפולים.
- חשבוניות וקבלות שמפרטות את הטיפולים שבוצעו ואת עלותם.
מה קורה בתוכנית טיפול מורכבת?
- אם מדובר בתוכנית טיפול מורכבת שעלותה גבוהה, ההחזר הכספי יבוצע בשלבים (פעימות), בהתאם להתקדמות הטיפול:
- פעימה ראשונה: לאחר טיפולים משמרים וטיפולי חניכיים.
- פעימה שנייה: לאחר טיפולים כירורגיים.
- פעימה שלישית: לאחר טיפולים פרוטטיים.
- לאחר כל שלב יש להגיש את הצילומים, כרטיס הטיפולים והחשבוניות הרלוונטיות.
מה עוד חשוב לדעת?
- אם כל הטיפולים בוצעו בהתאם לתוכנית שאושרה, יתרת ההחזר תשולם במלואה.
- הזכאות כוללת טיפולים בשיניים, גם אם הפגיעה בשיניים אינה קשורה ישירות לפגיעה המוכרת.
- למידע נוסף ולתיאום טיפולים, ניתן לפנות לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב או לבדוק באתר.