Пожилые люди, чьи двигательные или ментальные (когнитивные) функции нарушены в результате болезни или травмы, имеют право на медицинскую реабилитацию.
Медицинская реабилитация может проводиться в рамках стационара или в амбулаторных условиях
Ответственность за обеспечение реабилитационного лечения возлагается на больничную кассу, в которой застрахован пациент.
Дополнительная информация доступна на сайте Министерства здравоохранения
Общие сведения
Процесс медицинской реабилитации — это этап в процессе восстановления, цель которого состоит в том, чтобы позволить пожилым людям, пострадавшим от заболевания или травмы, вернуться к физическому, социальному и умственному функционированию в максимальном объеме с целью поддержания активного и здорового образа жизни в семье и в обществе.
- Реабилитационное лечение проводится многопрофильной командой во главе с гериатром или реабилитологом, и включает в себя работу специалистов в следующих сферах: долгосрочный уход, социальная работа, физиотерапия, эрготерапия, реабилитация речи и глотания, питание. При необходимости, в процессе реабилитации также могут участвовать невролог, психолог или ортопед.
- Медицинская реабилитация может проводиться следующим образом:
- В рамках стационара
- В амбулаторных условиях (в рамках дневного стационара, в специализированной клинике или на дому у пациента)
- Каждый пожилой пациент имеет право на комплексную программу реабилитации в соответствии с его уникальными потребностями и скоростью прогресса.
Кто имеет право?
- Любой пожилой человек, функции которого были нарушены из-за заболевания или травмы, включая следующие:
- Ортопедическая реабилитация — вследствие снижения функционирования в области передвижения и самостоятельности вследствие травмы или ортопедического заболевания.
- Неврологическая реабилитация —
- После неврологического поражения головного мозга.
- Вследствие травм и заболеваний спинного мозга.
- Реабилитация при снижении функционирования вследствие болезни.
- Следующие ситуации не препятствуют реабилитационному лечению и не могут служить основой для его отсрочки:
- Пролежни, не препятствующие реабилитационному лечению.
- Временное ограничение (например, запрет наступать на ногу).
- Несамостоятельное питание (питание через зонд, или энтеральное питание), не препятствующее реабилитации
Процесс реализации права
- Медицинская реабилитация проводится по рекомендации врача (желательно, чтобы это был гериатр или реабилитолог).
- В случае госпитализации пожилого пациента в больницу общего профиля рекомендация будет дана в выписном эпикризе.
- Ответственность за обеспечение медицинской реабилитации возлагается на больничную кассу, в которой застрахован пациент, и процесс лечения должен с ней координироваться.
- Процедуры в рамках реабилитации можно начать предоставлять только после получения согласия пожилого пациента или его опекуна (если есть приказ о его назначении).
Реабилитационное лечение пожилого пациента, госпитализированного в больницу общего профиля
- В случае госпитализации пожилого пациента в больницу общего профиля вследствие заболевания или травмы:
- Реабилитационное лечение будет начато как можно раньше в ходе нахождения пациента в стационаре.
- Рекомендация о продолжении реабилитационного процесса будет направлена в больничную кассу, к которой относится пожилой пациент, не менее чем за 2 рабочих дня до его выписки из стационара.
- Гериатр или реабилитолог, действующий по поручению больничной кассы, должен изучить рекомендации больницы и сообщить о своем решении в течение 2 рабочих дней.
- Любое отклонение от рекомендаций больницы требует обоснования.
Реабилитационное лечение в условиях стационара
- Пожилой человек, нуждающийся в реабилитационном лечении, будет направлен на реабилитационное лечение в условиях стационара при наличии одной или более из следующих ситуаций:
- Семейные обстоятельства, социальные обстоятельства или окружение не позволяют проводить реабилитацию на дому или в амбулаторных условиях.
- Медицинское состояние пожилого пациента требует длительного медсестринского и врачебного ухода и постоянного присмотра.
- Пожилой пациент страдает двигательными, когнитивными, эмоциональными и поведенческими нарушениями, оптимальная коррекция которых требует знаний и средств, доступных только в условиях стационара.
- Пожилому пациенту запрещается наступать на ногу, за исключением случаев, когда сам пожилой человек или его доверенное лицо дали свое согласие на реабилитацию в амбулаторных условиях.
- Пожилой пациент после инсульта или с другими неврологическими поражениями со значительным нарушением функционирования.
- Реабилитация будет проводиться в отделениях общей реабилитации или реабилитационной гериатрии, и в процессе будет участвовать многопрофильная команда специалистов, состав которой будет соответствовать потребностям пациента.
- Продолжительность реабилитации в условиях стационара определяется в соответствии с потребностями пациента, с учетом минимального количества дней в каждом из следующих случаев:
- Для пациентов, проходящих ортопедическую реабилитацию – не менее 14 дней.
- Для пациентов, проходящих неврологическую реабилитацию – не менее 25 дней.
- Если было установлено, что пациент нуждается в более коротком периоде реабилитации, следует предоставить обоснование данного решения в медицинской документации и выписном эпикризе.
Реабилитация в амбулаторных условиях
- Программа реабилитации в амбулаторных условиях включает два варианта:
- Реабилитация вне дома - в рамках этой программы реабилитации пожилые люди, в зависимости от потребности, имеют право на реабилитацию с участием многопрофильного персонала, подобно дневному стационару, или на реабилитацию в одной области, например, в клинике физиотерапии или эрготерапии.
- Реабилитация на дому - в рамках этой программы пациент также имеет право на реабилитацию с участием многопрофильного персонала, в соответствии с его потребностями.
- Пожилому пациенту, направленному на амбулаторное лечение из больницы или после реабилитационной терапии, следует провести оценку состояния в течение 2 рабочих дней после его выписки из медицинского учреждения, а в течение 5 дней с даты направления должен быть составлен план реабилитации с определением условий ее получения.
Подача жалобы в случаях, когда больничная касса не одобряет медицинскую реабилитацию, несмотря на наличие рекомендации
- В ситуациях, когда была дана рекомендация на проведение медицинской реабилитации, но больничная касса не одобрила рекомендованную программу реабилитации, рекомендуется на первом этапе связаться с Уполномоченным по обращениям граждан по жалобам в больничную кассу или с медицинским учреждением, которое связано с жалобой.
- При необходимости можно также подать жалобу в Комиссию касательно нарушений Закона о государственном страховании здоровья в Министерстве здравоохранения.
- В дополнение к подаче жалобы, застрахованный также имеет право обратиться в Региональный суд по трудовым вопросам, который уполномочен рассматривать претензии, связанные с обязанностью больничной кассы оказывать услуги, входящие в корзину медицинских услуг.
Вспомогательные учреждения
Организации, предоставляющие помощь
- К списку организаций, предоставляющих помощь в сфере здоровья
- К списку организаций, предоставляющих помощь пожилым людям
Правительственные ведомства
Государственные ведомства | Веб-сайт | Права и сферы деятельности |
---|---|---|
Министерство здравоохранения
"Голос здоровья" - телефонный центр Министерства здравоохранения *5400 |
Пожилой возраст на сайте Министерства здравоохранения | Страхование здоровья и помощь для тех, кто страдает от различных проблем со здоровьем в связи с возрастом |
*8840 - телефонный центр общественных обращений Министерства социального равенства | Сайт Министерства социального равенства | Телефонный центр *8840 для пожилых людей Министерства социального равенства является основным адресом для обращений пожилых людей, для предоставления информации обо всех правах, услугах и льготах, доступных для пожилых людей, и для помощи в реализации их прав |
"Ехида Сгула" - центр по реализации прав для пожилых людей в больницах | сайт Министерства социального равенства | Центр по реализации прав и оказания помощи пожилым людям и их семьям в период госпитализации |
Телефонный центр *6050 - Битуах Леуми | Сайт Битуах Леуми | Право на различные пособия в зависимости от возраста и финансового положения |
*9696 - Телефонный центр консультационной службы для пожилых людей от Битуах Леуми | Телефонный центр консультационной службы для пожилых людей на сайте Битуах Леуми | Бесплатная помощь от консультационной службы и телефонного центра для пожилых граждан и их семей |
Министерство социального обеспечения и благосостояния |
Пожилые граждане на сайте Министерства социального обеспечения и благосостояния | Финансирование проживания в домах престарелых для самостоятельных и ослабленных пожилых людей и предоставление различных услуг |
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
- Закон о государственном медицинском страховании - второе дополнение.
- Циркуляр Генерального директора по вопросам медицины № 4/2009 от 14.01.2009 – Стандарты оказания реабилитационной терапии пожилым людям.