ילדים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר (ADHD) קשה עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה
סכום הגמלה הוא 1,880 ₪ למי שזקוקים להשגחה חלקית, ו-3,694 ₪ למי שזקוקים להשגחה מלאה
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
טפסים
ניתן למצוא שירותי סיוע ותמיכה שעשויים להיות רלוונטיים עבורך באתר 'כל שירות':

שירותי מיצוי זכויות לחולים

בקצרה

ילדים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר (ADHD) קשה שזקוקים להשגחה חלקית או מלאה עשויים לקבל גמלת ילד נכה.

הכנות לקראת הגשת התביעה
הגשת תביעה לגמלת ילד נכה
ועדה רפואית

לילד עד גיל 3
או
לילד מעל גיל 3

במקרים מסויימים ייתכן
דיון בוועדה ללא נוכחות הילד
קבלת הודעה על החלטת הוועדה
אם התשובה חיובית, ראו שיעורי הגמלה
אם אינכם מרוצים מהתשובה תוכלו
לערער על החלטת הוועדה הרפואית
וכן
לערער על החלטתה של ועדת העררים
בכל מקרה ניתן
להגיש תביעה חוזרת


מי זכאי?

היקף הזכאות

  • הזכאות נקבעת בהתאם לצבירת ניקוד בשאלון ADHD שימלאו רופאי הוועדה הרפואית:
    • מי שצברו בין 10 ל-18 נקודות זכאים לגמלה בשיעור 50% בגלל הצורך בהשגחה חלקית. סכום הגמלה - 1,880 ₪ (נכון ל-2025).
    • מי שצברו 19 נקודות ומעלה זכאים לגמלה בשיעור 100% בגלל הצורך בהשגחה מלאה. סכום הגמלה - 3,694 ₪ (נכון ל-2025).
    • מי שצברו עד 9 נקודות לא זכאים לגמלה.

תקופת הזכאות

  • הזכאות תתחיל בהתאם למועד שבו הילד אובחן או למועד שבו הופיעו התסמינים שתועדו - לפי המוקדם מביניהם.
  • זכאות שתיקבע לילדים מתחת לגיל 14 תהיה זמנית למשך שנתיים ממועד הוועדה הרפואית. לקראת תום התקופה המוסד לביטוח לאומי יבקש מסמכים עדכניים עבור ועדה רפואית נוספת.
  • זכאות שתיקבע לילדים בגיל 14 ומעלה תימשך עד גיל 18 ו-3 חודשים.

הכנות נדרשות

  • לקראת הגשת התביעה יש להכין בדיקות ומסמכים רלוונטיים.
  • לפני הגשת התביעה או לקראת ההתייצבות בפני הוועדה הרפואית, ניתן לקבל ייעוץ חינם במרכזי "יד מכוונת" הפועלים מטעם המוסד לביטוח לאומי.

מסמכים נדרשים

  1. אבחון ADHD על-ידי מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, או מומחה בנוירולוגיה והתפתחות הילד, או רופא ילדים/משפחה עם רישיון ממשרד הבריאות לאבחון ADHD.
    • האבחון צריך לכלול את הפרטים:
      • אבחנה על סמך הקריטריונים של 5-DSM עם ציון הקריטריונים שאובחנו וחומרתם.
      • תחלואה נלווית (אם יש).
      • מאפייני המשפחה ומסגרת הלימודים.
      • טיפול תרופתי וטיפולים במקצועות הבריאות - בעבר ובהווה.
  2. החלטת ועדת זכאות ואפיון (אם התקיימה).
  3. דו"ח חינוכי בחתימת הגננת, המורה או מנהל המוסד החינוכי, שיפורטו בו הנושאים:
    • תפקוד לימודי
    • תפקוד חברתי
    • בעיות בהתנהגות
  4. אבחון פסיכולוגי (אם בוצע).
  5. אבחון ממוחשב של הפרעת קשב (אם בוצע).

תהליך מימוש הזכות

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
יש להגיש את התביעה לגמלה הגשת תביעה לגמלת ילד נכה חשוב לזכור לשלוח את כל המסמכים הנדרשים
אחרי שהתביעה תוגש יוחלט אם אפשר לקבוע את אחוזי הנכות ללא נוכחות הילד. דיון בוועדה רפואית לגמלת ילד נכה ללא נוכחות הילד אם נקבעה לילד זכאות על סמך מסמכים בלבד ניתן לבקש בתוך 45 ימים להיבדק בוועדה בנוכחות הילד.
אם הוחלט שנדרשת בדיקה של הילד, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית- בהתאם לגיל ילדכם.
  • חשוב להגיע לוועדה במועד שנקבע או להודיע מראש על אי הגעה.
  • אם הילד לא זקוק לעזרה בפעולות היום-יום, תוכלו לבקש שפעולות אלה לא ייבדקו בוועדה.
החלטת הוועדה בתוך 45 ימים מהיום שהתקבלה התביעה עם כל המסמכים הרלוונטיים, תישלח לכם ההחלטה בצירוף פרוטוקול הוועדה הרפואית.
  • במקרים שונים עשויה להיקבע זכאות זמנית (מקרים רלוונטיים מפורטים בהרחבות הספציפיות לאוכלוסיות הזכאים).
  • אם נקבעה נכות זמנית, לקראת תום התקופה המוסד לביטוח לאומי יבקש חומר רפואי עדכני ויזמן לוועדה רפואית נוספת.
אם הזכאות אושרה, הגמלה תשולם מהחודש שבו הוגשה התביעה. הגמלה תועבר ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של ההורה/אפוטרופוס שמגדל את הילד. ראו שיעורי הגמלה.
תשלום רטרואקטיבי ייתכן תשלום רטרואקטיבי עד שנה לפני הגשת התביעה אם התקיימו באותו זמן התנאים המזכים, לפי המועד המוקדם מבין אלה:
  • המועד שבו תועדו לראשונה ברשומה הרפואית של הילד תסמינים שקשורים ללקות שלו.
  • המועד שבו הלקות של הילד החלה לגרום לעומס טיפולי כבד ביותר, לדעת רופא מומחה ברפואת ילדים מטעם המוסד לביטוח לאומי.
  • לילד שזכאי לגמלה בגלל עיכוב התפתחותי (עד גיל 3) ייתכן תשלום רטרואקטיבי עבור חצי שנה לכל היותר לפני הגשת התביעה.
  • התשלום הרטרואקטיבי לא ניתן אוטומטית, לכן חשוב להגיש עם התביעה מסמכים רלוונטיים מהשנה האחרונה.
אם לא אושרה הזכאות או שאושרה זכאות חלקית/זמנית, תוכלו לערער בתוך 90 ימים מהיום שבו התקבלה ההחלטה. ערר על החלטת ועדה רפואית לילד נכה
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים תוכלו לערער בתוך 60 יום לבית הדין האזורי לעבודה. ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים
רוצים לערער על החלטה של פקיד התביעות שלא קשורה לקביעת הוועדה הרפואית?
  • תוכלו להגיש בקשה לדיון בוועדת תביעות בתוך 6 חודשים מהיום שקיבלתם הודעה על דחיית הבקשה לגמלה על-ידי פקיד התביעות.
  • לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הגמלה.
  • ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (אם תמצא זאת לנכון).
  • בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה. הגשת תביעה חוזרת לגמלת ילד נכה
אם ילדכם (מעל גיל 3) זקוק לעזרה בביצוע פעולות היום-יום באופן שחורג מבני גילו ושיעור הגמלה שהוא מקבל נקבע ללא התייחסות לנושא התלות בזולת, תוכלו להגיש בקשה לבדיקת תלות. בדיקת תלות לגמלת ילד נכה ניתן להגיש את הבקשה לבדיקת התלות כבר בגיל שנתיים ו-10 חודשים.

זכאות בגיל 18

  • מי שקיבלו גמלת ילד נכה עד גיל 18 ימשיכו לקבל את הגמלה במשך 3 חודשים אחרי גיל 18.
  • כאשר מגיעים לגיל 18 ניתן לבדוק את הזכאות לקצבת נכות והטבות נלוות בהתאם לקביעת נכות רפואית וקביעת דרגת אי כושר.
  • הזכאות לקצבת נכות כללית מתחילה 3 חודשים (90 ימים) אחרי שנקבעה דרגת אי הכושר.
    • אם נקבעה דרגת אי-כושר 100% למשך 6 חודשים לפחות, הזכאות תתחיל מהיום ה-31 לקביעת הדרגה.
    • החל מ-01.01.2022, מי שזכאים בגיל 18 לגמלת ילד נכה וגם לקצבת נכות כללית בשיעור 100%, או לקצבת נכות בשיעור 100%+שר"ם, יקבלו מגיל 18 וחודש עד גיל 18 ו-3 חודשים את התשלום הגבוה מבין 3 האפשרויות.

משפחות עם שני ילדים נכים או יותר

  • משפחה שבה שני ילדים או יותר זכאים לגמלת ילד נכה, תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל עבור כל אחד מהילדים.
  • התוספת לגמלה של כל ילד תהיה בשיעור של 50% מאחוזי הזכאות שנקבעו לו.
לדוגמה
משפחה שבה ילד אחד זכאי לגמלה בשיעור 100% ואחיו זכאי לגמלה בשיעור 50%:
  • הילד שנקבעה לו זכאות לגמלה בשיעור 100% יקבל גמלה מוגדלת בשיעור 150%.
  • הילד שנקבעה לו זכאות לגמלה בשיעור 50% יקבל גמלה מוגדלת בשיעור 75%.
  • משפחה עם שני ילדים נכים שמקבלת גמלת ילד נכה רק עבור אחד מהם תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל עבורו, אם הסיבה שהילד השני לא זכאי לגמלה היא אחת מאלה:
    • הילד שוהה אצל משפחת אומנה.
    • הילד מעל גיל 18 וקיבל לפני כן גמלת ילד נכה.
  • במשפחה שבה שני ילדים זכאים לגמלת ילד נכה ואחד מהם עונה גם על תנאי הזכאות לגמלת ניידות, הוא יוכל לקבל את שני סוגי הגמלאות (כפי שצוין למעלה).

כדאי לדעת

ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים