שיקום רפואי לקשישים (זכות)

מתוך כל-זכות (www.kolzchut.org.il), אנציקלופדיית הזכויות של ישראל

הקדמה:

קשישים שתפקודיהם המוטוריים או השכליים (קוגניטיביים) נפגעו בעקבות מחלה או פציעה, זכאים לשיקום רפואי
השיקום הרפואי עשוי להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה
האחריות למתן שיקום חלה על קופת החולים שבה מבוטחים
למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות

תהליך השיקום הרפואי הוא שלב בתהליך הריפוי, שנועד לאפשר לקשיש שנפגע כתוצאה ממחלה או מפציעה לחזור לתפקוד מירבי מבחינה פיזית, חברתית ונפשית, במטרה לקיים אורח חיים פעיל ובריא, במשפחה ובחברה.

  • השיקום שם דגש מיוחד על עבודת צוות רב מקצועי - רופאים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ואנשי מקצוע נוספים לפי הצורך (קלינאי תקשורת, אחיות, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ודיאטנים).
  • השיקום הרפואי יכול להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה.

מי זכאי?

  • כל קשיש בישראל שכישוריו נפגעו בעקבות מחלה או פציעה, בהתאם למצבים הבאים:
    • שיקום אורטופדי - בעקבות ירידה בתפקוד בתחום הניידות והעצמאות עקב חבלה או מחלה אורטופדית.
    • שיקום נוירולוגי -
      • לאחר פגיעה נוירולוגית במוח.
      • לאחר פגיעות ומחלות בחוט השדרה.
    • שיקום בעקבות ירידה בתפקוד עקב מחלה.
  • המצבים הבאים אינם מונעים או דוחים טיפול שיקומי:
    • פצעי לחץ שאינם מונעים את ביצוע הטיפול השיקומי.
    • הגבלה זמנית (כגון איסור לדרוך על הרגל).
    • הזנה לא עצמאית (באמצעות זונדה או גסטרוסטום) שאינה מונעת את ביצוע הטיפול השיקומי.

תהליך מימוש הזכות

  • השיקום הרפואי ניתן על-פי המלצה של רופא (מומלץ רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום).
  • במקרה שהקשיש מאושפז בבית חולים כללי, ההמלצה תינתן במכתב השחרור.
  • תהליך השיקום הרפואי הוא באחריות קופת החולים המבטחת ובתיאום עמה.
  • הטיפול השיקומי יינתן בפועל רק לאחר קבלת הסכמה מדעת של הקשיש או האפוטרופוס שלו (אם מונה לו).

ביצוע הטיפול השיקומי באשפוז ובקהילה

  • השיקום הרפואי יכול להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה.
  • הטיפול השיקומי מבוצע על-ידי צוות רב מקצועי שבראשו יעמוד רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום ויכלול צוות מהתחומים הבאים: סיעוד, עבודה סוציאלית, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, שיקום בדיבור ובליעה ותזונה. בעת הצורך יכלול הצוות גם נוירולוג, פסיכולוג או אורטופד.
  • כל קשיש מטופל זכאי לתוכנית כוללנית בהתאם לצרכיו הייחודיים וקצב התקדמותו.

טיפול שיקומי לקשיש המאושפז בבית חולים כללי

  • במקרה שהקשיש מאושפז בבית חולים כללי עקב מחלה או פציעה:
    • הטיפול השיקומי יינתן במהלך האשפוז מוקדם ככל האפשר.
    • המלצה על המשך התהליך השיקומי תועבר לקופת החולים אליה שייך הקשיש, לפחות 2 ימי עבודה לפני שחרורו של הקשיש מבית החולים.
    • רופא מטעם קופת החולים המומחה בגריאטריה או שיקום צריך לבחון את המלצות בית החולים ולתת מענה מיידי תוך 2 ימי עבודה.
    • כל סטייה מהמלצות בית החולים מחייבת נימוק.

טיפול שיקומי במסגרת אשפוז

  • קשיש הזקוק לטיפול שיקומי יופנה לטיפול שיקומי במסגרת אשפוז במקרה שמתקיים אחד או יותר מהמצבים הבאים:
    • התנאים המשפחתיים, סוציאליים והסביבתיים אינם מאפשרים טיפול בבית או בקהילה.
    • מצבו הרפואי של הקשיש דורש השגחה וטיפול סיעודי-רפואי ממושך.
    • הקשיש סובל מליקוים מוטוריים, קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים שטיפולם המיטבי מחייב ידע ואמצעים הקיימים רק במסגרות האשפוז.
    • הקשיש מנוע מלדרוך על הרגל, אלא אם נתן הקשיש או מיופה כוחו את הסכמתו לשיקום בקהילה.
    • קשיש לאחר ארוע מוחי או בעיות נוירולוגיות אחרות הסובל מחומרת פגיעה גבוהה.
  • השיקום יינתן במחלקות לשיקום כללי או גריאטריה שיקומית ויכלול צוות רב מקצועי שייענה על צורכי הקשיש המטופל.
  • משך השיקום באשפוז ייקבע על-פי צורכי המטופל ולא יפחת ממספר הימים הבאים:
    • למטופלים בשיקום אורטופדי - לפחות 14 יום
    • למטופלים בשיקום נוירולוגי - לפחות 25 יום.
    • אם נקבע משך טיפול קצר יותר, יש לנמקו ברשומות הרפואיות ומכתב השחרור.

טיפול שיקומי בקהילה

  • מסגרת השיקום בקהילה כוללת שתי אפשרויות:
    • שיקום מחוץ לבית - במסגרת שיקום זו זכאי הקשיש לקבל, בהתאם לצורך, שיקום רב מקצועי הדומה לאשפוז יום או שיקום בתחום מקצועי אחד כגון מכון פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק.
    • שיקום בבית המטופל - גם בבית המטופל ניתן לקבל שיקום רב מקצועי או שיקום בתחום מוגדר והכל בהתאם לצורך.
  • קשיש שהופנה לטיפול בקהילה מבית חולים או לאחר טיפול שיקומי, יעבור הערכה תוך 2 ימי עבודה מיום שחרורו מהמוסד הרפואי, ותוך 5 ימים ממועד הפנייה יש להתאים לו תוכנית שיקומית ומסגרת שיקומית.

הגשת תלונה כשקופת חולים אינה מאשרת המלצה לשיקום רפואי

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

גורם ממשלתי אתר אינטרנט זכויות ותחומי אחריות
משרד הבריאות

קול הבריאות - מוקד השירות הטלפוני של משרד הבריאות 5400*

הגיל המבוגר באתר משרד הבריאות ביטוח בריאות וסיוע לסובלים מבעיות רפואיות שונות על רקע גיל
מוקד 8840* - המרכז לפניות הציבור של המשרד לשוויון חברתי אתר המשרד לשוויון חברתי מוקד 8840* לאזרחים ותיקים של המשרד לשוויון חברתי מהווה כתובת מרכזית לטיפול בפניות של אזרחים ותיקים, למתן מידע אודות כלל הזכויות, השירותים וההטבות המגיעים לציבור האזרחים הוותיקים ולסיוע במיצוי הזכויות.
יחידת סגולה - מוקד מיצוי זכויות לאזרחים ותיקים בבתי חולים אתר המשרד לשוויון חברתי מוקד זכויות בריאותיות לאזרחים ותיקים, לסיוע לאזרחים ותיקים ובני משפחותיהם בבירור זכויות המאושפז, במהלך תקופת האשפוז בבית החולים
מוקד 6050* - המוסד לביטוח לאומי זכויות בגיל השלישי באתר המוסד לביטוח לאומי זכאות לקצבאות שונות בהתאם לגיל ולמצב הכלכלי
מוקד 9696* - המוקד הטלפוני של שירות הייעוץ לאזרח הוותיק מטעם המוסד לביטוח לאומי זכויות בגיל השלישי באתר המוסד לביטוח לאומי סיוע מטעם שירותי יעוץ לקשיש ומוקד טלפוני חינם לקשישים ולבני משפחותיהם
משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים

שי"ל - שירות ייעוץ לאזרח - מוקד טלפוני: 118

אזרחים ותיקים באתר משרד הרווחה והשירותים החברתיים מימון מגורים במסגרת מוסדית לקשישים עצמאיים ותשושים ומתן שירותים שונים במסגרת קהילה ופנאי

מידע זה עשוי לעניין אותך

חקיקה ונהלים